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THE APPLICATION OF MEBO AFTER ELECTROCAUTERY OF CERVICAL
EROSION--A REPORT OF 50 CASES

湖南 邵阳市中心医院(422000) 李暑莲

〔内容摘要〕 近两年来，作者对50例宫颈糜烂局部电灼术后患者采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，并同70例传统疗法病人进行了对比分析。结果发现，MEBO外用可提高创面愈合率及缩短愈合时间，同时具有防止局部出血、感染等使用。

    关键词：宫颈电灼 湿润烧伤膏

宫颈糜烂是妇科常见的慢性疾病之一。目前的治疗方法有多种，除药物疗法外，还有冷冻、电灼、电熨、CO_２激光等物理疗法。上述方法各有其优、缺点，而共同的缺点是术后出血、感染，影响创面愈合。近两年来，我们在宫颈电烙术后应用MEBO治疗，并同随机对照组进行对比观察，认为MEBO的疗效非常满意。现报道如下。

    一、临床资料

    120例宫颈糜烂患者均为已婚妇女，最小龄22岁，最大50岁，平均35岁。根据分度标准^［１］，轻度宫颈糜烂24例，中度62例，重度44例。随机分为MEBO治疗组(50例)和常规方法治疗组(70例)。两组病人的伤情无统计学差异。治疗前认真进行妇科检查，除外急性阴道炎、盆腔炎，30岁以上患者常规行阴道镜检查，排除宫颈恶性病变。治疗时间选择在月经干净后3～5天进行。

    二、治疗方法与结果

    常规治疗组：宫颈电灼术后应用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，酌情使用抗菌药物，并分别于术后1、2个月进行局部疗效判定。MEBO治疗组：在术后半月内，每隔1-2天复诊一次，并予以MEBO局部外涂。分别于术后1、2个月复诊进行局部疗效判定。

    结果：常规治疗组70例，术后一个月和两个月的创面愈合率分别为51.43%(36例)和71.14%(50例)。MEBO治疗组50例，术后1个月和两个月的电灼后创面愈合率分别为80.00%(40例)和90.00%(48例)。两组1个月的愈合率×２检验有非常显著性差异(x^２=10.253，P＜0。01)，两个月的愈合率无显著性差异(x^２=2.792,P＞0.05)。结果证明，宫颈糜烂电灼治疗后辅以MEBO治疗可提高近期愈合率。同时发现，常规治疗组有11例发生局部出血与感染并发症，而MEBO治疗组无1例并发局部出血和感染。采用孙氏简化机率公式^〔２〕，直接求得P值为0.0149。因此认为，MEBO可预防宫颈摩烂电灼后局部出血及感染等并发症的发生(P＜0.05)。

    三、讨 论

    慢性宫颈糜烂采用电灼、激光等物理方法治疗后，宫颈局部可出现三期病理变化：一期为渗出期，发生在术后1周内，局部覆有焦痂伴有渗出或分泌物。二期为脱痂期，发生于术后7-14天，创面焦痂开始液化、脱落，露出肉芽创面。三期为修复期，时间为术后3周-2个月，创面逐渐愈合。本文常规治疗组的局部变化特点与上述规律相符。

    MEBO是治疗烧伤创面的一种新型膏剂，具有解毒生机、促进肉芽组织及上皮细胞新生的作用^〔３〕。本研究结果证实，在宫颈电灼术后的脱痂期辅以MEBO治疗，可提高电灼术后1个月创面的愈合率，与常规疗法相比，具有非常显著性差异(P＜0.01)。然而在电灼术后2个月，MEBO治疗组的创面愈合率虽然也高于常规治疗组，但无统计学差异，进而说明术后半月内接受MEBO治疗只能促进创面近期愈合。同时推测，如连续并延长MEBO的治疗时间，有可能会促进晚期创面愈合。MEBO治疗的另一个特点是可防止创面局部出血、感染等并发症的发生。

    注：编辑部协助进行统计学处理与讨论分析

参 考 文 献

［1］中国人民解放军总后卫生部编，临床疾病诊断依据治愈好转标准。人民军医出版社，187，936页
［2］张向清编，临床医学统计范例，中国人民解放军55301部队印(内部资料)，1988，33页
［3］徐荣祥主编，中国烧伤创疡学，中国烧伤科技中心，中国烧伤创疡杂志社印刷，1997，79页