广西河池南丹县人民医院(547200) 罗卫坚 潘 波
[摘 要]目的:探讨湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法:对20例萎缩性鼻炎患者采用湿润烧伤膏治疗。结果:有效率100%,优于以往传统的药物治疗方法。结论:湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎起效快,使用方便,无任何毒副作用。
[关键词]MEBO 萎缩性鼻炎
20 Cases of Atrophic Rhinitis Treated with MEBO Luo Weijian Pan Bo People's Hospital, Nandan County, Guangxi 547200
[Abstract]Objective: To investigate the efficacy of MEBO in treating atrophic rh initis. Method: 20 cases of atrophic rhinitis were treated with MEBO. Results: T he effective rate was 100%, better than conventional treating methods. Conclusi on: MEBO was very efficacious in treating atrophic rhinitis. It has quick onset of effect and is easy and simple to apply and has no side effect.
[Key words]MEBO Atrophic rhinitis
我们自1996年起,试用湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎20例取得较好疗效,现作如下总结。
一、临床资料
本组20例均为女性,年龄最小18岁,最大65岁,平均年龄37.5岁,病程最短4个月,最长15年。其中3例长期口服维生素A+D、维生素E、滴链霉素甘油或氯霉素甘油。间断肌注胎盘组织液,口服大量维生素类药及抗菌药物者11例;有2例曾行粘膜下注射药物;未用药治疗6例。全部病例都有鼻干燥、鼻塞、臭鼻痂、头痛、嗅觉迟钝、呼吸恶臭等症状,其中12例嗅觉丧失。检查鼻腔均见鼻腔粘膜干燥、下鼻甲萎缩、鼻腔增宽,有灰绿色脓痂充填鼻腔或附着于粘膜表面。
二、治疗方法与结果
20例病例全部单独应用湿润烧伤膏涂抹鼻腔。用药前采用交替擤鼻法将鼻腔内脓痂擤出,然后将湿润烧伤膏挤于棉签上,直接涂鼻腔。涂药时棉签往里、往上,尽可有将药涂布于粘膜表面。涂药后轻轻吸鼻几次。每天4次,连续使用2个月~3个月后停药。初次用药可因刺激鼻腔引起喷嚏、流清涕,继续使用后症状消失且不会影响疗效。
疗效判断标准:显效为自觉症状消失,粘膜色泽红湿润,无痂皮及臭味,鼻腔宽度最宽处比治疗前缩小2~5mm,嗅觉恢复;有效为:自觉症状改善,鼻腔粘膜红润、干燥、无臭鼻痂 、无臭味、嗅觉部分恢复。无效为:自觉症状及鼻部体征均无好转。根据以上标准,20例中显效者13例(65.0%),有效7例(35%),无一例无效。随访至今除一例因其它疾病死亡之外,其余患者未见病损扩大,或病情反复发作。
三、讨 论
萎缩性鼻炎又称“臭鼻症”(ozena),占耳鼻喉科疾病0.7%~3.99%,其病因不明。病理改变为粘膜血管病引起局部血液循环障碍,供血不足影响局部营养,加之臭鼻杆菌感染,从而 使鼻粘膜腺体、杯状细胞萎缩及神经组织纤维性变。因其病因不明,临床上也无特殊有效的药物治疗。手术治疗痛苦较大,且不易被病人接受。我科以往多以口服大量维生素类药物、肌注胎盘组织液、滴链霉素甘油等传统方法治疗,但均无明显疗效。1996年7月,我科从外 科用湿润烧伤膏治疗褥疮中得到启示,试用湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎,总的评价是疗效优 于以往的传统治疗方法,而且效果稳定。参照该药的药理作用[1],其疗效好,我们认为可与下列 作用有关:1.湿润烧伤膏有效成份之一β-谷甾醇具有抗炎、抑制细菌的生长繁殖作用,可使致病菌变异,降低毒力,从而抑制了臭鼻杆菌的生长繁殖。另一成份黄芩甙能去除超氧化基,改善局部组织的供血,减少超氧化基的增长,使组织的供养得到改善。2.湿润烧伤膏 的基质由多种氨基酸、脂肪酸及糖类等营养物质组成,为组织的生长修复提供了营养。基质中的脂溶性物质覆盖于粘膜上,易于吸收,减少了水份的蒸发,创造了粘膜生理湿润环境,对细胞起到保护作用,稳定和修复细胞膜,使细胞向具有生命活力的正常细胞转化,利于组织结构正常状态的再生修复。
通过几年的临床应用,未发现不良反应,对于仍有鼻干燥的患者可重复使用。且治疗方法简便,易被病人接受,是治疗萎缩性鼻炎的较好方法,值得推广。
参考文献
[1]徐荣祥.MEBT/MEBO的基础理论主体与作用机理要点.中国烧伤创疡杂志,19 97,(3):33~41