您现在的位置:首页——第二次世界中西医结合大会烧伤卫星会议暨第七届全国烧伤创疡学术会议专题——学术研究

生命科学的未来掌握在我们中国人手中

生命之美 美在细胞

——徐荣祥教授在第二次世界中西医结合大会烧伤卫星会议上的即席学术演讲

 

编者按:

以“传统与现代医药结合,服务人类健康事业”为宗旨的第二次世界中西医结合大会于2002年9月22日在北京国际会议中心开幕。这是国际中西结合医学界的一次盛会,引起世界医疗卫生和相关学科工作者的广泛关注。在首先召开的烧伤卫星会议上,中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员,徐荣祥教授到会以“生命之美,美在细胞”为题作了学术报告。这是继2002年8月16日美宝国际集团举行的“美宝科技爆炸日”新闻发布会之后,徐荣祥教授又一次在学术界进行了深入浅出的演讲,宣讲了在他所创立的再生医学领域中取得的系列科研成果和研究理论,并从近年来生命医学界的热门话题“干细胞的概念和活动规律”讲到原位干细胞培植再生修复技术,从潜能再生细胞的发现,讲到人类破解生命延续之谜。编者认为,这个报告既是一份难得的学习教材,又是启迪我们去参加医学变革的有力武器,只要我们投身到伟大的实践中去,在临床医疗中,不断研究、不断探索、不断总结,就会演绎出新的思路、新的方法、为再生医学的创立和发展,为人类健康长寿做出我们的贡献。 这是一项功在当代,利在千秋,名扬四海,造福人类的伟大事业,让我们共同去建造吧!

各位医学专家:

大家好,第二次世界中西医结合烧伤卫星学术会议,在中国中西医结合学会以及各级领导的大力支持下,今天胜利开幕了。借此机会,我首先代表中国中西医结合学会烧伤专业委员会、中国烧伤创疡科技中心、北京光明中医烧伤创疡研究所、中国烧伤创疡杂志社向全体代表表示衷心的感谢和亲切的问候。

同志们,本次会议是一个划时代有历史意义的会议,从2000年公布干细胞原位复制皮肤工程图谱到本次会议,象征着烧伤创疡医学发展走过14个春秋后跨入一个全新的再生医学研究创立历史新阶段。生命组织器官复制的系列研究,破解了心肌、肝组织、肾单位、胰腺器官、骨髓组织等55种器官延续之谜,对人类生命延续的研究是一个历史性的突破。生命之美,美在细胞。下面着重分三个部分叙述一下:再生医学发展与创立、国际烧伤治疗学发展动态、以及再生医学学术综合发展计划。

再生医学的发展与创立

一、21世纪生命科学技术的发展趋势

生命科学发展2500年以来,围绕人类健康和疾病的治疗作了大量的研究工作,到现在始终没有获得一个整体的、确切的观点,我们应用的医学模式优点在哪里?人类寿命能否超过百岁?未来的医学状况是什么?针对上述问题科学界在世界上吵的轰轰烈烈,为什么?原因是:在两千年前不管是古希腊学派发展而来的西医理论体系,还是中国医学提出来的中医药理论体系,都源于大自然,人们都想利用大自然的东西来解决健康问题。祖国医学《黄帝内经》到秦始皇下令密制长生不老的灵丹妙药和华佗的手术疗法,逐渐形成了系统的医学体系和设想。而西方医学从古希腊医生希波格拉底通过人体解剖创立人体形态学以后产生了具体的外科手术和“毒药治病”的医学观。从学术创立的起源来说,不管是东方医学的整体哲学观,还是西方医学的还原论,两个医学体系在发展过程中有进有退,有微观有宏观。通过2500年的发展,在医学史上,出现了两个医学学术阵营——东方医学与西方医学。

在古埃及战争以及文艺复兴发展时期,由于文化的大变革使人类对人体的看法在炼金术的机理影响下产生了人体组织生物化学,西方外科、毒性治疗医学发展成为现代微创外科和单分子物质低毒性拮抗医学,对人类的健康和疾病发挥了积极的作用。祖国医学经过世代的变迁,祖传形成固有的古老医学体系,独特的宏观治疗方法给人类带来了许多益处,对人类的健康同样做出了巨大的贡献。 多少个世纪以来,世界科学家们一直苦苦研究如何最大限度减少或阻滞药物毒性进入机体内,保障人体的有限安全,均成立了许多药物监控机构,但到目前为止,人们的思路并没有从毒药中解脱出来,没有改变旧的医学体系,人类医学究竟应该走向何方?二十世纪八十年代末我们开始研究再生医学,1987年设立研究基地,经过艰难而光辉的14年里程,曾发生过无数次的学术之争,1989年我们公布烧伤再生组织细胞的无疤痕愈合研究成果,2000年公布干细胞皮肤原位复制工程图谱,2002年公布潜能再生细胞的发现破解生命之谜,通过心、肝、肾、胰腺、胃肠、神经、皮肤在原位和体外培养的研究成功,以确凿的动态细胞学、动态组织学、器官再生复制等生命科学研究结果,逐步形成了一套完整的再生医学理论,为人类用组织器官自身生理修复机能延续生命、健康长寿打下坚实、可靠的实验与临床基础。

二、潜能再生细胞的科学性和医学应用价值

生命科学发展的前沿是因为干细胞的出现,使原来的分子生物学的单一发展方向发展到细胞学的发展方向,但是细胞学的发展方向在临床和应用上,我们在烧伤方面走在了前面,所以干细胞技术出现,把生命科学提高到了一个新水平,我们的干细胞是按国际标准来验证的。人的胚胎过程中的细胞叫干细胞,创面愈合过程当中也是用同样的干细胞标准来测定出潜能再生细胞就是我们定出的概念,以后谁再用就必须注明引用两个字。40年代Doctor Worsen 等发现DNA的螺旋结构,人类在测定碱基这个物质整整走过了一个世纪。到了二十世纪末,基因研究由于人类基因图谱的公布,才明确了功能的序列。不管是英国的会议还是美国的会议,或是亚洲的国际会议,都认为造血干细胞就是造血干细胞,不能混同于胚胎干细胞的细胞研究,虽然胚胎干细胞没有获得结果,但是胚胎干细胞的专家们想,既然没有出现结果,也要把概念搞清楚,所以造血干细胞一直被排除在胚胎干细胞以外。关于造血干细胞,有一些专家为什么排挤它?就因为造血干细胞从开始就是个不成熟细胞,最后变成成熟细胞,这是细胞变化的过程,在变化过程中产生功能,而胚胎干细胞是在变化过程当中不产生功能,要理解这种概念,胚胎干细胞是一个中间过程细胞,而造血干细胞是通过这种过程产生功能,所以人们说造血干细胞就是造血细胞的特性,而胚胎干细胞就是胚胎干细胞。干细胞是个原始的未分化的细胞,具有持续增殖能力,并且具有潜能和部分定向分化为机体和功能组织器官的细胞。最后形成正常的组织或组织器官,这种有终结的细胞是干细胞,这是国际上的概念,而干细胞和潜能再生细胞又不是一个概念,因为干细胞是动态的,在胚胎里面。

