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黑龙江 佳木斯化工医院(154005) 岳伟

〔内容摘要〕 根据徐荣祥教授提出的“烧伤是一切创伤及溃疡的总和”的理论，应用MEBO包扎治愈皮肤慢性深度溃疡两例。包扎疗法不影响药膏的引流抗炎及肉芽上皮的生长，此法简便、有效、无痛苦，值得广泛推广和应用。

    关键词：慢性溃疡 皮肤深度 包扎治疗 MEBO

徐荣祥教授认为：“凡一切体表出现破溃性损伤的疾病，均属‘烧伤创疡医学’的研究范围”。根据这一理论原理，我们应用MEBO包扎治疗各种皮肤溃疡12例，均治愈出院。其中，深度慢性溃疡合并骨膜炎两例。现介绍如下：
     一、病例介绍
    例1：金某，男，55岁，清河林业局干部，因酒醉后睡在热炕上，造成腰骶部热力烫伤，深Ⅲ度，在当地医院以干性疗法及抗菌素治疗，越治越深，疗程达七个月之久，已形成慢性创疡，深达骶骨骨膜，创面呈暗红色，有臭味，约12×１４×４cm。入院后给予MEBO包扎治疗每日换药两次，每次换药前先用0.85%生理盐水棉球清洗创面，用消毒餐巾纸沾干，然后将MEBO挤入创面内，上覆无菌纱布包扎。同时，给予静点青霉素800万u及复方氨基酸-250ml。包扎治疗第二天，即有大量坏死组织液化排出，渗透敷料外层，第七天液化物明显减少，创面转为鲜红色，可见新鲜肉芽组织生长，呈大颗粒状，均匀分布。MEBO药量酌减，但仍为每日换药两次。第25天，创面已接近周围皮缘，创面缩小为11×12cm^２。停止静点，改为口服抗菌素。维持上述治疗。住院40天，创面肉芽组织增生略高于周围平皮缘，创面面积明显缩小。而且，创面中部已生出两个小皮岛。根据病人要求带药出院。随访治疗20天后创面完全平皮愈合，形成质地柔软的片状瘢痕，嘱其继续加压包扎治疗3-6个月。

    例2：李某，男，64岁，依兰县人，右大腿外侧皮肤开放性外伤，在外院治疗三个多月，未愈。却留下了3×4×2.5cm的溃疡创面，可见黄色骨膜，创面流脓，有腥臭味，体质衰弱。入院后，采用MEBO包扎治疗，结合抗菌素及支持疗法。每日换药两次，入院第六天可见新鲜肉芽组织逐渐生长，覆盖骨膜。第12天，肉芽组织已接近皮缘，颗粒均匀，创面逐渐向中心缩小。经上述治疗，34天后，创面愈合。愈合后局部瘢痕平整、质软。
    二、体 会
    MEBO是用于治疗烧伤的外用中药膏剂，该药除对烧伤具有显著的治疗效果外，现已发展应用到许多学科，治疗多种疾病，并已取得良好效果。应用该药治疗皮肤创疡就是其中之一。

    MEBO具有清热解毒，活血化瘀，去腐生肌、迅速生长上皮的作用。使用MEBO后，能改善创面及其周围组织的微循环，加速局部组织的新陈代射，从而促进创面愈合。该药造成了湿润的环境，有利于上皮组织的再生。

    MEBO具有显著的抗菌、消炎作用。该药用于溃疡创面后，立即形成一层保护药膜，封闭了创面，使外界细菌不能侵入。由于药物的自动引流作用，及时将坏死组织排出，破坏了细菌的繁殖和环境，降低了细菌的浓度，有效地阻止了细菌繁殖的侵袭，从而起到控制和预防感染的作用。

     MEBO包扎疗法治疗皮肤溃疡创面的效果颇佳。使用包扎疗法，并不影响药物引流、抗炎作用及局部组织的微循环和新陈代谢。而且包扎简便易行，既实用于住院患者，又可用于患者家庭治疗。起到不污染衣物，保证患者在寒冷的冬季创面不受冻。既补充了药膏，又避免了创面污染，使药物能充分发挥作用。通过实践我们认为：MEBO在治疗创疡方面，应作为首选药物。MEBO包扎疗法临床效果良好，基层医疗单位值得推广应用。