湖北医科大学附属一医院(430060) 徐刚
广东珠海市中医院(519015) 徐琦 方承轼
[摘 要] 目的:为了探讨MEBO在某些皮肤病经高频治疗后创面的疗效。方法:应用MEBO治疗68例皮肤病高频术后的病人,并与红霉素软膏治疗88例皮肤病高频术后病人进行了比较。结果:MEBO疗效优于红霉素软膏(p<0.01),MEBO具有抗感染、止痛、促进创面愈合、使用方便等优点。结论:MEBO是一种治疗皮肤病高频术后创面的理想方法。
[关键词] MEBO 红霉素软膏 创面
MEBO for Curing Dermatosis After CHR Usesoperation Machine Treatment Xu Gang, et al.
(The 1st affiliated Hospital of Hubei Medical University 430060)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of MEBO in treating dermatosis after CHR usesoperation machine treatment. Method: 68 cases of dermatosis were treated with CHR usesoperation machine and then MEBO was applied to the wounds. The efficacy of MEBO was compared with that of erythromycin ointment. Result: MEBO is superior to erythromycin ointment (P<0.01). MEBO has anti-infective, pain relieving and wound healing promoting effects. It is ease to use. Conclusion: MEBO is an ideal remedy for healing wounds of dermatosis after treated with CHR usesoperation machine.
Key words:MEBO erythromycin ointment wound
高频(CHR多功能美容手术仪)可治疗多种皮肤病,但术后的创面由于感染和愈合缓慢常常影响治疗效果,特别是愈合不良者常在患处遗留手术瘢痕。近几年我们对高频术后创面采用MEBO外搽治疗,并与外用红霉素软膏做对比,观察,发现MEBO效果较好。现报道如下。
一、临床资料
所有患者随机分为治疗组(MEBO组)和对照组(红霉素软膏组)。MEBO组68例,男42例,女26例;年龄13~78岁。采用MEBO治疗的高频术后疾病依次为:寻常疣(28例)、腋臭(16例)、皮脂腺囊肿(12例)、皮赘(6例)、血管瘤(3例)、肉芽肿(3例)、汗管瘤(3例)、皮角(2例)、皮下囊肿(2例)、色素痣(2例)和疣状痣(1例)。68例中单个创面46例,多个创面(2处以上)22例,其中1例创面多达7处,总数达102个。创面最小0.2×0.3cm,最大13×8cm。红霉素软膏组88例,与MEBO组在性别、年龄、疾病种类、平均创面数、平均面积、平均深度无显著统计学差异。
二、治疗方法
治疗组:患者于高频治疗患处(深达真皮乳头层或更深)后用棉签将MEBO均匀涂布创面,涂药厚0.5mm~1mm。每天涂药3次,保持创面湿润,及时清除液化物。对照组:外用1%红霉素软膏,治疗方法同上。两组均采用暴露疗法,治疗期间不再使用其它药物及疗法,直到创面愈合为止。高频治疗后即刻及以后3天、1周、以后每周随访1次,观察创面情况、疼痛症状及创面面积的动态变化,观察愈合时间,并作记录。
三、结 果
治疗组创面愈合天数为6~30天,平均为6.88±2.78天;对照组为9~50天,平均为9.16±3.68天,两组间比较,经统计学处理t=4.26,p<0.01。治疗组创面愈合时间显著短于对照组。治疗组用药后疼痛症状多在10分钟左右缓解,而对照组疼痛时间持久,常常延续数十分钟。两组病人均无明显局部感染征象。
四、讨 论
高频治疗是在皮肤病的基础上,又给皮肤以热损伤。由于患处皮肤原有皮肤疾患,皮肤功能早已受到损害,过去的治疗多采用干燥暴露疗法或包扎疗法。所以创面愈合慢,易发生感染和疤痕形成,尤其面部皮肤,高频治疗本身包含着美容目的,若有疤痕形成就会影响整个治疗效果,所以寻找良好的创面处理方法就显得格外重要。临床观察发现MEBO有很好疗效。
1.止痛作用:高频治疗后的皮肤病变已变为开放性创面,局部疼痛较重,但用MEBO后约十几分钟,疼痛减轻或消失。认为药物复盖了创面并保持了创面的湿润,使裸露的神经末梢得到了保护,阻断了空气对创面的直接损伤,起到了止痛作用,也不会因换药引起疼痛。
2.加速创面愈合和抗感染作用:MEBO是一种治疗烧伤的中药膏剂,主要成份黄柏,蜂蜡、麻油等。经中西药药理研究及组织学观察,证明具有解毒生肌,促进创面肉芽组织再生,加速创面血液循环,保证提供充足的氧及营养物质,促进局部新陈代谢等作用。由于坚持连续用药,保持创面湿润而不浸渍,药物剂型的“两态”变化有效地隔离创面,从而减少了细菌感染机会。此外,创面药呈“外膏内液”状,不断循环往复,将坏死组织及时排出体外,会降低细菌数量。药物还有较强的广谱抗菌作用[1]以及改善微循环等,均利于创面愈合。
3.不产生疤痕及色素:由于MEBO具有活血化瘀的作用,改善了创面局部血液循环。同时能无损伤的排除损伤坏死组织,最大限度地保留有活性的上皮组织,使创面形成一个生理的湿润环境,有利于上皮组织的再生修复。MEBO还具有抑制胶原纤维过度增生的作用[2],协调胶原纤维与上皮细胞增生的比率,减少疤痕的形成。正确应用本疗法可以使创面上皮组织达到生理性再生,保持了皮肤的外观和功能。
总之,MEBO在高频术后皮肤创面上应用,可产生与红霉素软膏相同的抗菌作用,其止痛效果、促进创面愈合作用优于红霉素软膏。因MEBO治疗组的创面较红霉素软膏治疗组愈合时间显著缩短,故一般不会发生疤痕增生和色素沉着。
参考文献
[1]曲云英,谢昌华,鞠胜芝,等.MEBO抗菌作用实验研究.中国烧伤创疡杂志,1998,4:15