卵子、精子形成一个潜能的干细胞群的原始细胞,这种地方的细胞叫潜能干细胞。而后形成卵胚、胚囊,最后形成人的器官和脏器,并发育成人,这种构成的细胞是什么呢?就是潜能细胞,整体的原始没有分化的,具有全部人体的潜能的细胞叫潜能干细胞。而后再进一步分化到器官里面的这种细胞,它不代表潜能,就是人体的机能潜能,而是带了部分信息,也有持续的增殖能力,这种细胞就叫多能细胞。可复制器官,如造血干细胞管造血,也可以变成不同的细胞,就是胚胎干细胞的模式,大家不要混淆。概念很清楚,刚才集中的概念,有持续的分化能力,但是必须具有最终形成组织器官,形不成正常的组织器官不能叫干细胞,研究与探索干细胞的行为,没有形成最终组织器官都不叫干细胞。因为这种阶段和癌细胞都是一样的,人在体外的细胞只能分裂三代,最多到四代,持续一定时间,但是不能持续的增殖分裂,并且最终不能形成器官。

去年12月份的整个世界干细胞新闻有三大新闻:第一个是布什决定美政府放开对胚胎干细胞的研究政策,第二个是我们的中国科学家在体外培植复制了胃肠粘膜器官,第三个就是ACT公司宣布在体外克隆人类胚胎活了四天半。这种报道时间很长,全文刊登了一个月,所以影响比较大。

什么叫胚胎干细胞?干细胞的概念就是持续增殖并最终形成正常的组织器官,这种细胞就是干细胞。干细胞的研究定形、定标,包括现在的确认,现在由于生物学方面没有办法在体外培养活干细胞,所以人们的技术仅对胚胎发育过程的细胞研究,而胚胎发育过程则不是谁能变就变的,卵子,精子接种以后在人体内发育成人这种过程叫做发育,能不能叫干细胞,争论很大。它是个发育细胞,是不断变化、不断分化,最终形成人体组织器官的,如果形不成那不是干细胞,不但不是干细胞,而且还不是正常的发育细胞。 用这种细胞来进行细胞调控,人们的概念很多,有些人讲,我们研究用细胞的某些因子来调控细胞生长成调控干细胞的变化,有的发表论文,有一些酶类的物质来调控等等。这些研究在今年1月份和去年12月份,两个大会上人们的争论就非常大,特别是德国的科学家们不约而同的提出了系统的否定概念。认为实验了那么多因子,就是不可能用因子的方式把干细胞调控好,任何因子达不到,这是他们的结果。那我们的概念,我们的意见是什么呢?首先我们现在完成体外细胞的增殖培养,没有用他们的因子并且和因子毫无任何关系,所以这也和德国的科学家就不约而同的一个观念。德国科学家的一个观念不是因子,我们试验了那么多因子也不是因子,我们的概念经实验结果证明没用因子,而用我们的东西,我们叫生命物质,这就是我们在国际上能站得住脚的原因,因为我们知道是什么生命物质。

我们用结果探索,它本身的落脚点就是不可抗拒、不可更改的事实,而西方的国家是探索,探索到哪个地方是不知道。我们烧伤医学进入了三步曲,上了三个台阶,现在我们已进入到再生领域里面,从局部创面的再生,再精益求精的研究,让烧到肌肉的人、烧到骨头的人,不再植皮,这是我们努力的方向,一步步来。我们在第一届中国烧伤创疡学术会议上提出一定要实现深二度不留疤痕,以后逐渐一定要实现浅三度的创面自行愈合。到现在已实现了没有残余创面这种概念,有了残余创面就是医生水平不到位,没有再生出来,现在进入了再生医学的研究阶段,用再生的角度来调控整个创面上的变化。

我们的潜能再生细胞是一个组织里面的细胞,是一个正常组织细胞形态,但是它具有干细胞增殖的潜能。这是由一个组织细胞直接形成一个增殖细胞,最终又形成一个新的组织器官,这种程序的细胞叫潜能再生细胞。潜能再生细胞是发育过程中增殖的细胞所产生的,干细胞的增殖又是潜能再生细胞的后一段表现,但潜能再生细胞之前的激活启动变化是非常复杂的。一个组织细胞从静态变为动态,这过程经过了哪些途径,里面涉及了很多很多的物质。潜能再生细胞早期是静止的,和其他组织细胞是存在在一起的,发现的过程属于动态,最后又克隆,复制成同样的细胞,组成同样的器官组织,这在体外培养和体内原位都是一个模式。当然,我们最终实现的是原位,体外是一个模型。

我们的研究方向就是要顺应生命的发展,阐述生命发展的过程,告诉大家潜能再生细胞已找到,谁生的它,也找到了,最后也是找到卵子、精子那儿。创面的破译97年就完成了,这一年就是研究潜能再生细胞,这是一个生命的过程。

原位干细胞器官增殖的突破公布。在人身体的任何一个组织都可以取下细胞,任何一个组织和组织器官里都有组织细胞和潜能再生细胞。这种关系的比例问题虽然没有把206个组织器官的整个规律拿出来,但是有一些是对半的关系,有一些是1/3的关系,这些细胞都是一样的,它有这种能力。

三、烧伤皮肤再生医学的医疗技术构成

干细胞原位复制工程图谱程序已经在国际上公布了,已经用中英文版刊物出版,这种突破是中国人的发明。到目前为止想脱离开这种图谱程序是困难的,而这个图不是我凭空画的,是我们大家辛辛苦苦干了十几年干出来的。一个是组织里面的细胞,比如潜能干细胞,而后虽然又转到调控分化,但不是用它的因子。人体的外表有各种感觉,皮肤有感觉,是一个整体,一个小体是细胞体,一个细胞体的细胞膜也是这样。因为细胞膜非常薄,从开始研究到现在,虽然有那么多学说,但是对细胞膜的研究进展太缓慢,不像基因技术研究那么快,可是就是这种细胞膜对生命科学的研究起了非常重要的作用。

