• 烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察
  • 王成传  刘洪宾  孙天林  周立国  葛均兰  徐国民  朱桂英  王广顺

    摘 要:目的:探讨烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法:分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透射电镜观察。结果:治疗后1天~3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和肉芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论:MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期:①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。
    关键词:MEBT;烧伤;病理形态;创面愈合;超微结构
    分类号:R644;R361.2 文献标识码:A
    文章编号:1001-0726(2001)01-0033-06

    Pathomorphological Observation on Deep Second Degree Burn Wound Treated with Moist Exspital Burn Therapy

    WANG Cheng-chuan(The Second Hospital of Yanzhou Mining Group Co., Yanzhou, Shandong 273500) 
    LIU Hong-bin(The Second Hospital of Yanzhou Mining Group Co., Yanzhou, Shandong 273500) 
    Sun Tian-lin(The Second Hospital of Yanzhou Mining Group Co., Yanzhou, Shandong 273500) 

    Abstract:Objective: To explore the pathological changes and regenerative properties of deep second degree burn wounds treated with Moist Exposed Burn Therapy (MEBT). Method: Tissue specimens were obtained from the wounds on day 1,3,5,7,10,15 and 20 post treatment and observed under optical and electron microscopes. Results: On day 1 to 3, denaturation and necrosis of the burn tissue started and then liquefaction and exfoliation, reaching its peak on day 10 post burn. Later on, survival skin appendage epithelium began to proliferate and migrate, and granulation tissue began to proliferate, at the same time, a series of actions took place in inflammatory cells in the wounds. Conclusion: Pathological changes of the deep second degree burn wounds treated with MEBT took place in three stages: 1. Denaturation and necrosis stage, 2. Liquefaction stage and 3. Restoration stage. These stages may overlap. The wound healing was completely physiological regeneration.
    Keywords:Moist Exposed Burn Therapy; Burn; Patholmorphology; Wound healing; Ultra-structure
     

    作者简介:王成传(1963-),男(汉族),山东高密人,主治医师. 刘洪宾(1955-),男(汉族),山东淄博市人,副主任医师. 孙天林(1957-),男(汉族),山东青州人,副主任医师.
    作者单位:王成传(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         刘洪宾(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         孙天林(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         周立国(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         葛均兰(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         徐国民(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         朱桂英(兖州煤矿业集团公司第二医院山东兖州 273500) 
         王广顺(泰山医学院附属医院山东泰安 271000)
    参考文献:

    [1]徐荣祥.中国烧伤湿性医疗学概论.中国烧伤创疡杂志,1996,8(2):1-6.
    [2]王广顺,简卫国.家兔实验性烧伤MEBO治疗后病理变化及其发生机制初探.中国烧伤创疡杂志,1992,4(3):7-11.
    [3]张学忠,陈士瑞.皮肤烧伤创面应用MEBO的电镜观察1例报告.中国烧伤创疡杂志,1992,4(2):6-9.
    [4]赵玉莲,王杨.MEBO对深度烧伤创面修复作用的电镜观察.中国烧伤创疡杂志,1995,7(3):1-5.
    [5]方之杨,吴中立.烧伤理论与实践.沈阳:辽宁科学技术出版社,1989,12-14.
    [6]付小兵,王德文.创伤修复基础.北京:人民军医出版社,1997,14-30.
    [7]武忠弼主编.超微病理学基础.北京:人民卫生出版社,1990.

     
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