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湖北医科大学附属一医院(430060) 徐刚
广东珠海市中医院(519015) 　徐琦　方承轼

[摘　要] 目的：为了探讨MEBO在某些皮肤病经高频治疗后创面的疗效。方法：应用MEBO治疗68例皮肤病高频术后的病人，并与红霉素软膏治疗88例皮肤病高频术后病人进行了比较。结果：MEBO疗效优于红霉素软膏(p＜0.01)，MEBO具有抗感染、止痛、促进创面愈合、使用方便等优点。结论：MEBO是一种治疗皮肤病高频术后创面的理想方法。
[关键词] MEBO　红霉素软膏　创面

MEBO for Curing Dermatosis After CHR Usesoperation Machine Treatment Xu Gang, et al.
(The 1st affiliated Hospital of Hubei Medical University 430060)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of MEBO in treating dermatosis after CHR usesoperation machine treatment. Method: 68 cases of dermatosis were treated with CHR usesoperation machine and then MEBO was applied to the wounds. The efficacy of MEBO was compared with that of erythromycin ointment. Result: MEBO is superior to erythromycin ointment (P<0.01). MEBO has anti-infective, pain relieving and wound healing promoting effects. It is ease to use. Conclusion: MEBO is an ideal remedy for healing wounds of dermatosis after treated with CHR usesoperation machine.
Key words：MEBO　erythromycin ointment　wound

高频(CHR多功能美容手术仪)可治疗多种皮肤病，但术后的创面由于感染和愈合缓慢常常影响治疗效果，特别是愈合不良者常在患处遗留手术瘢痕。近几年我们对高频术后创面采用MEBO外搽治疗，并与外用红霉素软膏做对比，观察，发现MEBO效果较好。现报道如下。

一、临床资料

所有患者随机分为治疗组(MEBO组)和对照组(红霉素软膏组)。MEBO组68例，男42例，女26例；年龄13～78岁。采用MEBO治疗的高频术后疾病依次为：寻常疣(28例)、腋臭(16例)、皮脂腺囊肿(12例)、皮赘(6例)、血管瘤(3例)、肉芽肿(3例)、汗管瘤(3例)、皮角(2例)、皮下囊肿(2例)、色素痣(2例)和疣状痣(1例)。68例中单个创面46例，多个创面(2处以上)22例，其中1例创面多达7处，总数达102个。创面最小0.2×0.3cm，最大13×8cm。红霉素软膏组88例，与MEBO组在性别、年龄、疾病种类、平均创面数、平均面积、平均深度无显著统计学差异。

二、治疗方法

治疗组：患者于高频治疗患处(深达真皮乳头层或更深)后用棉签将MEBO均匀涂布创面，涂药厚0.5mm～1mm。每天涂药3次，保持创面湿润，及时清除液化物。对照组：外用1%红霉素软膏，治疗方法同上。两组均采用暴露疗法，治疗期间不再使用其它药物及疗法，直到创面愈合为止。高频治疗后即刻及以后3天、1周、以后每周随访1次，观察创面情况、疼痛症状及创面面积的动态变化，观察愈合时间，并作记录。

三、结　　果

治疗组创面愈合天数为6～30天，平均为6.88±2.78天；对照组为9～50天，平均为9.16±3.68天，两组间比较，经统计学处理t=4.26,p＜0.01。治疗组创面愈合时间显著短于对照组。治疗组用药后疼痛症状多在10分钟左右缓解，而对照组疼痛时间持久，常常延续数十分钟。两组病人均无明显局部感染征象。

四、讨　　论

高频治疗是在皮肤病的基础上，又给皮肤以热损伤。由于患处皮肤原有皮肤疾患，皮肤功能早已受到损害，过去的治疗多采用干燥暴露疗法或包扎疗法。所以创面愈合慢，易发生感染和疤痕形成，尤其面部皮肤，高频治疗本身包含着美容目的，若有疤痕形成就会影响整个治疗效果，所以寻找良好的创面处理方法就显得格外重要。临床观察发现MEBO有很好疗效。
　　1.止痛作用：高频治疗后的皮肤病变已变为开放性创面，局部疼痛较重，但用MEBO后约十几分钟，疼痛减轻或消失。认为药物复盖了创面并保持了创面的湿润，使裸露的神经末梢得到了保护，阻断了空气对创面的直接损伤，起到了止痛作用，也不会因换药引起疼痛。
　　2.加速创面愈合和抗感染作用：MEBO是一种治疗烧伤的中药膏剂，主要成份黄柏，蜂蜡、麻油等。经中西药药理研究及组织学观察，证明具有解毒生肌，促进创面肉芽组织再生，加速创面血液循环，保证提供充足的氧及营养物质，促进局部新陈代谢等作用。由于坚持连续用药，保持创面湿润而不浸渍，药物剂型的“两态”变化有效地隔离创面，从而减少了细菌感染机会。此外，创面药呈“外膏内液”状，不断循环往复，将坏死组织及时排出体外，会降低细菌数量。药物还有较强的广谱抗菌作用^［1］以及改善微循环等，均利于创面愈合。
　　3.不产生疤痕及色素：由于MEBO具有活血化瘀的作用，改善了创面局部血液循环。同时能无损伤的排除损伤坏死组织，最大限度地保留有活性的上皮组织，使创面形成一个生理的湿润环境，有利于上皮组织的再生修复。MEBO还具有抑制胶原纤维过度增生的作用^［2］，协调胶原纤维与上皮细胞增生的比率，减少疤痕的形成。正确应用本疗法可以使创面上皮组织达到生理性再生，保持了皮肤的外观和功能。
　　总之，MEBO在高频术后皮肤创面上应用，可产生与红霉素软膏相同的抗菌作用，其止痛效果、促进创面愈合作用优于红霉素软膏。因MEBO治疗组的创面较红霉素软膏治疗组愈合时间显著缩短，故一般不会发生疤痕增生和色素沉着。

参考文献