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卢书源，鲍莉，李宪国

黑龙江省口腔病防治院，黑龙江　哈尔滨　150001

 

【摘要】目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗口腔溃疡的疗效。方法：对2006年1月～2009年12月我院正畸科的80例口腔溃疡患者，外用湿润烧伤膏治疗，每日3次，观察溃疡愈合情况。结果：应用MEBO治疗后，患者疼痛明显减轻，78例患者溃疡在用药1天～7 天后愈合，平均愈合时间为4.2 天，总有效率为97.5%。结论：湿润烧伤膏治疗口腔溃疡方法简便，疗效可靠，值得临床推广应用。

【关键词】湿润烧伤膏；口腔溃疡

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.016

 

【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of MEBO in treating oral ulcer. Methods: 80 cases of oral ulcers patients collected from Jan.2006 to Dec.2009 in the hospital were treated with MEBO， three times a day. Healing process and result of oral ulcer were observed and recorded. Results: After treated with MEBO， 78 cases of oral ulcer patients healed within a week ， average 4.2 days， the total  effective rate were 97.5%. Conclusion: It is a simple and effective method to treat oral ulcer with MEBO， which is worthy to be popularized.

【Key words】 MEBO；Oral ulcer；Effect

 

口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病变。我院正畸科自2006年1月～2009年12月对因戴固定矫治器而伴发口腔溃疡的80例患者，用湿润烧伤膏治疗溃疡面，取得了满意效果，现报告如下：

 

1.1.一般资料：本组因戴固定矫治器而诱发的口腔溃疡患者80例，男32例，女48例；年龄11岁～34岁，平均年龄14.7岁。其中复发性阿弗他溃疡54例，创伤性溃疡 26例。每例患者有溃疡1个~3个，好发于唇内侧及舌侧缘，颊黏膜次之。

1.2.临床表现：复发性阿弗他溃疡有反复发作史及自限性，溃疡单发或多发，呈圆形和椭圆形，表面凹陷，有灰白色膜状物，周围红肿，局部疼痛，食物刺激时加重。创伤性溃疡无溃疡复发史，有局部刺激因素，形状与之相符。

1.3.治疗方法：用药前用无菌棉球拭干溃疡面，用棉签将MEBO涂于溃疡处，厚度约1mm，每日3次。用药后半小时内不进食，不饮水。每天复诊，记录治疗结果。

1.4.疗效标准：（1）显效：溃疡在用药1天～3天后愈合，疼痛明显减轻或消失。（2）有效：溃疡在用药4天～6天后愈合，疼痛明显减轻。（3）无效：用药1周后症状无明显改善。

 

    本组80例口腔溃疡患者用MEBO治疗后，疼痛明显减轻，78例患者溃疡创面在用药1天～7 天后愈合，平均愈合时间4.2 天，其中显效57例，有效21例，总有效率达到97.5%。无效的2例患者疼痛也明显减轻，溃疡在10天～14 天后愈合。（详见表1）

表180例口腔溃疡患者治疗后的疗效观察（例）

	病例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
复发性阿弗他溃疡	54	38	14	2	96.3
创伤性溃疡	26	19	7	0	100
合计	80	57	21	2	97.5

 

　　复发性阿弗他口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病，好发于任何年龄组，以口腔黏膜溃疡局限性、反复发作为特征。口腔溃疡多见于唇内侧、舌尖、舌腹、颊黏膜、前庭沟等部位。其病因不明，可能与免疫功能障碍、遗传因素、精神压力、胃肠功能、病毒感染等有关。局部刺激、睡眠不足、疲劳、情绪紧张都可引起溃疡复发。牙齿矫治需要戴固定矫治器，固定矫治器与口腔黏膜接触时会造成不适，对于有复发性阿弗他溃疡的患者初戴固定矫治器时更易引起口腔溃疡复发。

    口腔溃疡的治疗以局部用药为主，使药物直接与创面接触，消除疼痛，促进溃疡愈合。MEBO是一种低熔点中药软膏制剂，采用黄连、黄柏、黄芩、麻油、地龙、蜂蜡等天然植物，按照中医理、法、方、药规律配置而成^［1］。它具有清热解毒、凉血止痛、祛腐生肌之功效，能保持创面生理湿润环境，明显隔离外界对创面的刺激，减轻创面疼痛，促进肉芽组织生长，缩短创面愈合时间，防止感染等^［2］。临床除广泛应用于烧伤治疗外，在皮肤创疡方面的应用，已有较多的报道和研究。

 MEBO具有活血、生肌、止痛的功效。药物本身无刺激， MEBO涂抹到溃疡面上，可以减少创面暴露，保护了神经末梢不受直接刺激，避免感觉神经脱水、坏死及降低神经末梢感觉性的作用。在减轻疼痛方面有较好的效果，在涂药后一般3分钟~5分钟即可减轻或消除疼痛。

MEBO本身虽无直接杀菌作用，但抗感染作用较强，可使创面细菌变异，减轻其毒力，降低创面感染的机会；并可通过调节患者机体免疫力，增强局部及全身抗感染能力，从而加速溃疡面愈合^［3］。中药制剂三黄（黄连、黄柏、黄芩）具有清热解毒的功效，其成份中的β-谷甾醇、黄芩甙及小檗碱具有促进细菌变异和破坏细菌生存条件的作用，使坏死组织发生酶解、酸败、液化排出，从而加快对感染的控制，促进创面愈合和功能恢复。

MEBO基质中含有亚油酸、多种氨基酸、维生素、微量元素等，为组织的修复提供了营养^［4］。使用MEBO后，能改善创面与其周围组织的微循环，以液化方式清除坏死组织，湿润的环境更有利于上皮组织再生，加速局部组织新陈代谢，缩短上皮形成期限，起到加速创面愈合的作用^［5］。同时它具有油性湿润的特性，留置时间长，药物可以长期发挥作用。

　　根据临床观察，MEBO治疗口腔溃疡疗效满意，无刺激作用，无任何痛苦，患者易于接受。溃疡涂抹，操作简便，无任何毒副作用。是否可延长复发周期，降低溃疡的复发率，有待于深入观察。

 

参考文献

［1］徐荣祥. 烧伤湿性医疗技术［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，9（3）：5.

［2］徐荣祥. MEBO的作用原理［J］. 中国烧伤创疡杂志，1997，9（3）：34～41.

［3］曲云英，王运平，等. MEBO抗感染机理的实验研究［J］. 中国烧伤创疡杂志，1996，8（1）：19～23.

［4］宋竹范，陈曦，等. 应用MEBO治疗智齿冠周炎的临床体会［J］. 中国烧伤创疡杂志，1998，10（3）：43.

［5］田火聚，赵玲，等. 湿润烧伤膏治疗口腔溃疡76例临床观察［J］. 中国烧伤创疡杂志，2001，13（3）：192~193.

 

【作者简介】

卢书源（1972~），女（汉族）， 哈尔滨人，2003年于哈尔滨医科大学硕士毕业，正畸科主任，副主任医师.

鲍　莉（1955~），女（汉族），沈阳人，毕业于中国医科大学，主任医师，黑龙江牙病防治院院长.