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内容摘要　10年来采用MEBT／MEBO治疗不同类型烧伤共3500例，其中重度以上烧伤800余例，50%以上大面积烧伤150例；总治愈率超过95%，大面积重度烧伤治愈率超过85%，80余例Ⅲ度烧伤经MEBT／MEBO治愈。作者从四个方面总结了应用MEBT／MEBO技术的体会。
　　关键词　MEBT／MEBO　大面积重度烧伤　植皮　瘢痕形成

Abstract　In the past 10 years, 3,500 cases of burns of various kinds were treated with MEBT/MEBO. More than 800 cases had severe burn. 150 cases had burn area over 50%TBSA. The total curative rate reached more than 95%. For large area and severe burn, the curative rate reached more than 85%. More than 80 cases with third degree burn were cured by MEBT/MEBO. 6 out of the 10 cases with whole face burn were healed without skin grafting and the other 4 cases also cured with good result. 3 cases received skin grafting, the grafting area was less than 0.5% One case with deep severe burn area over 95%TBSA healed quickly, no skin grafting was needed and no scar formed. The author made a discussion on his experience with MEBT/MEBO.
　　Key words　MEBT/MEBO　large area severe burn　skin grafting　scar formation

10年前，当我在一次偶然的机会得到MEBT/MEBO治疗烧伤的医疗信息后，即敏锐的感受到她巨大的科学生命力和潜在的治疗价值。10年过去了，我院烧伤科在中国烧伤创疡科技中心和徐荣祥教授的支持、关怀和帮助下，在中国烧伤创疡科技中心专家委员会的指导下，经全体医护人员的共同努力，采用MEBT/MEBO治疗烧伤取得了显著的治疗效果和广泛治疗成功。10年来我们采用MEBT/MEBO技术治疗的各种不同类型的烧烫伤、化学烧伤和电烧伤共计3500余例，其中重度以上烧伤800余例，50%以上大面积烧伤150例，烧伤总治愈率已超过95%，大面积重度烧伤治愈率超过85%；MEBT/MEBO治疗Ⅲ度烧伤已累积有效病例80余例，其中10例全颜面Ⅲ度烧伤6例非植皮获愈，另4例已取得明显治疗效果，3例植皮面积均小于0.5%，1例深度烧伤超过95%的烧伤患者刘平经采用MEBT/MEBO治疗后，取得了迅速康复而且不植皮不留瘢痕的显著治疗效果，1995年12月被评为全国首届十佳“烧伤康复明星”，我们的烧伤治疗成果在第四届烧伤创疡学术大会上又被评为“第二届中国烧伤创疡科技进步二等奖”。1996年4月，我们在徐荣祥教授的亲自指导下，对2例大面积Ⅲ度烧伤又进行了治疗探讨，并获得成功，有力地证实了Ⅲ度烧伤采用MEBT/MEBO治疗后完全可以在正常脂肪组织层生长和再生出新的皮肤组织，此项临床科研成果受到国内外烧伤学术界的极大关注。1995年5月我院烧伤科被中国烧伤创疡科技中心受聘为烧伤临床部和全国烧伤湿性医疗技术培训基地，并开始接受国内外烧伤工作者的进修和培训，这标志着我院烧伤科的工作已步入一个新的发展阶段。总结我们的治疗经验，其中最重要的体会主要是如下四个方面。

一、必须改革烧伤治疗的传统观点，树立全新的烧伤湿性治疗指导思想和治疗模式。
　　自五十年代以来，烧伤创面治疗学没有什么大的突破，基本上是沿用创面干燥——切削痂——植皮瘢痕愈合的治疗模式，患者经受的治疗痛若不亚于烧伤本身对患者的打击。烧伤湿性治疗技术是在中西医结合思想体系的指导下采用MEBT/MEBO这一特殊的全新治疗方法用低损伤甚或无损伤的治疗方法，利用药物的治疗作用，在烧伤创面组织上自行再生出正常的皮肤组织，这种全新治疗方法的思维逻辑和临床实际治疗效果完全符合生命科学发展趋势，是MEBT/MEBO治疗烧伤并获得巨大成功的理论基础。

二、必须全面掌握MEBT/MEBO治疗技术的精髓和规范操作方法。
　　在烧伤治疗中，MEBT/MEBO技术的精髓要求烧伤组织始终暴露或半暴露在一个湿润的治疗环境中，保证在一定时间里一定浓度的药物供给是创立和制造这个治疗环境的必要条件，在保持烧伤创面湿润环境的同时务必保持创面引流通畅，促使坏死组织最大限度的由表及里液化后排出。为了保持创面引流通畅和坏死物的排出，应注意MEBT/MEBO技术的规范性操作，这主要包括湿性涂药方法、湿性换药方法和湿性清创技术，保持创面湿润不浸渍，洁净不污浊，避免坏死物干燥结痂和在创面上堆积。此经验可归纳为十六字治疗要诀，即：“均匀涂药，保持湿润，及时清创，彻底暴露”。只要正确运用这种治疗方法，临床治疗效果是令人满意的。

三、必须将MEBT/MEBO局部治疗和全身治疗相结合，这是治疗大面积烧伤成功的关键。
　　烧伤局部治疗的成功首先取决于全身机体内环境的稳定，必须掌握好四个治疗环节；
　　(1) MEBT/MEBO与抗休克治疗相结合。治疗的重点是：MEBT/MEBO的早期使用和抗休克的现代化，两者必须同步进行。
　　(2) MEBT/MEBO与抗感染治疗相结合。治疗重点是：MEBT/MEBO技术的规范化操作和不失时机的选用有效抗生素，并做到敢用敢停，两者亦必须同步。
　　(3) MEBT/MEBO与器官功能维护相结合。治疗的重点是：早期注意器官功能支持维护，防止全身内脏并发症。
　　(4) MEBT/MEBO与低损伤的外科治疗相结合。

四、必须重视烧伤基础医学的研究。
　　只有将MEBT/MEBO的临床实践和基础医学相结合才能从分子学、细胞学、病理学、胚胎学和生命科学的高度发展烧伤治疗学，揭示MEBT/MEBO治疗的理论基础和真谛，才能适应现代烧伤治疗学形势的变革和要求，才能最终把烧伤湿性医疗技术从局部的、单个的、不完整的局限性临床经验上升到具有现代医学概念的现代烧伤治疗学，才能最终跨入世界烧伤医学的神圣殿堂。
　　在采用MEBT/MEBO治疗烧伤的同时，我们还对100余例非烧伤性疾病进行了治疗尝试，如骨坏死、骨髓炎、顽固性外科创面溃疡等，其中83例取得了明显的治疗效果，使手术率和截肢率明显降低。
　　我们在成功进行临床治疗的同时，积极撰写和发表论文二十余篇，参加各种学术交流会十余次，培训烧伤医师六人次，举办大型学习班两次，为普及推广和促进烧伤湿性治疗技术走向全国，走向世界，造福人类，挽救烧伤受难者做出了积极和应有的贡献。