Clinical Significance of the Determination of the Levels of TNF-α and TNFR I, II in Severely Burned Patients
李利平 丁腊春 段非交 张建军 万江 王汉群 郑军 刘明寿 谭善彰
摘 要:目的:探讨严重烧伤后血TNF-α、TNFRⅠ,TNFRⅡ水平变化及临床意义。方法:28例严重烧伤病人,分为死亡组、生存组、伴吸入性损伤组和并发脓毒症组,在入院立即和感染时期采用ELISA(酶联免疫吸附试验)定量检测TNF-α、TNFRⅠ、TNFRⅡ水平。结果:烧伤急性期TNFRⅠ水平和TNFRⅡ水平达到最高值,且与TBSA、BI呈正相关,随后TNFRⅠ、Ⅱ逐渐下降而TNF-α仍升高,但与TBSA、BI无正相关关系。TNFRⅠ、Ⅱ水平生存组显著低于死亡组、吸入性损伤组与非吸入性损伤组无统计学差异,TNF-α水平、生存组与死亡组、吸入性损伤组与非吸入性损伤组均无显著性差异。在烧伤感染期均并发感染或脓毒症,TNFRⅠ、Ⅱ峰值水平高于入院时测定水平,且与TBSA、BI呈正相关,死亡组明显高于生存组,并发脓毒症组TNFRⅠ水平明显高于未并发脓毒症组。TNF-α峰值水平与TBSA、BI呈正相关,死亡组TNF-α水平显著高于生存组。TNF-α与TNFRⅠ、TNFRⅠ、Ⅱ呈正相关、TNFRⅠ与TNFRⅡ呈正相关。结论:TNFRⅠ、TNFRⅡ水平在烧伤急性期和感染期均升高,烧伤病情越重水平越高,能反映烧伤严重程度和转归,TNF-α的测定对烧伤并发感染及其严重程度、预后有意义。
关键词:烧伤;细胞因子;感染;死亡率
分类号:R365 文献标识码:A
文章编号:1001-0726(2001)03-0159-03
作者简介:李利平(1959-),男(汉族),湖南郴州人,湖南医科大学外科学硕士毕业,烧伤整形 ,主任 ,教授 ,主任医师 . 丁腊春(1965-),男(汉族),湖南益阳人,衡阳医学院毕业 ,烧伤整形,主治医师 . 段非交(1964-),男(汉族),湖南衡阳人,昆明医学院外科学硕士毕业 , 烧伤整形,副主任医师 . 张建军(1968-),男(汉族),湖南衡阳人,衡阳医学院毕业 ,烧伤整形,主治医师 . 万江(1975-),男(汉族),湖南衡阳人,衡阳医学院毕业 ,烧伤整形,住院医师 . 王汉群(1973-),男(汉族),湖南娄底人 , 衡阳医学院烧伤整形外科学在读硕士生 . 郑军(1973-),男(汉族),湖南邵阳人 , 衡阳医学院烧伤整形外科学在读硕士生 . 刘明寿(1949-),男(汉族),湖南衡阳人,湖南医学院毕业 , 烧伤整形,主治医师 . 谭善彰(1948-),男(汉族),湖南邵阳人,湖南医学院毕业 ,烧伤整形,教授、主任医师 .
作者单位:李利平(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
丁腊春(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
段非交(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
张建军(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
万江(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
王汉群(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
郑军(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
刘明寿(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
谭善彰(南华大学第一附属医院烧伤整形外科湖南衡阳 421001)
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