表皮和真皮刚才都讲了,它们间的结合外表是造不出来的。只有细胞和细胞之间的生命,生物的相融合,这种融合性不是柔和性,它能再生,由它自己的属性决定它的安排,不是任何人能创造的,我们要研究人体生命的延续。而后这种细胞要分化成不同的组织细胞再生,我们称为不同的干细胞,由增殖能力最终形成。不同的干细胞连结成不同的组织,再由不同的组织连结组合,这是我们创造的。创造一个词我们要用好它,连结是细胞的功能,不是人为的,细胞有细胞桥来连结,有的细胞膜直接连结,有的就没有细胞膜,两个细胞在一起没有细胞膜的情况下直接连结方式等等。连结以后它能组成一个组织,再由各种组织组合,不同的组织才能装一个零件,一个功能单位,这叫组织组合。组合成一个单位,肠黏膜的组合是有四种肠上皮,四种细胞组合成一个肠黏膜,而后进行器官原位修复;也可以新器官复制,肾小球,肾小管,这种小器官可以复制。这种是程序图,大家要记住这种概念,这是我们辛辛苦苦十几年实践工作中的成绩结论。

为了解释这个程序图,必须重温我们对烧伤的治疗,大家是用原位再生皮肤技术治疗烧伤,如果单纯治疗一个没有皮肤的创伤或刀伤,当医生的很容易,但是如果治疗一个烧伤,有坏死的组织,有好的组织在一起分不清楚的一个创面,就烧伤感染这一关就很难过。一个世纪没有解决烧伤感染问题,这才想了一个办法,把皮肤全部切掉,把烧伤变成刀伤,没有烧伤了。所以说除我们的再生医疗技术专家之外,世界上没有烧伤医生,那是什么医生?那是外科医生,那是把烧伤切除了,你治疗的不是烧伤病人,是把烧伤病人变为创伤病人,你治疗的是创伤、刀伤病人。传统疗法是通过手术切痂,不治疗烧伤创面,而是把它切到好组织,再移植皮肤覆盖创面,大家要弄清楚,这是再生医学技术与传统烧伤技术的界定概念。

我们是治疗烧伤坏死组织和再生创面活组织的医生,因为我们是利用残存的烧伤组织重新在原位再生了一个新的皮肤器官,对此,有的外国人想不通,他们当时看到创面,为什么好的长而坏的液化,我说这就叫中国再生医学。

四、人类组织器官原位再生复制技术的组合

1.原位干细胞激活与调控技术 我们中国的哲学思维方式维护生命,天人合一,扶正固本这是人体生命延续本能的基础,当然这不是随便形成的,这是在生命发展过程中逐渐形成的。我们首先启动和调控的是基因,基因的启动不是调控基因,是外边通知他们就开始复制了,我们没有转基因。当然单凭它不行,还有线粒体内质网,它们都有自己的基因系统,当然这里面还有一些其他的调控方式。

2.原位干细胞培植技术 皮肤干细胞培植技术就是培养皮肤细胞的生长。这种技术大家都看过,也都试验过,培养技术不包括坏死组织的液化。烧伤湿性医疗技术包括了所有的技术,但是皮肤干细胞的培养技术其培养基就是要有适合干细胞生长的培养物质成分,现在临床治疗中用药品(MEBO),其中成分浪费很多,很多有效成分用不了,都随着坏死组织液化被排除掉了。目前,治疗成本较低,因此还是把药放到一起用,将来要研制根据不同的阶段选择不同的药品。所以说干细胞培育技术将来是一个独立技术。

3.无损伤性液化排除烧伤坏死皮肤的湿性医疗技术 这是个非常伟大的技术,特别是在与国外的专家进行学术和临床交流中,他们感到震惊,为什么坏死组织液化的同时居然不发炎?很多人认为创面一液化,就是发炎了,这是原来的概念。我们的医生都清楚,一查房,当看到烧伤病人的烧伤创面出现白色物质,就非常高兴,因为这样就不需要手术了,这就是我们中国医学的一句话:无脓不长肉。无脓不长肉并不是长脓就长肉,而是创面的血液循环丰富,有大量的渗出物排出来,证明创面的血液循环存在,如果一个创面红红赤赤的没什么渗出物,促进愈合是不可能的。因创面表面已没有再生能力了。创面是开放性的,开放性的创面表面要再生,皮肤再生是根本。所以说在体外造血管没什么实际应用意义。血管是血液循环,心脏压力打出来的,在创面上由于血液压力的关系,血液向前走,周围血管就产生血管树,我们有个血管铸造模型,跟那个松树一样分四级血管网,有血管树的周围就有了很多胶原纤维称纤维细胞或成纤维细胞,而后大量的上皮细胞都在这里面,只有在这种情况下,原位才能实现器官的再生、复制。所以坏死组织的液化排出,是我们医生都非常清楚的。

4.组织再生的外源性创面组织培养基 皮肤再生的外源性创面组织培养,是指在创面上研究和培养细胞,因为血液内的某些必需物质的量不足,所以只好进行外源性补充,补充什么需要进行综合性研究,细胞“吃”什么,“喝”什么,我们就要供应什么,这种现代式培养基就是MEBO,以后,我们还要研制出更精确、更标准化的MEBO。

5.生理性控制细菌毒素技术 非杀菌控制创面细菌毒素感染及生理性控菌作用,这都是新名词,全世界一说搞感染,不是抑菌就是杀菌,我们绝对不能走杀生这条路,任何杀生的路线都是控制和抑制再生,都是对抗生命的方法。我们要顺应人体生命的发展规律,顺应人体的生命就是用湿性医疗技术改变细菌内的毒素产生系统的器官,改变这种器官以后,产生的蛋白质的毒性就降低了。烧伤创面的细菌很多,没有细菌是不可能的,这就如同回到了200年之前对细菌学说的看法,由此发明了抗生素。关于这一技术,在再生医学中有专著介绍不能杀灭细菌的细节。

6.组织再生的生理湿润环境技术 皮肤再生生理性湿润环境,这一概念非常重要,大家要清楚,一旦造成非生理性环境就可能造成创面的异常发展,如结疤,感染。生理性湿润环境就是要求在正常渗透压的状态下维持细胞的渗透压,同时供给细胞所需要的营养物质。美宝系列美容护肤产品都是基于生理性这一概念研制而成的。我们必须创造一个有利于皮肤生长的生理性湿润环境,这种生理指标非常难以确定,在烧伤治疗方面,在原位器官复制方面是一样的,不清除坏死细胞怎么再生新的细胞呢?不创造湿润的生理环境及时供给细胞营养物质它怎么再生呢?这些都是我们需要研究的课题。

7.组织再生的微观隔离及内源供养技术 皮肤再生创面的微观隔离技术,是烧伤膏在烧伤创面容易形成的一个自然的纤维隔离膜。但是在人体的器官内部怎么形成?同样,只要创造好一个生理的湿润环境。

