目录

备位领导、各学会领导、

各位国际烧伤学会会员：

根据国际烧伤学术研究动态报道和国外著名烧伤专家的访华以及我们在国外实地考察的情况，均证实，国际烧伤医疗学术正进人一个新的阶段。为了在这新的历史时期，确保我国烧伤医疗学术的国际导向地位和促进我国烧伤医疗学术的发展，造福于我国及世界烧伤患者，特邀请国际烧伤学会中国全体会员，共商我国烧伤学术的发展，发挥各家医疗学术之长，为最大限度地解除烧伤病痛而组织这次会议。国际烧伤学会会员会议是烧伤学术活动的形式之一。各烧伤学科专家，带着不同的学术观点，为了提高我国烧伤医疗学术水平的共同目标汇 、聚一堂，对推动我国烧伤医疗技术的发展具有现实意义。国际烧伤学会，是全世界热衷于通过 预防、教育、医疗、技术革新和研究解除烧伤病痛的各国著名的烧伤专家学者组成的国际学术团体。我国烧伤专家有21名被国际烧伤学会认定为正式会员。他们有的是烧伤组织治疗专家，有的是烧伤外科治疗专家，有的是烧伤整形治疗专家，有的是创疡以及祖国医学医疗等方面的著名专家。国际烧伤学会章程规定，学会会员有权利和有义务通过先进的医疗技术服务于发生在世界任何地方的烧伤创伤患者。

这次会议，共设三个议题：第一，讨论界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术；第二，讨论我国目前烧伤医疗原则规范，向国家主管部门提供参考意见；第三，呼吁我国各烧伤治疗学术团体团结一致，倡导客观、科学、百家争鸣学风，树立我国烧伤医学的国际学术形象，现对设立以上三个议题作如下说明。

一、为什么要设立“界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术”议题？

人类对烧伤系统的研究仅有60多年的历史，在这几十年的研究过程中，人们总结了大量的经验和教训，总结出了烧伤的发病规律和系统发病规律，在此基础上，研究出了多种烧伤治疗方法，如：烧伤创面的手术切除疗法、手术植皮疗法、浸泡疗法、脱痂疗法、湿润暴露疗法、干燥暴露疗法、结痂疗法等等。再如系统治疗的抗休克疗法、抗感染疗法、营养支持疗法等等。烧伤是一种由皮肤创伤引起的全身系统性疾病，一切疗法的有效发挥均决定于烧伤创面的处理。所以自60年代中期开始，人们全面展开了对烧伤创面的发病学、病理学、组织学、再生修复学的基础研究。研究发现，绝大部分局部疗法没有在烧伤的发病过程中、组织病理学变化上、皮肤的再生修复上起到治疗作用，几乎全部围绕着创面的细菌感染和封闭创面方面发生治疗作用，仅有我国的烧伤湿性医疗技术及某些祖国医学疗法在发病、组织病理学及皮肤再生修复学方面发挥治疗作用。这些众多的治疗方法，对于专业研究人员来说可能说得清楚，但对于一般临床医生和烧伤病人则不能完全了解哪一种方法是治疗烧伤组织修复再生皮肤，哪一种方法单纯杀灭细菌和单纯手术外科疗法等等。给一般基层临床医生的选择和病人的医疗选择带来混乱。因此，研究设立“界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术”是非常必要的。

该议题设立的主要理论依据如下：

根据烧伤创面的发病学、组织病理学、再生修复学的变化，烧伤创面的治疗无论何种处理方法，分为两部分治疗，第一部分的治疗是，解除残余热量，减轻进一步损伤和痛苦，排除坏死组织；第二部分的治疗应该是最大限度地保留残存皮肤组织，再利用残存组织再生修复创面。可是目前的原常规疗法却没有治疗以上发病，而是以干燥和利用外科的方法治疗。这样在治疗学上就形成了利用两种方式治疗创面，一种是针对烧伤组织进行治疗，一种是不顾及烧伤组织的破坏性疗法和行外科性的手术疗法。这两种治疗方式有着原则不同的治疗理论。前一种针对烧伤组织进行治疗的理论，是认为烧伤后半死不活组织完全可以恢复，不应该致死或切除，应该无损伤性地排除坏死组织，保留成活组织，再利用成活组织再生修复创面。后一种外科治疗理论，是认为烧伤后半死不活的组织是注定要坏死的，不可能恢复，皮肤大部分损伤不可能再生修复。为预防感染，保障生命安全，还是尽快让烧伤半死不活组织坏死，再利用外科手术的方法将它切除，使烧伤变刀伤，而后利用植皮技术植皮封闭创面。两种治疗方式，其理论完全分离，治疗手段不同，所以作为同一种学术研究是不可能的。自然科学研究的结合是 靠其相同的、相似的客观规律互相协同，而不是人为的结合在一起。烧伤组织治疗与烧伤外科治疗没有共同的研究规律，所以应该将两大治疗学术进行界定。如目前我国烧伤治疗学术的发展就出现了两大学术的争鸣。以我国发明创立的烧伤湿性医疗技术为主的烧伤组织治疗学术认为，干燥创面不属独立学术，而以西方发明创立的烧伤干燥切痂手术治疗技术的部分人则认为，干燥治疗也是烧伤治疗学术。所以召集各学科专家进行学术界定有利于各种学术观点代表的理论和技术的发展，也是百家争鸣的主要体现。

