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河南省商丘市54635部队医院(476000)　黄灿全　魏钦平　刘立新

[摘　要]　目的：为探讨MEBO烧伤膏包扎治疗效果。方法：选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行包扎治疗。结果：浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤患者150 例，创面全部愈合，无疤痕增生。结论：MEBO烧伤膏包扎治疗Ⅱ度烧伤创面 ，方法简单，疗效可靠，便于推广应用。

[关键词]　MEBO包扎　Ⅱ度烧伤　创面愈合

The Efficacy of MEBO Bandaging in Treating　150　Cases of Second Degree Burn Huang Canquan, Wei Qinping, Liu Lixin. Hospital of Troop No. 54635 PLA, Shang qiu City, Henan Province 476000

[Abstract]　Objective: To observe the efficacy of MEBO bandaging metho d in treatin g burn wounds. Method: Patients with second degree burn hospitalized in the same period were selected to be treated with MEBO bandaging method. Results: 150 cas es of superficial second and deep second degree burn were all cured. Wounds heal ed without any hyperplastic scar. Conclusion: MEBO bandaging method for treating second degree burn gives very reliable efficacy and is easy to apply. It is wor thy of popularization.

[Key words]　MEBO bandaging　Second degree burn　Wound healing

我院采用传统干燥治法治疗烧伤，已有数十年历史，但愈合效果不佳，特别是深度烧伤病人 ，后遗症较多。近两年来，笔者在同期收住院的烧伤病人中，选择了150例Ⅱ度烧伤病人， 用MEBO包扎治疗，收到了满意效果。现总结报告如下：

一、临床资料

本组150例患者均为浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤。男性97例，女性53例，最大年龄68岁，最小年龄3 岁，最大面积85%，最小面积8%，平均烧伤面积14%，其中热液烫伤91例，火焰伤59例。

二、治疗方法

1.局部用药：患者入院后，用1‰新洁尔灭消毒，生理盐水或蒸溜水冲洗创面。对烧伤水 疱皮已破溃者，尽量去除腐皮。疱皮完整者，用剪刀或换药镊打洞低位引流，同时尽可能清 除创面污染物。尔后将创面蘸干，把MEBO均匀涂抹约1mm厚，凡士林油纱布覆盖，再用9～12 层无菌纱布或直接用棉纱垫，最后用绷带包扎，松紧度要适宜，一般1换药1次。对渗出较多 ，渗透敷料创面随时换，换药后创面无明显分泌物，不必再清洗。对分泌物较多，创面上只 用药棉或纱布蘸涂后直接涂抹MEBO包扎即可，换药直到痊愈为止。

2.全身用药：小面积烧伤早期可适量静脉输用一般抗生素，后改口服。对大面积烧伤病人 ，严格按照烧伤补液公式进行抗休克治疗。同时应用足量高效抗生素防止创面感染，一般7 天后停药，病情较重可延长到10～12天，无消化道情况时可口服适量抗生素。早期胶体尽可 能多用冰冻血浆。渗出期后可适量输入人血白蛋白。

三、治疗结果

本组150例病人均获痊愈，无1例发生院内感染。浅Ⅱ度创面8～13天愈合，平均10.8天。深 Ⅱ度13～18天愈合，平均15天。愈合创面全部无明显疤痕增生。仅1例深Ⅱ度病人留下小面 积类似“白癜风”样色素缺失。

四、典型病例

例1：李某，男，26岁，某公司职工。1998年4月以双前臂、双手汽油烧30分钟入院。查体病 人一般情况可，双前臂前2/3及双手掌、背及十指烧伤后，有少许水泡，大部分创面表皮已 撕脱，基底红白相间，创面渗出明显。其中右手背创面苍白，触痛不明显。诊断：双前臂， 双手浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤，面积9%，入院后，常规清洗创面后用MEBO包扎，隔日换药，3次 换药后创面已干净，改为2天换药1次，14天创面痊愈。随访一年无疤痕增生，腕、指关节功 能无损。

例2：王某，男，7岁，幼儿。1998年5月被柴油烧伤全身。入院时患儿精神差，口渴明显，查体除左面部及左前臂前1/3、双小腿远端外，全身烧伤，有大小水泡，背部、胸前表皮撕脱。诊断：1休克。 2.全身浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤面积85%。入院后抗休克治疗的同时给予抗生素。休克纠正后用 1‰新洁尔灭清洗创面，全部创面用MEBO包扎，前一周1日换药1次，后改为3日换药1次，15 天创面痊愈出院，无疤痕增生。

五、讨　论

烧伤尤其是在大面积烧伤，治疗时易感染，传统的干燥疗法，结痂后自然脱痂时间长，一般 病程较长、花费大。而采用MEBO包扎后，创面保持湿润，为组织和细胞再生提供了良好环境 。达到直接愈合之目的。通过实践，笔者认为，湿润包扎治法，方便简单，疗效可靠，医疗 费用明显降低，患者易接受，优于传统干燥疗法，便于基层医院推广应用。