8.组织组合器官技术及供氧技术 组织再生修复的氧与营养物质供应技术是组织器官复制工程技术,烧伤创面一定要隔绝外界的氧对创面的刺激,如果创面没有药膏,空气就会马上进入,空气一进入就导致创面发红,氧和血红蛋白交换过剩很快就发生损伤,所以说要用MEBO把创面覆盖起来,把氧隔离开。那么组织再生所需要的氧从哪里来呢?细胞带来的氧,千万不要认为是机械的氧,那些高压氧疗法的氧,是无机氧,与人体的氧不一样,没有活性,经细胞试验,细胞缺氧会发生抽搐,不久就死亡了,它有它的生物活性,不要看一个血红蛋白带一个氧气来。那不容易,里面还有很多内容需要研究。

国际烧伤治疗的发展动态

一、国际上的烧伤治疗情况

目前国际上治疗烧伤实际上是一派,什么派呢?生理湿润派。美国的FDA从去年开始就改变了受理药品的标准,凡是烧伤创疡药品申报,药品的作用必须首先能够保持创面的生理湿润,这正好是MEBO的观点。这是FDA的标准,达不到这一标准,美国FDA就不受理。看起来美国人更容易开展对新鲜事物和技术的探索,特别是伤口愈合药都是这一个过程,现在世界上的烧伤治疗方法的研究目标最终就是要尽快放弃手术切皮植皮这种技术,也就是说放下手术刀,选择再生物质,用再生愈合的方法,这是世界性标准。

中国治疗烧伤的状况是怎样的呢?临床上,70%采用原位再生医学技术,30%仍采用手术外科技术和一些偏方、验方。目前,美国用的是一种带有上皮细胞的生物敷料,有两个类型,其中一个位于加州的公司,该公司用小儿的包皮表皮上皮细胞,大量的扩展上皮细胞增殖,用这些细胞来再生一些细胞,而后再用一个特殊敷料,覆盖在创面,但它不是干细胞,这个公司很快倒闭了,为什么倒闭呢?医生都不愿意用,太麻烦,仍然疤痕愈合。而目前,美国FDA已经允许我们的研究进入二期临床。

烧伤的传统治疗,一是用传统干燥技术即用灯烤创面,结果造成创面越烤越深,甚至加深到脂肪层,或切痂植皮,切痂是在切除坏死组织的同时把正常的组织也切掉了,甚至切到肌肉、骨骼,这是外科手术的方法,除此别无办法,而湿润方法不需要切痂,通过液化方式清除坏死组织,从而再生皮肤。 这种坏死组织的液化方式是无损伤性的。经组织切片研究证实,再生出来的皮肤是逐渐的生长,这就是再生增殖细胞的增生群,再生细胞群,从皮肤里面反复增植生长。烧伤不可能和想象的一样,病人,环境,条件都有变化,一些上皮细胞从里面长出来,这种长出来的上皮细胞是和血管神经连到一起的,每一个皮肤里面有触觉小体,感觉小体,一个都不少,淋巴系统健全,才是正常的皮肤器官。这样皮肤逐渐增厚,这时候皮下大血管还没建立,大血管的建立是在皮肤器官完善后。而后这种皮肤就逐渐形成一个全层皮肤。皮肤的生理性愈合才能称为再生。 用滚轴刀削切三度深型创面,患者是没有感觉的,有感觉的就别削,有些人说,打麻醉削坏死组织,我说你削错了,打麻醉削的组织不一定是坏死组织,是正常组织,因有痛觉,坏死组织不需要麻醉,削痂也不痛,因为是坏死的。

烧伤创面的规范化处理,已经在《烧伤医疗技术蓝皮书》中公布。切痂造成的组织损伤是很大的,给病人造成的痛苦也大。 国际上现在也在尝试用其他方法来避免切痂,比如细胞学技术,对于一个三度烧伤创面,一刀切到肌肉里面,切开减压,而后把它切除,切除以后就用附有一些上皮细胞的敷料一块一块的贴上封闭创面,最高可达40%的存活率。而这种方法治疗的烧伤创面只是当时愈合了,撕脱以后再反复治疗这种上皮细胞,所以归根结底不是生产细胞。我们的方法是用促进细胞生长的生命物质,让细胞自身在创面上再生,这是一个方法学的范畴。

在法国,有人在深二度创面上做实验,先把深二度创面削痂,削到出现出血点的正常组织,而后再覆盖上细胞辅料,这叫皮上长皮。价格很昂贵。我们用药膏就可覆盖创面并直接促进细胞生长,最终再生皮肤。

二、潜能再生细胞的培养基

我们大家再重温一下,千万要牢记湿润烧伤膏的机理,MEBO烧伤膏不是中国药典中记载的药膏,它是一个框架结构剂型,是我们这一代人创造出来的。我们利用蜂蜡的框架结构。蜂蜡本身是一个晶体结构,我们把它溶解成很微细的分子状态,最后由分子状态连结成一个框架结构,而烧伤膏框架的每一个格是十几个毫微米,正好可以容纳一个细菌。这是个立体框架,扫描的框架,每一个框架里面含有液体成分,这种液体成分就是现在的脂溶性的油脂物质,都在框架的小滴里面,水是溶不进去的,MEBO里面不能含有水,它必须是生物之间的结合,如果有水在里面,MEBO就会变成白色的,用在创面上可产生疼痛,所以说创面上不能有水。

对坏死的创面,我们如何用MEBO液化排除坏死组织?这种过程是怎样的呢?这一点非常关键,不论是你今天坚持4次也好,4小时也好,不懂这种机理就不能灵活掌握该项技术。坏死的组织是一种颗粒物质,人体的组成最早是以颗粒形成。人体的组织坏死以后,造成细胞的连结断裂,连结断了,组织细胞的连结变成一个非连结的,所以说这种坏死组织,都是以颗粒状态存在,我们所使用的方法,是MEBO溶化以后进入到坏死层,靠这种颗料的间隙,用油脂油滴、油滴液,来包绕这种坏死的固体颗粒,这种坏死的固体颗料在这种油滴里发生四大生物化学反应,如果不在油滴里面就造成创面炎性反应。创面上只要有药膏,就能保持湿润,就能自动排除液化坏死组织。如果一包扎,创面药物没有了,坏死组织液化物一出来就成为脓液了,而脓液对创面形成人为的打击因素,如要避免人为的打击因素损伤创面,不让身体遭受创伤,就要把创面上的药物用好,即让坏死的组织全部浸泡在油滴里面不能让它出来,这是非常关键的,这样就使得在液化坏死组织的同时,没有创面脓毒症出现。为什么创面一旦不用药还照样出现白的,两种白的是不一样的,现在这种白的是由于没有用这种油滴来包绕而流出的脓液。坏死组织经油滴包绕以后,里面的固体颗粒开始发生四大生物反应。

