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CLINICAL OBSERVATION OF 14 CASES OF DECUBITAL ULCER TREATED WITH MEBO

福建平和县医院 叶苏美 陈艳丽

[内容摘要] 自1993年2月，作者应用MEBO外涂，配合红外线照射治疗护理褥疮14例，获得满意疗效。作者认为临床效果确切，创面食合迅速。MEBO可改善微循环，自动清创，兼有止病预防及控制感染的效果。与红外线照射并用，使疗效更加明显。

1993年2月以来，笔者等应用湿润烧伤膏（MEBO）外涂配合红外线照射治疗护理褥疮十四例获得满意疗效，现小结如下：

临床资料

男性8例，女性6例，年龄40—65岁。14例中截瘫5例，脑栓塞6例，脑出血恢复期3例，均伴有不同程度的褥疮，其中；I度褥疮6例，II度褥疮6例，III度褥疮2例。

方法：采用暴露或包扎方式均可。换药时无需消毒创面，先红外线照射后，可直接将MEBO涂于创面。具体操作方法：局部先以红外线照射15—20分钟，每天1—2次，创面脓液较多时，可用双氧水清洁创面，生理盐水冲洗后再照射，而后将MEBO药膏均匀涂于创面上，厚约lmm，每3—4小时涂药1次。上药前只需简单地将创面上的残留组织或药物清除，不必强调严格无菌操作及外科清创，无须包扎。上药以少量多次为原则，以免创面干燥结痂。对深III度褥疮应由表及里地将表层液化的坏死组织去除，直到暴露洁净的创底，然后立即上药，切勿让创面干燥结痂。整个过程要求达到创面不痛，不出血，不增加创伤，不加重感染，无残留液化物的标准。创面愈合后继续上药，1天3—4次，以保障局部皮肤功能的完全恢复。在治疗的同时，不能忽略翻身按摩护理，以免新的褥疮形成。

结果

经上述方法治疗和护理后，14例均局部疼痛迅速缓解，炎性渗出及脓性分泌物逐日减少，坏死组织得于液化清除。小面积浅层的I度褥疮一般3—7 天内愈合，深II度以上褥疮10—15天愈合。

讨论

MEBO原系烧伤治疗药物，笔者用其配合红外线照射治疗褥疮，获得意外疗效，临床效果确切，创面愈合迅速。既往褥疮常常以红外线照射配合一般换药治疗，疗程长，效果不能令人满意。红外线照射虽能使创面干燥，改善局部微循环，有助于创口愈合，但由此产生的干燥结痂又往往导致换药时的出血和疼痛，增加病人的痛苦。而红外线局部照射配合MEBO外涂则避免了以上缺点。MEBO性质柔和，无刺激性，能改善局部微循环，并能自动清创，促进创口愈合，兼有止痛，预防及抗感染的效果，尚可保护创面，阻止褥疮进一步扩展，配合红外线照射，可增强改善微循环的作用，并使创面收敛，局限，因而使疗效更加明显。本法操作简便，无痛苦，易于掌握，不失为基层医院治疗褥疮的有效方法， 值得推广使用。