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中国人民解放军第252医院(071000) 刘玉豪

中国人民解放军第38军卫生处(071000) 张巨波

［摘 要］目的：观察MEBO治疗臀部窦道临床疗效。方法：将MEBO由注射器注入窦道，2天重复一次。结果：90%以上经2次～5次用药达到治愈。结论：MEBO填充法治疗臀部窦道效果显著。

［关键词］MEBO 填充法 臀部窦道

The Efficacy of MEBO Plugging Method in Treating 68 Cases of But tock Sinus Liu Yuhao, Zhang Jubo N. 252 Hospital, PLA 071000

［Abstract］Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating but tock sinus. Method: MEBO was injected into the sinus cavity and the application repeated eve ry 2 days. Results: More than 90% of the cases healed after 2 to 5 times of trea tment. Conclusion: MEBO plugging method is very effective for treating buttock sinus.

［Key words］MEBO Plugging Buttock sinus

我院普外科自1995年5月至1999年8月对68例因肌肉注射感染引起的臀部窦道患者，采用MEBO填充法治疗，取得了满意疗效，现报告如下：

一、临床资料

本组68例臀部窦道患者，男21例，女47例，年龄最小患者3个月，最大67岁。均因使用不洁注射器臀部肌注后引起感染，形成窦道。其中42例有在外院治疗经历。病史最长者20年，最短者3个月。

二、治疗方法与结果

常规消毒窦道周围，窦道内用双氧水、生理盐水反复冲洗后，用2ml注射器取出针栓，将MEBO适量挤入针桶，装好针栓后排净空气，将针鼻插入窦道，稍加压使之紧贴皮肤，然后推压针栓将MEBO挤入窦道，然后行敷料包扎治疗。每两天重复治疗一次。换药2～5次治愈62例，5次以上治愈6例。随访5个月至4年，无复发。

三、讨 论

对臀部窦道治疗，一直沿用的方法是换药及手术治疗。以上方法治愈率低、痛苦大、费用高。而MEBO填充法恰好克服了以上缺点，有引流、止痛、防腐、消炎作用。据文献报告，湿润烧伤膏的药理作用是：当以湿润烧伤膏填塞窦道后，其接近窦道底层药膏受体温变化很快由软膏状融化为液状，靠其亲脂力和分子间的吸引力，渗入炎性组织内部。一方面，对病损区内残存的有生机组织细胞起到改善微循环的作用和营养支持功能，促使上皮组织按生理性再生修复；另一方面，对坏死组织或肉芽组织发生酸败，皂化，酶解和水解反应。上述作用会使坏死组织、肉芽组织失去亲脂力并借温化热力而冲出表层，以实现湿润烧伤膏特有清除坏死组织的“自动引流”作用[1]。笔者根据这一药理作用设计了填充法应用于臀部窦道治疗，经68例临床应用，认为主要有以下优点：1.消炎、抗菌作用明显。臀部窦道内有大量细菌繁殖及坏死组织残留，容易反复感染或致高热不退，全身应用抗生素效果不佳。湿润烧伤膏局部应用，使窦道在保持湿润而不浸渍的生理性立体环境中再生修复，通过药物由表入里的无损伤液化使坏死组织、分泌物、细胞释放的炎症介质及微生物不断排出，破坏细菌的繁殖环境，减少感染机会。MEBO中含有β-谷甾醇和黄芩甙，是低毒、安全、广谱的抗菌素。所以可快速控制感染、解除发热等症。2.止痛、防腐生肌效果理想。湿润烧伤膏用于臀部窦道，患者疼痛轻微，对正常生活影响较小，原因为无任何刺激性，自动形成一层蜡膜，保护神经末梢，又可以及时清除窦道内的坏死组织，促进窦道肉芽再生，保持通畅引流，迅速缓解肿胀、疼痛症状，加速窦道愈合。3.用药次数较少。因大多数患者均在 2～5次内愈合，从而减轻了患者的痛苦及费用。因此认为，MEBO填充法治疗臀部窦道临床疗效明显，适合在各级医院使用、推广。

参考文献

［１］徐万模．MEBO用于烧伤创面后临床观察．中国烧伤创疡杂志，1990，(4)：18