MEBO FOR TREATING 21 CASES OF NASAL SEPThM EROSION AND ULCER
赵畔波 刘成美
[内容摘要]鼻中隔糜烂及溃疡为耳鼻喉科常见病,多同时伴鼻出血。以往多采用药物或电 烙局部烧灼后,敷以硼酸软膏治疗,但疗程长,疗效差,病人痛苦性大。采用MEBO治疗,具有无毒副作用,能促使鼻粘膜细胞增殖,增强局部免疫功能,保护糜烂及溃疡面并使之与鼻腔内酸性环境隔离,有利于创面愈合。该方法具有简便、易行、疗效高,疗程短等优点。
采用MEBO治疗鼻中隔糜烂及溃疡病人21例,同时随机选择20例病人为对照组,采用10%硝酸银局部烧灼后敷以硼酸软膏治疗,对二者疗效进行比较,其结果如下:
临床资料
1、性别年龄:治疗组21例,其中男性13例、女性8例,年龄6~60岁,平均27.9岁。21例病人中,糜烂12例,溃疡9例。另外,伴反复鼻出血者11例,伴鼻中隔偏曲者15例。对照组20例,男性11例,年龄7~69岁,平均30.6岁。20例病人中,糜烂13例,溃疡7例。另外,伴反复鼻出血者9例;伴鼻中隔偏曲者12例。
2、发病原因:治疗组,由抠鼻及外伤引起者13例,由化学药物及气体刺激引起者5例,由特种传染病(如红斑狼疮)引起者3例。对照组,由抠鼻及外伤引起者14例,由化学药品及气体刺激引起者4例,由特种传染病弓;起者2例。
3、治疗方法:治疗组,仔细观察创面,有干痂附着者细心取下,用出新洁尔灭清洗创面后,敷以MEBO,每日一次。对照组则采用10%硝酸银烧灼或电烙后,敷以硼酸软膏。对以上两组伴有鼻出血的病人,则先止血,待出血停止后再用药。
4、治愈标准:病人鼻腔干燥不适消失,无鼻出血发生,检查见溃疡或糜烂面被正常粘膜组织取代,无干痂附着。
治疗结果
用MEBO治疗与对照组比较,创面愈合时间明显缩短,(P<0.01),详见附表。
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讨论
MEBO是徐荣祥教授于1981年研制出的一种治疗烧伤的新药。[1]近年来已为我国烧伤创疡学 界广泛应用,并取得了令人满意的效果。因该药具有改善局部微循环,抗炎消肿及增强局部免疫等修复创面作用(2),国内除烧伤外,已开始将此药应用于普外科、妇产科及皮肤科的有关手术切口愈合、粘膜糜烂溃疡及湿疹等疾病,都取得了令人满意的结果。笔者受其启发,将该药应用于鼻科的鼻粘膜糜烂及溃疡,并与传统西医疗法进行对照,结果表明,该药具有疗效高、疗程短、痛苦小,易为病人所接受,且无毒付作用等优点,值行推广。通过实践, 我们认为,该药治疗鼻中隔糜烂及溃疡有以下作用:l、保护鼻中隔糜烂及溃疡面使之与鼻腔偏酸性环境隔离。
2、促进鼻腔粘膜增殖,因为用药初期鼻腔粘膜分泌物增多,创面鲜红,触之易出血,说明局部血流量增加,微循环改善,细胞增殖旺盛。
3、抗炎及提高局部免疫功能,用药后未发生局部感染及坏死。
参考文献
(1)中国烧伤创疡编辑部,《徐荣祥烧伤湿性医疗技术》研究与发展简介。中国烧伤创疡杂志1990;3:l。
(2)仲崇昕等。烧伤湿润膏治疗宫颈糜烂86例报告。中国烧伤创疡杂志1990;3:22。
作者单位:青岛中西医结合医院