1、水解反应 一个三度烧伤创面是没有渗出的,而且涂上药膏也不液化,为什么呢?因为没有水解的元素在里面。如果深二度烧伤创面渗出相对增加,三至四天坏死组织全部开始液化,利用这种机理,争取在七、八天内把坏死组织全部液化,这样就没有创伤反应了。烧伤创面只要存在一天,坏死组织就存在一天。比如一个疖子就有可能危及人的生命,一个烧伤创面相当于多少个疖子?这就是创面坏死组织的危害所在。

大家都知道,要使三度烧伤创面单独液化,必须将其耕耘到有渗出的状态,可是三度烧伤创面底下都是大血管,没有多少渗出,所以说就要等到三度烧伤创面下边建立起基底的再生层,此时血管网由大血管状态变为血管袢再生状态,形成致密的一层,开始渗出。请大家回顾那些电击致伤的情况,脂肪都被烧化了,将脂肪组织削一点,再在创面上用MEBO培养,之后创面上密密麻麻生长了一层红色肉芽一样的组织,这就是再生的一层基层。有了这一层再生基层,创面开始生理性渗出,组织便能够在这种环境中生成。

然后创面坏死组织就启动水解反应的元素,有了水解元素就能开始启动四大生物反应。有些人可能会问,用水行不行?水也行,因为能液化,但是会造成死亡。为什么?因为此时的水参加水解反应,没有任何油层的保护,大量的水解反应直接抑制病人的心脏,使心跳100次/分变为50次/分,很快就停止跳动了。所以说创面洗的越干净越容易造成病人的死亡,就是这个原因。千万注意,水和湿润不是一个概念,因为这种水必须保持在有油滴的液化,有油滴的包绕,一定要记住这种包绕,此研究结果才公布了三四年的时间。

2、酶解反应 然后使固体的颗粒破开,细胞的残体内还有一些溶酶体。虽然烧伤超过酶的温度80度,但是溶酶体里面仍然含一些酶能启动酶解反应,把坏死组织的纤维结构分解开、断开。由于坏死组织是些蛋白质,虽然皮肤组织死了,但是蛋白质还存在,蛋白质只是变构而已,所以用这些酶把蛋白质都切断,使其变化为一些分散在这种油滴里面呈分子状态的物质。这是分子状态上的碱性物质和酸性物质的一种自然反应,液化以后这种呈分子状态的物质就变成为一种非基质性的物质。

3、酸败和皂化反应 非基质性的物质不断地液化,,这样就使整个物质完全呈液体状态,成为液体状态的坏死组织。固体坏死组织变成液态坏死组织,需要包绕在它外边的油酯作用。而这种油酯,我们是用麻油做成的,经过特殊加工,加入别的成份。分子和分子之间的连结采用的一种特殊反应形式,即酯化反应。

4、酯化反应 酯化反应的酯,不是脂肪的脂,即不是脂肪里面的脂肪酸。它和结合物发生反应,变为一种液化物,我们称为一种水溶性的中性﹑综合性物质,此时就不是油滴了。亲和力作用在颗粒上,完全以液化物状态存在于表面。此时的液化物和单纯化脓﹑组织自己分解的情况不一样,这种液化物在创面上只是存在,最多产生一种炎性的发烧反应。这种炎性反应不会造成侵袭性的损伤,因为它是一个复杂的坏死组织经过酯化后发生的一种反应。这种坏死组织液化物被创面排斥,冲出MEBO层框架结构。我们设计框架药层为一毫米厚是按0.98热卡熔化比,即一毫升0.98卡热量算出来的。 因为在38 ℃至39 ℃之间的这种液化物,要冲出外边的药层,最多能行走一毫米。出了一毫米药层后它就暴露在外边,温度降下来了。由于它含有38到39℃的温度,可以把药层框架温化,然后坏死组织液化物就可以排到创面外。大家已经观察到,抹完药膏很快渗出白色液体,而药膏的底下还是药。创面上全是药,而不是药膏,这是因为油酯药膏层隔离了坏死组织液化物,避免了液化物对创面反回来的自身损伤。这是非常科学的一种设计和方法。同时液化物在液化过程液化,存在于这种油滴里面的那些生命物质就释放出来,然后又被吸收产生作用,一举两得。

大家要记住这个液化过程,千万不要忽视,它是下一步我们再生各个器官的基本理论。该过程,是一步步进行的:框架用于吸收、包绕、温化并包绕坏死组织,第一步发生水解反应;第二步发生酶解反应,水解变成酶解,把它变成分子状态;第三步再形成化学反应,这时化学反应是酸和碱失去或得到电子的反应,酸败皂化变成液态,从而发生质的反应。

要将这种液化物排到药层外,MEBO层厚了不行,厚了以后液化物排不出来,造成液化物积存,薄了要及时加药,干燥更不行,所以说在治疗技术操作上要规范。为什么大面积深度烧伤,有些能治好,有些治不好,有些出现肉芽,就是技术操作规范造成的,有些是技术还没有提高造成的。这种无损伤处理创面坏死组织的方法只有我们实现了。祖国医学五千年有史记载的祛腐生肌我们完成了,无损伤性的液化排出坏死组织称为祛腐,培养再生组织称为生肌。而生肌是在坏死组织清除出现残存的皮肤创面时开始的,这种时候,有些人想为了加速创面愈合而采用包扎方法,这是绝对错误的。真正的治疗烧伤创面是从坏死组织清除完,在创面上自然形成一层非常薄而透亮的象角膜一样的纤维软薄膜,0.04至0.02之间。这层透明膜在创面上建立一个生态隔膜,把残存的皮肤组织全部隔离了。而这种膜是由血液里面渗出的非变性的纤维蛋白和我们MEBO里面的一种酯组成的混合物,称酯蛋白透明膜。现在又多加这样一个名词,但还没到破译的时候。酯不是脂肪的脂,它们共同形成这层膜,只要有了这层膜,就不会留疤,如果这层膜破坏就会使创面病理性愈合,这是非常关键的。因此处理创面的时候要注意保护这层膜,否则叫病理性愈合,因为还有部分创面没修复。就靠这层膜,组织在膜下进行修复,而这层膜只要有MEBO就存在。这层膜什么时候消失呢?当表皮基底细胞形成它就没有了,因为有血管在,这层膜就在,没有血管在,它就不再直接存在,它会变成另一种附着在组织上边的一种保护层,也就是像浅二度烧伤,是附着在上面的一层保护层。因为人的血管都在表皮基底细胞以下,我们在临床上新见到的深度创面用手触摸时感到很滑,光照时产生反光,这就是那层膜。因此在治疗过程中,如果把这层膜破坏,那就错了,所以任何早期包扎方法都是不正规的。创面组织就在这种生态的环境下再生、修复,修复到一定程度,细胞组织都有自己的控制能力。原来我们说不清楚,现在很清楚地知道它怎么实现的,而这种工作不仅是由一个上皮细胞完成的。皮肤有纤维细胞,成纤维母细胞;有上皮细胞,有腺体细胞,还有神经组织都在里面,这些组织细胞在互相共同协调中生长不容易,我们从MEBO里面再提供血液里面所不能提供的物质,只要维护它的生命含量,皮肤就长出来了。这就是为什么你培养100天,他培养200天,最后还是由病人的整个素质情况、创面的肉芽生长情况影响它的再生。其实MEBO本身,有能力调控他的阴阳物质。在体外培养时MEBO的用量很少,可是现在在创面上使用MEBO,真正发生有效治疗作用的连千分之一都不到,都浪费了,真正用于实际再生器官的千分之一都不到。今天补这种课,不管哪一位专家下去讲课,一定要深入的讲这一课,讲了这一课你才有基本标准衡量你说的对或说的不对,这是基本理论,这就是烧伤湿性医疗技术的基础,没有这种基础理论,攻不下烧伤,所以说为什么医生的水平不一样,就是在这儿。请大家记住,这是我们烧伤MEBT医疗技术的法宝,而且这种法宝不仅是为了现在,也是为了将来。这关系到我们完成人体206个原位组织器官的再生复制是否能够最终实现。

