• 从再生医学角度探讨深度烧伤界定与坏死组织层处理方法
  • To explore the definition of deep burn and the method for management of necrotic tissue layers from the regeneration medicine point of view
    张向清 
    摘 要:目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对"深度烧伤"的界定与相应的治疗方法.方法:通过查阅传统疗法关于"深度烧伤"概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合"皮肤再生医学"的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析, "深度烧伤"以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则.结果:①传统疗法对"深度烧伤"概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从"皮肤再生医学"角度拟定, 三度六分法中的深Ⅱ度深型是"深度烧伤"的最低界定深度;③"激活潜能再生细胞疗法"是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以"皮肤耕耘减张术"或"坏死层薄化技术"处理,能充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用.结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为"深度烧伤", "激活潜能再生细胞疗法"是皮肤再生的核心技术, "皮肤耕耘减张术"的最佳适应证为浅Ⅲ度创面, "坏死层薄化技术"有利于深Ⅲ度创面再生修复.
    关键词:皮肤再生医学; 深度烧伤界定; 激活潜能再生细胞疗法; 皮肤耕耘减张术; 坏死层薄化技术
    分类号:R644;Q785  文献标识码:A
    文章编号:1001-0726(2003)01-0046-06
     

    作者简介:张向清(1938-),男(汉族),山东德州人,山东医科大学毕业,主任医师.
    作者单位:张向清(中国人民解放军139医院,山东,德州,253000) 
    参考文献:
    [1]徐荣祥.再生医学研究[M]. 中国医药科技出版社,2002,8.
    [2]汪良能,高学书.整形外科学[M].一版.人民卫生出版社,1989,251.
    [3]方之杨等. 烧伤防治手册[M].三版,上海科学技术出版社,1987,91.
    [4]方之杨等. 烧伤理论与实践[M].辽宁科学技术出版社,1989,301.
    [5]张向清.从烧伤早期的微循环变化,论烧伤早期的方与药[J].中国烧伤创疡杂志,1990,1:13.
    [6]上海第二医学院附属瑞金医院烧伤科. 烧伤治疗[M].一版.上海人民出版社,1975,2,22-39.
    [7]吴公良,赵连璧. 野战外科学[M].上海科学技术出版社,1981,107.
    [8]王秉真.有关改变三度烧伤划分法的意见[J].创伤杂志,1988,1:64.
    [9]黎螯.烧伤治疗学[M].二版,人民卫生出版社,1995,6,200.
    [10]杨之骏,等. 烧伤治疗[M]. 二版,上海科学技术出版社,1985,16.
    [11]许伟石.临床袖珍手册-烧伤[M].一版, 上海医科大学出版社,1986,91,94.
    [12]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].中国医药科技出版社,2000,16.
    [13]朱兆明译.烧伤削痂术[J].国外医学分册:创伤外科基本问题[J],1975,4:147.
    [14]徐荣祥.烧伤创疡医学[M].第二章.基础理论研究. .中国烧伤创疡杂志,1994,1:56.
    [15]徐荣祥.中国烧伤创疡学[M].中国烧伤创疡科技中心,中国烧伤创疡杂志社..1997,142.
    [16]高士濂,于频.人体解剖图谱[M]. 上海科学技术出版社,2002,3,341.
    [17]萧摩.烧伤创面在MEBT治疗中的临床表现和应对处置[J]. 中国烧伤创疡杂志,1999,4:2.
    [18]徐荣祥,许增禄.再生医学研究:烧伤湿性医疗技术对表皮再生干细胞作用的研究[M]. 中国医药科技出版社,2002,30.
    [19]赵俊祥,杨国明,等.烧伤湿润暴露疗法配合耕耘疗法治疗浅Ⅲ度烧伤102例临床报告[J].中国烧伤创疡杂志,1992,4:33.
    [20]张向清,等.烧伤后组织液压变化与临床意义[J]. 中国烧伤创疡杂志,1995,1:13.
    [21]萧摩,赵俊祥,谢尔凡.烧伤湿性医疗技术[M].北京光明中医烧伤创疡研究所,2001,30~33.
    [22]赵俊祥,等.烧伤湿润暴露疗法治疗四例特大面积烧伤体会[J]. 中国烧伤创疡杂志,1990,1:18.
    [23]杨克非,等.1567例烧伤病人应用湿润暴露疗法临床分析[J], 中国烧伤创疡杂志,1991,1:25.
     
    请看PDF全文
    http://zhuanti.mebo.cn/journal/pdf/0301/030102.pdf
    阅读PDF文件之前,请您先下载阅读软件Adobe Reader:
    http://www.wanfangdata.com.cn/src/xzzq/download/AdbeRdr60_chs_full.exe