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CLINICAL ANALYSIS OF 111 CASES PEDIATRIC OF BURN AND SCALD TREATED WITH MEBO

湖南医科大学附属湘雅医院(410008)

黄世祥 罗成

〔内容摘要〕 本文报告1989年元月至1990年12月二年期间共收治烧(烫)伤幼儿(3岁以下) 病例111例，面积最大者50%，最小面积为3%，浅Ⅱ度78例(70.27%)，深Ⅱ度28例(25.2 3%)，Ⅲ度烧伤者5例(4.5%)，患儿入院后均采用MEBO暴露疗法，收到很好的效果，有89例(8 0.18%)面积在15%以内的患儿均在2周内治愈。

    我院烧伤科自1989年元月至1990年12月共收治3岁以下幼儿111例，多数为烫伤患儿共81例，烧伤患儿30例。男性患儿66例，女性患儿45例。

    临床资料.

    一、烧伤原因：大多数患儿为热力损伤，其中开水烫伤61例，蒸气烫伤20例，各种火焰烧伤25例，电击烧伤7例。

    二、烧(烫)伤面积：最大面积有50%，超过30%18例(16.22%)，20～29%22例(19.82%)，10～19%26例(23.42%)，9%以下患儿45例(40.54%)，面积最小患儿为3%。

    三、烧(烫)伤深度：多数患儿为浅Ⅱ度烧(烫)伤共78例(70.27%)，深Ⅱ度患儿28例。(25.23%)，Ⅲ度烧(烫)伤患儿5例(4.50%)。

    创面用药

    病人入院后即用新洁尔灭溶清洗创面，清除已破溃坏死的表皮，然后将“MEBO”直接均匀 涂于创面上，约1mm厚，涂药次数根据创面对药物消耗而定，原则上使创面始终保持湿润状 态，涂药后采取全暴露，当下次涂药前必须先将先前药渣清除掉(可用棉签或棉球)轻轻拭去， 也可用消毒卫生纸轻轻地沾去，使创面清洁再将MEBO涂上，而且室内温度要适宜，一般需保 持在30℃左右，这样有利于药物溶解，增强药力效果。

    治疗效果

    本文111例患儿中有102例痊愈出现，治愈率为91.89%，未愈患儿9例(8.11%)，其中有2例由于某种原因自动要求出院，余下7例均为特殊部烧伤患儿，而且为深Ⅱ度以上。有2例 患儿因伴有呼吸道烧伤，面积在35%以上，最后以多脏器功能衰竭而死亡，死亡率1.80%。 大多数病例在2周内愈合出院，共89例(80.18%)，其中10天内愈合者58例(52.25%)，时间 最长者为45天，为面积较大、烧伤深度在深Ⅱ度－Ⅲ度患儿。平均愈合时间为16.38±2.5 5天，超过20天愈合者11例(9.91%)，余下11例(9.91%)在15～19天愈合。

    体 会

    我院自MEBO湿润暴露疗法推广以来一直应用至今，深受医护人员和患者及其家属的高度赞 颂，经民意测验满意率达95%以上。MEBO有它独特的效能，使用简单方便易于掌握。该药止 痛效果好，涂药后3～5分钟即可解除或者减轻病痛，它具有较强的抗菌能力，涂药后形成一 道“坚实”的阻菌屏障，保持创面湿润，溶解坏死组织，自动引流降低创面细菌数目。该药还可 改善微循环促进创面愈合。用MEBO湿润暴露疗法愈后很少发生瘢痕。本文111例患儿90%以 上未出现继发感染现象，在近期内95%的患儿未留瘢痕。本作者认为这是一种对烧烫伤治疗 的极好良药，值得广泛推广和应用。

参考文献

［1］徐荣祥，烧伤湿润暴露疗法，北京光明中医烧伤疡疗研究所，1989；160
［2］张林祥等，烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告，中国烧伤创疡杂志，1989；(1) 25
［3］朱灿等，湿性疗法治疗小儿烧伤的体会，中国烧伤创疡杂志，1991；(4)34?