二、为什么要设立制定我国目前烧伤医疗原则规范议题？

1.我国烧伤医疗国情的需要。

现代烧伤医学发展很快，而目前出版的教科书及治疗书籍，大多是按60年代的单一外科治疗技术编写的，最新发明创立的烧伤医疗技术尚未来得及补充进去作为规范化的教材，同时，更重要的是，常规的医疗方法在技术实施上要求条件高，不适合我国国情，我国90％的烧伤病人无法获得治疗，从而导致在没有烧伤治疗条件的地区，烧伤治疗技术混乱，烧伤病人有病乱求医，医生则根据现有的条件新法旧法一起上。因此，研究制定我国烧伤治疗规范是所有烧伤研究、医疗、医药工作者的义务和责任。设立该议题也属当务之急。

2．更好地贯彻落实卫生部关于向农村和基层推广普及烧伤湿性医疗技术的部署。

面对我国农村和基层在烧伤治疗方面的实际困难，卫生部于1991年决定，向农村和基层推广普及适宜先进的烧伤湿性医疗技术，烧伤湿性医疗技术以它的适宜和理想的治疗效果，被卫生部列人首选。经过3年多的推广普及，在我国已建立起了由4000余家医院参加的烧伤医疗急救网，及时地在当地救治病人，每年治愈住院烧伤病人15万余人，总治愈率99％，培训医师7000余名。在普及区的农村达到小面积烧伤不出村、不住院，在基层医院可开展大面积烧伤的救治。1990年发生在湖南省怀化地区新晃县境内的成批烧伤抢救就是成功的先例。当时就地用烧伤湿性医疗技术抢救的11名严重烧伤病人，除一名死于严重的脑挫裂伤外，其余病人全部康复而无残疾，治愈最大烧伤面积92%。而转入条件较高的开展西方干燥疗法医院的8名中等烧伤面积的病人，因采用西方的干燥疗法，5人死亡，3人残疾。这一事实完全体现了卫生部的决策是英明的。国家公安部武警消防部队于1993年初开始，将烧伤湿性医疗技术作为专项医疗技术装备，不但保障了消防干部战士的安全，而且现场急救病人解除病痛，深受武警官兵及人民的好评。目前，有此省卫生厅已将烧伤湿性疗法的推广普及及进行了统一部署，逐级推广普及，受到烧伤病人及医生的欢迎，有的省卫生厅则将其列人当地教科书。但我国地广人多，无法在短时间内完全满足烧伤病人和医生的要求，还有相当的地区，由于受到某些学术干扰，不能很好地贯彻落实卫生部的部署。所以，在这次全体会议上，将卫生部的推广普及先进适宜医疗技术的行政计划列人烧伤医疗规范研讨，从学术的角度为农村和基层的医疗提 供先进适宜的治疗方法及药品理论依据，最大限度地解除病痛，促进我国区域卫生事业的发展。