三、潜能再生细胞的作用及发展

潜能再生细胞不仅是在烧伤创面上,而且是只要有活组织,就有潜能再生细胞。骨骼骨折后具有很强的再生能力,经研究,发现并不是所有骨折处的再生能力都强,而是潜能再生细胞最多处的细胞长得最快,骨细胞一旦损伤,损伤就成为启动潜能细胞的第一个激活物质,实际我现在研究潜能再生细胞就是模仿损伤的物质而研究,仿生学的研究,损伤以后并没有因子,它是释放一种物质,当然炎性物质也是一个激活因素,氢离子,那些刺激物质也是一个激活因素,但那只是一个方面,这种激活难以维持很长时间,炎性反应24小时或48小时就结束了,细胞也就不再生长了,最后组织就发生坏死。如果继续供应促进细胞生长的物质,细胞就可以持续再生。这就是潜能再生细胞的科学和医学的应用价值。

我们研究探索潜能再生细胞,首先要认识正常的组织细胞,我们研究组织细胞在皮肤上的形态。正常的组织细胞,有一个基底膜和上皮细胞,有细胞核。细胞膜很薄,它和基底膜之间生理结合,结合后是一个生理性的结构,凡是创面上再生不出真皮和表皮组织的都不是生理性结合,都是病理性的。经研究证实,烧伤时当皮肤的坏死组织被清除以后,创面上的表皮、真皮组织细胞混合在一起,发生增生,如果这时把创面包扎,就会发生病理性愈合,所以烧伤创面需要一个宽松的适合皮肤再生的环境,这样创面才能够达到生理性愈合,也就是我们现在能够实现的无疤痕愈合,这是人类所拥有的潜能,我们所做的就是给这种潜能创造了一个可以充分发挥的环境。因此,创面皮肤的再生修复过程是一个动态的过程。在实验室内观察培养了20天的细胞到底怎么样呢?这时,我们通过干细胞标定发现已经没有干细胞存在,都已经转变成正常的组织细胞了。

上皮细胞之间的连结,是以桥的方式连结,但有些细胞不是,是直接细胞膜融合,有些细胞核都是这种连接关系,故凡是病理性愈合就不是再生愈合,凡是生理性愈合就是再生愈合。 胶原纤维细胞和成纤维细胞,是确定有无疤痕的细胞,我们在实验室里能比较好地控制纤维细胞的生长,当然这种控制不是用激素,或其他方法,而是完全用MEBO。我们把皮肤的纤维细胞取出来培养,纤维细胞长的非常快,也非常容易培养。我们观察到,在培养到第五天的时候,纤维细胞生长地很快,这时先把纤维细胞培养出来,从纤维母细胞到纤维细胞,而后观察MEBO对纤维细胞的直接作用,第六天,我们在其中加入MEBO,纤维细胞的生长发生了变化,我们称之为调控,细胞之间的调控。这里面没有加任何其他物质,MEBO里面不存在有害物质,其中存在调控细胞的物质,能够使上皮细胞的增生速度增快。细胞和细胞之间存在着比列关系,1个上皮细胞对4个纤维细胞是生理状态,1个上皮细胞对9个纤维细胞是病理状态,是疤痕状态,1个对20个那就是疤痕增生,上皮细胞抑制纤维细胞,纤维细胞反之又控制上皮细胞的生长,而MEBO里面的物质成份就有调控细胞生长的功能,将其调控到生理状态。要实现生理状态,任何人为的技术都行不通,只有一条路,就是干细胞生长,干细胞怎么生长?干细胞生长的序列?这是有待公布的秘密。一些细胞在被控制的过程中发生改变,之后纤维细胞逐渐消失,当然有些是死亡了,这种停止生长的方式是纤维细胞本身的抑制。在临床治疗烧伤的时候,如果一个烧伤创面发生肉芽组织那就是失败,一个烧伤创面液化完成以后,要及时、不能间断地把MEBO用好,创面就有控制地进行生长,如果创面停用MEBO或采用包扎,创面很快就长出纤维细胞,由于纤维细胞的生长速度特别快,很难控制,所以创面就可能发生疤痕愈合,因此临床医生们要控制肉芽组织增生,一旦出现肉芽组织增生怎么办呢?让MEBO自动调控也可以,或者慢慢把创面削成创伤状态,然后再涂用MEBO,当然这不是规范的操作方法,充其量是建立了一个新生态。

一旦上皮组织被肉芽组织覆盖了,这种创面的治疗结果就失败了。大量的MEBO控制纤维细胞无法生长。纤维细胞的调控作用是MEBO,现在所有的纤维细胞调控因子,都不能与MEBO相比,MEBO调控的作用是细胞的生理功能,不管是成纤维细胞还是上皮细胞,如果细胞处于一个正常的生理状态就不会产生紊乱,它们之间是共性的,一旦有一方出现问题,就会造成两者紊乱。有一些纤维细胞长得很快,有时把培养基、培养瓶都长满了,那就是癌细胞,恶性细胞。同样,成纤维细胞还有成纤维母细胞,有母细胞的变化特点,我们在进行动态和分子生物学的研究,分子生物学的研究由协和医科大承担,研究结果出来后,才能真正把细胞的调控机制讲清楚,纤维细胞就是疤痕细胞,所以要想不长疤痕不是简单的问题,所以请临床医务人员一定要掌握好技术操作,一旦清除完坏死组织,绝对不能让创面浸渍,不能让创面干燥。创面一干燥纤维细胞就生长,创面一浸渍纤维细胞也生长,只有保持创面的生理湿润,使细胞维持在正常的生理状态,自然就抑制疤痕的增长。

