河南省南阳市南石医院(473065) 王书霞 张新培 张金婷 王创霞
[摘 要]目的:分析湿润烧伤膏(MEBO)治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:以相同数量的常规疗法患者进行对比观察。结果:MEBO治疗修复 后的宫颈光滑,无疤痕,无副作用。结论:MEBO治疗宫颈糜烂疗效显著,优于微波治疗。
[关键词]宫颈糜烂 MEBO 治疗
Clinical Analysis of 399 Cases of Cervical Erosion Treated with MEBO Wan g Shuxia, Zhang Xinpei, Zhang Jinting, et al., Nanshi Hospital, Nanyang City, He nan Province 473065
[Abstract]Objective: To assess the efficacy of MEBO in treating cer vical erosion . Method: A group of same number of patients treated with routine method served as a control. Result: After treated with MEBO, the patients recovered with smoot h neck of uterus. No scar and no side effect. Conclusion: MEBO is very efficacio us in treating cervical erosion and is superior to microwave treatment.
[Key words]Cervical erosion MEBO Treatment
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,目前虽有多种方法治疗宫颈糜烂,但大多数均有不同程度的副作用。长期不愈者宫颈癌发病率明显增高,严重危害妇女身心健康。我院自1996年以来,坚持使用湿润烧伤膏(MEBO)局部治疗宫颈糜烂399例,并同相同数量的常规疗法患者进行对比观察,认为MEBO组疗效显著,无副作用,治疗后宫颈光滑,无瘢痕,疗效优于微波治疗。现将结果分析报道如下:
一、资料与方法
1.治疗对象:1996年1月~1999年12月在我院妇科门诊经临床诊断为宫颈糜烂患者。治疗组、对照组各399例,为了便于观察评定效果,两组病例均以宫颈糜烂的轻中重度各133例进行临床观察。治疗前行宫颈刮片、细胞学检查排除恶变者。本组资料中,年龄20岁~50岁,既往未接受过治疗。治疗期间禁用其他药,禁性生活2个月~3个月,治疗后第3个月月经后来院查评定效果。
2.治疗方法:由专人负责,治疗前详细询问病史,做好记录,在患者月经干净后第3天开始治疗。治疗组药物为北京光明中医烧伤创疡研究所研制生产的湿润烧伤膏(MEBO)。患者取膀胱截石位,用1∶1000的新洁尔灭消毒外阴、阴道、宫颈,干棉球拭干阴道及宫颈分泌物,将烧伤膏适量挤在干棉球上,再均匀涂于宫颈糜烂面上约3mm厚。每24小时换药一次,每次换药前用干棉球将宫颈糜烂面上原有的药物或排出物沾净(不能操作过重,不能有出血)。轻度患者用同样方法连续用药7天,中重度患者用药14天。治疗期间不需用其它药物,不需住院,但严禁盆浴及性生活2个月~3个月。
对照组使用仪器为国产WB-100型的功能微波仪,输出功率20W-40W,电凝时间5秒~20秒自动控制。患者取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈常规消毒,干棉球拭干阴道宫颈分泌物,将微波探头与宫颈糜烂面接触,由内向外移动,使治疗区(周围组织超出糜烂边缘1-2mm)组织凝固变白为止。
3.疗效评定:①痊愈:无自觉症状,糜烂面消失,外观光滑,无充血,宫颈上皮完全再生。②有效:自觉症状减轻,糜烂面明显缩小或仅有较小的糜烂面,糜烂面变浅宫颈上皮部分再生。③无效:糜烂面无改变。
二、结 果
1.糜烂面观察:①重度糜烂:治疗组133例,痊愈125例(治愈率93.98%),有效8例;对照组133例,痊愈123例(治愈率92.81%),有效10例,组间无显著性差异,P>0.05。②中度糜烂:治疗组133例痊愈129例,有效4例;对照组痊愈126例,有效7例。两组亦无显著差异P>0.05③轻度糜烂:治疗组痊愈133例,对照组痊愈133例,两组无差异。
2.治疗后不良反应:①阴道流液:对照组均有流液,时间最短10天,最长28天,阴道有炎红色或淡黄色水样分泌的流出,3例阴道流液有异味;治疗组无阴道流液。②下腹疼痛:对照组52例有不同程度的下腹疼痛;治疗组无此现象。③阴道流血:对照组有36例,6例出血量多于月经量(需用止血药);治疗组无此现象。④月经量改变:对照组月经量较前增多者12例,治疗组无此现象。
三、体 会
微波治疗宫颈糜烂是目前国内较为先进的治疗手段,但治疗后长时间的阴道流液,有的下腹痛,有的阴道流血和少数人的月经量的改变,是微波治疗的不足之处。MEBO治疗组治愈率与微波组相比虽无统计学差异,但它较好地解决了微波治疗所存在的不足之处。MEBO的较好疗较可能与以下因素有关:
1.该药能促进创缘上皮细胞生长,加速创面愈合。
2.该药能有效地控制和预防宫颈的感染;
3.该药能保持创面湿润,去腐生肌,利于上皮再生,活血化瘀,改善局部微循环,增强局部新陈代谢,促使创面尽快愈合。