3．确保我国烧伤医学的国际导向地位。

进入九十年代，以欧美发达国家为主的烧伤干性医疗学术，一度改干燥为湿性包扎和漫泡治疗，从而使世界烧伤医疗技术的发展产生了大的飞跃。世界发达国家均将烧伤临床治疗学的研究，转向了烧伤创面的愈合基础研究。1990年至1991年，美国NIII重复了我国烧伤湿性医疗技术对创面愈合治疗的三大试验，即，表皮细胞的全层再生，深II度创面的无疤痕修复，皮肤组织的再生修复速度，均证实了我国烧伤湿性医疗技术的可靠疗效。尔后，则对我国烧伤湿性医疗技术抗感染的机理进行了探讨。随之欧洲各国也在对我国的湿性医疗技术感兴趣。1992年初，国际烧伤杂志副主编意大利米兰的著名烧伤专家Donati教授，亲自来华，在意大利大使馆的陪同下，专门与我们进行了烧伤湿性医疗技术的学术交流。最近，欧洲创伤愈合协会主席Cherry教授又来华与我们进行学术交流，称道：全欧洲已认识到促进烧伤创面愈合的是湿性环境，而不是干燥环境，从而，已转入湿性治疗研究阶段。在考察了我们的医疗后，Cherry教授诚恳地讲，在我们欧洲刚刚进人湿性医疗研究之时，你们中国的烧伤湿性医疗技术已形成体系，并成功地治愈了那么多大面积深度烧伤，更惊奇的是已成功地救治了烧伤面积100％的特重度病人。他还说，前不久，我在美国讲学时称，我们欧洲在创面的愈合研究上已走在世界的前列。可现在，我面对你们的成就，应该事实求是的讲，你们中国是最领先的。我们将派人来中国学习新技术，学习新理论，更希望中国能同意与我们合作，共同为世界烧伤技术革命做贡献。在这期间，先后有20多个国家和地区的专家学者亲自来华考察我们的烧伤湿性医疗技术。为了充分了解世界，我们先后出访28个国家和地区，实地考察世界主要国家的烧伤医疗情况及研究情况。1990年、1992年、1993年我们考察了美国十几个烧伤医疗中心及研究机构，了解到美国的烧伤医疗已进人湿性医疗研究阶段，但目前尚未研究成功系统的湿性疗法和新药。1990年，泰国曼谷成批烧伤病人的抢救，其结果利用我国湿性医疗技术治疗的病人全部康复，而利用英、日、加拿大等发达国家技术治疗的大面积烧伤病人则死亡。了解到东南亚烧伤医疗技术是欧美医疗技术。1992年、1993年到东南亚再次考察，了解到还没有完全进人湿性医疗阶段。1992年，我们到中东几个国家，在叙利亚与前苏联、法国、德国、英国的烧伤医疗技术展开了擂台式的对比治疗，我们的湿性医疗技术显胜，中东医疗技术是欧洲医疗技术。纵观世界烧伤医疗技术的改革，说明世界烧伤医疗研究方向已转人湿性医疗技术方面，但他们均在探索、实验和利用现有的技术拼凑之中。而我国的烧伤湿性医疗技术，则于80年代中期成为系统性医疗技术记人国际数据库（公开发表），通过国际联机检索证明，湿性医疗技术文献大多为中国所有。最近，新西兰的报纸整版刊登了新西兰烧伤专家议论我国烧伤湿性医疗技术的实录文章。有的专家称，如果事实真象徐荣祥讲的那样，那我愿立即放弃我们现行的医疗技术，全部采取中国的方法和药品。无论是从研究还是从医疗和舆论上均已表明，我国烧伤湿性医疗技术，已成为世界导向性医疗技术，我国的烧伤医学已完全处于导向地位。所以，为了确保我国烧伤医学的国际领先地位，必须制定我国的烧伤医疗规范，提供给国家主管部门，让全国的医生都学会和都用世界领先的医疗技术治疗烧伤病人，造福于我国烧伤病人，使我国的各级医疗机构和医生的技术水平都领先于世界。

三、设立倡导客观、科学、百家争鸣的学风，树立我国烧伤医学的国际学术形象议题的大讨论。

学术上提倡百家争鸣、客观、科学的学风是所有搞自然科学研究人员的基本素质，通过自己的努力为国家争得荣誉，也是每一个科技和医务工作者的基本品德。这个话题，自有人类文明以来都在交谈，都在传颂。但有的人当自己的利益与名誉受到不利影响时，就会不顾客观科学的戒律，更不顾损害他人和国家名誉，以权威姿态不允许百家争鸣，甚则骂人，以至于发展到利用政治手段，利用武力手段，伤害其争鸣者，直至将争鸣者致于死地。象这样的事例，自古至今在世界上数不胜数，象人们所了解的哥白尼之死。可是到现代文明的今天，这种行为的出。现实在令人感到遗憾。目前，在新旧学术的变革过程中，仍然存在着某些学霸行为。比如，我们举行的这次“特邀国际烧伤学会中国会员学术会议”就有人打着XX学术组织的名义对我们学术活动进行阻挠和诽谤，对与会的会员进行人身攻击，这种行为是很不道德的。当前，我国的烧伤湿性医疗技术已成为国际导向性技术，这是不以人们意志为转移的不可逆转的发展趋势，我们应当本着实事求是，以“实践是检验真理的唯一标准”的态度来对待这项新技术，共同让中华民族文化造福世界人民。

为了繁荣我国烧伤医学，使烧伤湿性医疗技术及其他先进的医疗技术尽，决地造福于全国及世界烧伤病人，我们邀请我国高层次学术专家，对烧伤医疗理论及技术进行研讨。通过这种高层次的大讨论，使广大的医务科研工作者注人新的血液，以便创造出更多更先进的医疗技术，造福于我中华民族，树立起我中华民族医学的国际学术形象。这次大讨论的发言内容，将发表于《中国烧伤创疡杂志》上。

以上是召开这次会议及设立议题的理由，提供大家审议。

另外，为了向世界展示我国烧伤医学的医疗水平和研究成就，建议在1996年适当的时候”在北京召开世界烧伤、创疡、整形外科学学术会议，特此邀请国际烧伤学会中国会员共同商议会议的交流问题。