再回过头来给大家讲一个概念,就讲潜能细胞,在正常组织里面,包括纤维细胞在内也有潜能细胞,不要认为脂肪隔里面没有潜能再生细胞,骨头、皮下组织、肌肉里面都有潜能再生细胞,现在每一个潜能细胞的表达都不一样,所以我们一个个的破解。研究生命延续之谜,一定要记住这种潜能再生细胞的本能,这种潜能并不是创造的,是我们发现了这种规律。实际上,人每天都是生活在生存和死亡细胞之间的战斗之中,为什么说染色体的端粒记录着年龄,随着年龄的增长,染色体内的端粒越来越小,这是谁测出来的?这种端粒不是表现着哪一个细胞,所有人体的细胞都有一个发生、发展的过程,那证明人体的细胞都在变,不变那端粒就不会变,只有端粒变了每一个细胞也发生改变,那是一个增殖的细胞,或者说潜能再生细胞,你说你的组织细胞不可能不更换,不更换是不对的,20岁永远找不回十岁年龄的细胞来,所以说那种返老还童的想法目前没有任何的科学依据。

我们研究潜能再生细胞是研究它的潜能,七十岁的人生长出来的细胞是七十岁的细胞,不会是其他岁数的。大家都知道,五十岁人的烧伤创面愈合后长出来的皮肤还是五十岁的皮肤,不能长出两岁孩子的皮肤,这是实实在在的。遗传的东西回不去,只有进化,向前走。

潜能再生细胞概念是指在组织器官中,具有干细胞增殖再生的潜能,是一种以普通细胞形式存在于组织中的细胞,千万记住它,就这么一个笼统的概念,将来还会更细。在这种细胞中间,以什么方式表达?什么进程?在进入什么阶段?将来还要把这个概念进一步的补充。大家复习一下,一个增殖干细胞,是一个细胞变两个,两个变四个,是对称部分,还有不对称的部分,因为这种表达和体外表达,现在虽然还没公布,但都是一致的。所以一种特殊的基因表达,是表达在干细胞变化和成熟的这一过程,是一种特殊表达。

一个组织细胞,谁也不知道干细胞,谁也不知道什么是潜能,什么不是潜能,如果用分子生物学只能把这个细胞标记好,编排好,这个细胞是动态的,它持续增殖,以及两代、三代,继续增殖下去,组成新的器官需要多少细胞,它就复制多少细胞,这个细胞要连接成组织,组织再组合成器官,然后它就进行细胞连接,细胞连接不是干细胞的增殖形态,而是组成的组织细胞形态,然后组织细胞自动形成粘膜,这是有形的组织器官。

讲这个过程的目的是为原位器官的复制来奠定基础,这个过程从皮肤有再生程序过程开始,我们就已经把它记录下来了,并编入书中,一定要把过程背熟,对自己的思路有好处,它是我们再生医学的基石,也是基本图谱,现在人类只是猜测人类的生命规律,没有把人类的再生图给它绘下来。我们再生医学要确立一些新概念,比如说器官,器官概念是指具有生命功能的组织单位,器官概念依据中文和英文的著作编写,如吴德昌院士编译的《人体机能学》,张兆佑著的《人体解剖学》等等,这个概念就是这样。为了表明我们体外的细胞实验结果,从组织细胞开始,细胞建立新的器官叫组织器官。206个组织器官的确立和划分,这是一个科学的方式,希望在座的专家们要研究清楚。其实很简单,是生命的功能单位,而这个功能单位和别处还有联系,和别处没有联系的不叫生命的功能单位,它是以分子形式存在。人体的功能单位分为206个,将来生命科学发展要进入分子生物学能和有机的生命连接在一起,就不是206个了,就有很多很多。现在按206个划分,也可以划分多一点,没关系,但是必须按这个方向划分,要不划分就很难在再生医学上进行下一步的研究探索。

有一位八十多岁的院士曾经对我说:荣祥,可能是我那个时候学的和现在学的不一样。我说对了,七八十年了肯定概念不一样,我说生命科学的发展很快。这个概念的划分是我们生命再生医学的基础,是我们的理论基础。生命物质有特殊定义,生命物质不是组成生命的结构物质,是激活和维持细胞及组织器官成活增殖的物质,这是一个统称。这是顺应细胞的生长规律的,不是退化,我们要说的活性成分,不管是中药活性成分,还是西药活性成分都会对细胞产生一种刺激,可以把它致死,也叫活性成分。生命物质首先必须维护生命规律,然后在生命规律维护的基础上,产生激活能力、增殖能力,这个能力是包括激活的,刺激的,同时还提供生命所需要的医学物质。组织器官是一个统一的概念,我们促使潜能细胞首先形成组织,然后再形成有功能的单位称为组织器官,这个概念是我们确立起来。

人体生命体:人体生命体和人体解剖体不是一个概念,在座的都是人体生命体,在医院里是人体的疾病生病体;太平间里是人体的尸体;解剖室里面是人体的解剖体,这是不同的概念,如果不划分就又乱了,人体生命体是最小细胞,最大的是人体整体,有死的有活的有生病的,人体生命体这是大体,小体在细胞里边,最小是小细胞,再生医学的这些基本概念一定要确定好,这样才不至于造成困扰。

人体生命活动,是由组织器官的功能有机的组合协调在一起实现的,这是我们对人体活体生命功能单位研究的成果,从生命体的角度,人体有206个组织器官,由生命单位组成,这些生命单位与各自的生命功能有机地连接在一起,在大脑统一调控下不停地运转,产生人体各种生命活动,而丧失大脑功能的人就是俗称的植物人。大脑是个统一的指挥体,大脑可产生很多调控物质,并不是那几个机体的东西,当然细胞每天产生很多物质。 而人体生命活动又根据人体的生命活动功能有机地划区为大脑、五官、心脏、肝脏等大脏器,由各脏器血液循环系统、神经系统、运动系统和支架系统构成人体整体的框架结构,这些框架结构当然必须有生命功能,我说的人体生命就是生命功能单位连起来的一系列活动。

