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THE EFFICACY OF MEBO FOR TREATING PEDIATRLC DIAPER DERMATITS

山东曹县卫生职工中专 陈艳

山东曹县人民医院 王卫卓 张允

[内容摘要] 1991年7月至1993年12月，我们对152例小儿尿布皮炎进行了湿润烧伤膏（MEBO）和京万红的疗效对比观察，治疗组105例用MEBO外涂，对照组47例给京万红外用，方法同上。结果用药I天治疗组治合34例，好转58例，总有效率为87．6％， 对照组分别为1例、10例和23．4％；用药2例治疗组治贪69例，好转27例、总有效率91．4％，对照组则分别为11例、23例和72．3％；一疗程后治疗组治合96例、好转8例、总有效率99％，对照组分别为27例、13例和85．1％，经千方检验两组疗效非常显著（P<0．01），认为MEBO对小儿尿布皮炎具有起效快、疗效高，止病效果好、抗感染力强、简便易行、无毒副作用等优点。

关键词：尿布皮炎 小儿 MEBO 京万红

1991年7月至1993年12月我们用湿润烧伤膏（MEBO）治疗小儿尿布皮炎105例，并以用京万红治疗的同期47例作对照，取得了很好效果，现总结报告如下。

一、临床资料

治疗组男76例，女29例，年龄最小3天，最大14个月，～28天39例，～6个月46例，>6个月20例。皮损仅限于臀部者39例，臀部和阴囊同时受累者43例、臀部、大腿内侧及阴囊均受累者21例，整个会阴、臀部及大腿外侧皆累及者2例，皮损表现为糜烂、发红和渗液，其中15例有感染迹象。本组合并肠炎76例，败血症32例，肺炎31例，脐炎33例，贫血29例；黄疽28例，化脓性脑膜炎19例，低钙血症17例，脓胸6例，尿路感染11例，颅内出血7例，晚发性维生素K缺乏症5例，先天性肾病1例，先天性心脏病8例，上呼吸道感染、高热惊厥13例，对照组性别、年龄、皮损范围和表现、合并症等与治疗组均无明显差异。

二、治疗方法

两组均给勤换尿布，及时清洗患处以保持干燥，积极治疗合并症。治疗在此基础上给MEBO（北京光明中医烧伤创疡研究所研制）外涂，厚度lmm， 每日4次，3天为一疗程，无效者换用其它疗法；对照组给京万红外用，方法同上。两组均不用其它外用药。治疗期间及时观察皮损变化，准确记录其消失时间，并注意药物副作用。

三、疗效标准及结果

（一）疗效标准：1．治愈：皮损完全消失，皮色正常或接近正常。2．好转：皮损糜烂发红明显减轻，面积明显缩小，感染迹象基本消失；3．无效：皮损面积无缩小甚或扩大，糜烂、发红、渗液和感染无改善。

（二）结果：用药1天，治疗组治愈34例（32.4％）、好转58例（55.2％）、总有效率87.6％，对照组分别为1例（2.1％）、10例（21.3％）和总有效率23.4％，两组疗效差异非常显著（X2=62．78，P ＜0.001）；用药2天治疗组治愈69例（65.7％）、好转27例（25.7％）、总有效率91.4％，对照组分为11例（23.4％）、23例（48．9％）和总有效率72.3％，两组差异也非常显著（X2=24．5，P<O．OI）；用药一疗程，治疗组治愈96例（91.4％）、好转8例（7．6％）、 总有效率99％，对照组则分为27例（57.4％）、13例（27.7％）和85.1％，两组亦有非常显著差异（X2=26.O4，P<O.01）。且治疗组10例晚上用药1次，次晨皮损即消失；用药后病儿哭闹均明显减轻，能安静入睡；15例有感染者也多在用药后24—36小时明显减轻以至消失，而对照组4例用药3天感染仍未控制，换用MEBO后方逐渐好转。由上可见，治疗组明显优于对照组，且无任何毒副作用。

四、讨论

小儿尿布皮炎是由于潮湿的尿布沾污了大小便及未洗净的肥皂或肥皂粉、摩擦后造成的尿布区域的擦烂。本文治疗组6个月以下者占81％，这是因为新生儿及小婴儿表皮与真皮间的结构不致密，表皮角化不全，臀部受尿液、汗液及异常粪便刺激机会较多，皮肤易发红。表皮脱落及糜烂，尿布换洗不勤或用橡皮尿布尿液不得蒸发，大便中的产氨杆菌放出氨刺激皮肤以及大使中的普通变形杆菌及其它微生物，均可诱发本病或使其加重。治疗组合并肠炎76例；占72．4％，说明异常粪便刺激为该病发生之重要原因之一。

既往对小儿尿布皮炎的治疗主要是勤换尿布，及时清洗患处，保持干燥，并积极去除诱因，效果往往不佳，有者继发感染形成败血症，后来我们用京万红外用治疗该病，它具有消炎、止痛、止痒及促进表皮再生与修复的作用，在疗效上虽较传统方法迈进了一步，但仍不令人满意。 MEBO的问世为此病治疗开拓了新途径。MEBO是徐荣祥教授根据湿性暴露治疗学说而设计研制的一种治疗烧伤创疡的特效药，呈油膏状，在体温作用下，具有湿润、液化、引流、隔离和滋养创面的作用[1]。同时可改善局部的微循环，增加皮损局部的血流量，使局部毛细血管的通透性增加，外周血液中的成分渗出，在皮损面和药物一起形成一种似脓非肢的物质。这种物质含有极高的营养成分，乃皮损愈合所必须之物质基础，而且尚具有较强的刺激作用，使细胞分化增强，从而较快地完成皮损的修复与再生过程。本文10例晚上用药1次，皮损于次晨即消失，用药1天治愈32．4％，2天治愈65．7％，一疗程治愈91．4％。MEBO具有很强的抗炎和抗感染能力，为一高免疫增强剂，可调节机体的整体免疫水平，增强以局部为主的全身免疫功能，从而能有效地控制感染，给组织修复创造了条件。本文治疗组15例继发感染者，用药后24—36小时感染迹象即消失。而对照组的4例用药3天感染仍未控制，换用MEBO后方渐好转。MEBO尚具有较好止痛作用。用药后病儿哭闹明显减轻，可安静入眠。

综上所述，我们认为MEBO对小儿尿布皮炎具有如下优点：①起效快；②疗效高；③止痛效果好；④抗感染力强；⑤无毒副作用；③简便易行。不失为治疗该病的理想选择。

参考文献

[1]徐荣祥：论烧伤创面治疗原则，中国烧伤创疡杂志1992；4：12—14。