我们的研究目的是指导具体的临床应用。我们要实现再生医学的模型技术就是一个流程,用人体原位器官组织细胞在体外培养,再使潜能再生细胞克隆复制,形成初级组织,然后初级功能组织再形成组织器官,以复制的组织器官为模型,再验证寻找组织器官的生命维持、再生复制的生命物质,将生命物质用于人体原位功能低下和坏死缺损的组织器官,然后原位再生潜能细胞自我复制,原位形成新的组织器官,替换功能不全、缺损的组织器官,或者称弥补、补偿修复都可以,替换它的功能,实现原位组织器官的复制,这是我们再生医学的研究程序和技术。再生医学的队伍除临床医生外,还有大批的基础研究生命科学家,生命科学家的任务是研究再生医学,研究技术出来提供给大家临床使用。要组成这个队伍,大家就必须在概念上确立一下我们现在在做什么,我们要用烧伤的模型,来实现人体各个器官的复制,也就是只有我们在座的专家才有这个经验体会,所以说二十一世纪是我们中国人的,生命科学的未来掌握在我们中国人手中。

再生医学学术发展计划

一、烧伤医疗的国际治疗规范和标准

关于烧伤医疗的国际治疗规范和标准,中国中西医结合烧伤专业委员会从现在开始要警示大家,以后所有在临床应用再生医学技术的标准以出版的《烧伤医疗技术蓝皮书》为标准,因为国家新的医疗事故处理办法已经用专家的行为,专家的治疗来统一规范处理医疗事故,那么烧伤湿性医疗技术完全是以《烧伤医疗技术蓝皮书》为标准。

专家参与评审、评价湿性医疗技术,如果用外科手术治疗技术来评审,那吃官司的不是别人,是评审员自己。所以,大家无论是评审员还是医疗急救会诊专家,在会诊的时候可以谈出你的看法,但是你在纠正他们的治疗方法的时候要以《蓝皮书》为标准,我们要求国际上也以此为标准,正准备在美国出版英文版,如果有新的标准增加,我们会出版《蓝皮书》第二卷,通过每一届学术会议,大家都提出问题,刚才很多概念,就是通过每一次会议提出来,最后确定下来。我们是一个学术组织,而且中国中西医结合学会烧伤专业委员会是国家正式的国家级组织,这个组织是学术的组织部门,在国家有它的权利、义务和责任。

《蓝皮书》中确定的标准是经过上级部门批准的,其中制定的标准很精确,当然在编辑中还存在一些错别字和其他错误,我们会在再版时纠正,总之,大方向没变。我们还将治疗规范制作成光盘等形式的资料,大家可以学习,还可以借鉴一些杂志上发表的文章。所以说我们的杂志评委的评审制度也要改革,每一个编委都要承担一定的法律责任。

出版杂志要承担责任,中国国家级杂志发表的文章也照样尝试这个医疗技术,这是合法的,但是出了问题双方都有责任,我国刚加入WTO,各行各业,各种产品、各种技术都在依据国际惯例制定新标准。烧伤湿性医疗技术的标准先行了一步。传统的外科手术只能是老的技术标准,现在的标准还没有,因为它是引进美国人的技术,所以手术外科治疗烧伤技术是看美国人建立的标准,因为发明人是美国人。而湿性医疗技术标准必须按照国家的统一规范。其它国家都是按照中国的《蓝皮书》为标准而建立他们国家的标准,因为湿性医疗技术是国家认可的,是国家认可的医疗技术。

二、烧伤医疗急救的指挥

我们有医疗急救和指挥的权力和义务,我们有专家会诊团,把救治大面积烧伤病人取得突出成绩的专家组成了烧伤专业委员会的会诊专家,所以需要进行烧伤救治的可以直接和专业委员会或科技中心联系。会诊团的专家要按规范化治疗技术来制定抢救病人的措施。

三、专家团的责任

专家团的责任也是学会的责任,每一位专家团成员在执行抢救任务时要严格按照规范执行,同时各地在接受会诊的时候,要按这种责任进行,不能随便请人会诊。对于会诊者你有医疗权,但不是专家的会诊;医院接受这个会诊意见,并执行,那是你的医疗权利,但是也是你的医疗责任,所以给大家强调。我们总部,就是烧伤中心总部和我们杂志社还是在继续承担这个义务,为此我们每年花费很多的心血及经费。

四、会诊团专家成员资格

我们下一步要增加会诊团专家的人数,在会后将根据大家大面积烧伤的治疗情况和发表论文的理论情况,确定会诊专家的资格。这也是烧伤专业委员会里面的一个专家验证组织,这些专家带动全国的专家,统一标准化。关于烧伤学术团体的建设和国际发展,我们要在发展烧伤的同时发展创疡,还要进行创疡的研究,所以说皮肤再生医学是一个伤口愈合系统,我们和世界接轨,这个称再生医学系统或伤口愈合系统。也要成立相应的学术组织和刊物,现在有烧伤创疡刊物,还有再生医学刊物,学术团体就是我们的烧伤专家,我们要增加我们的队伍,我们已经有学组,我们学组还要扩大,同时在这儿提出要求,最近我们对整个专家队伍,要进行一次验收,因为涉及到医疗事故鉴定的问题,医疗技术的规范化问题。

五、杂志社编委的任务

杂志社的编委必须要求一年写两篇高质量文章,大力培养人才,使用人才,建立一支高素质的专业人才队伍。

学术资料大家要学会积累整理,并且在临床上要注意不断总结经验。临床资料一定要由整体到个体,同时由个体到整体,拿一些资料好好论证一下,学会写文章。其实在每个人手里可写的东西很多,所以大家要动脑写,写好后在《中国烧伤创疡杂志》上发表,你要写多了我们赞助出书,作为学术出版物出版,在这之前,我们编写了一本外科学进展,下一步还要编写烧伤学,烧伤学是我们自己写自己的内容,大家都是搞外科的,我们的技术在哪个科都可以用,而且要在这个学科上有所发展,学科上发展了,都可以发表刊出,目的是增加这个队伍的活力,对于学术资料和专家素质也要严格要求,我们首先要从笔杆子开始,你们的临床技术都不错了,用笔杆子要表达出来。下一步在杂志的编辑部,我们增加一些力量,加强管理,总结经验,着眼于发展,在学术问题上不断追踪、赶超,走在世界医学技术的发展前沿。

六、增加创疡科技进步奖

创疡是个大题目,比烧伤还要大,在美国这是个最大的课题,美国创疡大夫现在是规定用烧伤创疡药物,不湿润不受理,美国FDA规定治疗烧伤创疡的药物有立法的,美国没有干燥之说。目前在再生医学的变革时期,学习新理论、新技术跟上时代发展的潮流,在实践中不断总结经验,提高自己的治疗水平,我们不能停留在烧伤治疗方面,要深入到206个器官中去,不断探索,不断研究,用顺应生命和保障潜能再生细胞增殖修复的生命物质治疗疾病,用组织器官自身生理修复机能来延续生命,为实现人类健康长寿的梦想而努力工作。

(根据录音整理,未经本人审阅)

 

 

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