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山东省新泰市人民医院(271200) 陈广杰　范卫庆　刘秉超　刘运兴　曹刚仁

［摘　要］　烧伤后躯体保温保暖对早期抗休克具有重要的作用。冷刺激可加重末梢血管痉挛收缩、组织灌注不足、缺氧加重休克，创面暴露疗法亦需在一个温暖隔离消毒的环境中进行。基层医院无专设烧伤病房的条件下，人工建造了一个微型烧伤病房，烧伤保温床罩经临床应用证明，解决了上述难题。经烧伤专家评审属国内领先水平，并获国家专利。
　　［关键词］　保温床罩　隔离消毒　创面暴露
　　
Clinical Application of Thermal Insulation Bedspread for Burn Patients Chen Guangjie, et al. People's Hospital, Xintai City, Shandong Province 271200

　　［Abstract］　To keep the body warm is an important anti-shock measure for burn patient at early stage, because cold will cause capillary ending spasmodic contraction, and result in tissue anoxia and severe shock. Exposed burn therapy requires a warm environment to protect burn wounds and for isolation and sterilization. The authors invented a thermal insulation bedspread which helps grass-root hospitals to solve this problem. This invention holds patent right now.
　　［Key words］　Thermal insulation bedspread　isolation and sterilization

　　烧伤治疗中重视伤员躯体的保温保暖是早期抗休克治疗的重要环节。患者在冷刺激下，常使末梢血管痉挛收缩，组织灌注不良、缺氧而加重休克，寒冷的冬季即便是休克得到纠正，如没有很好的温暖环境，伤员亦难于平稳渡过休克期。以前常用金属条焊接成拱棚式支架并安置灯泡外盖棉被取暖，但温度不易调节，并存在着火的隐患。据此，经反复观察试验，我们改进研制成功了这种烧伤保温床罩。现报道如下：
　　一、烧伤保温床罩的主要技术指标及工作原理
　　1. 主要指标：该保温床罩长180cm，高60cm，系棚架式不锈钢结构；微型保温机电源电压220V/50Hz，功率为1600W；紫外线消毒灯30W；罩内温度为28℃～32℃。
　　2. 工作原理：220V/50Hz的交流电源变压器暖风机加热电路。制热原为PTC陶瓷发热原件，电热转换率高、安全可靠、升温快。其工作原理为经制热源迅速转换为热能，使罩内温度升高并保持在一个相对恒温环境中。罩内定期消毒，细菌数＜0.58×10²个/m³，远低于正常空气中细菌培养50×10²个/m³。
　　二、治疗方法
　　1. 局部治疗：入院后创面清创后置于罩内，启动保温设备，创面外用MEBO并暴露，每2～4小时施药一次。
　　2. 全身治疗：面积较大合并休克时，应常规给予液体复苏抗休克，并观察尿量及生命指征。合理使用抗生素及其它支持疗法。
　　三、讨论
　　烧伤创面是一层变性坏死组织，它是导致烧伤创面感染，发生早期毒血症及晚期脓毒血症病理学基础。对烧伤早期除给予全身抗休克及创面外用MEBO治疗外，尽快使患者置于一个温暖隔离的环境里是治疗烧伤非常重要的措施，亦是治疗烧伤的关键。烧伤后身体的保温保暖对于休克渡过具有决定性的作用。烧伤的早期，治疗操作频繁，创面既要外暴露。又要外用药物并及时观察患者的病情变化。此时，基层医疗卫生单位急需一个既能保温保暖，又消毒隔离的良好环境，而保温床罩较好地解决了这一难题。
　　经临床实践观察，该床罩具有保温保暖性能，安全可靠，制热源为PTC陶瓷发热原件，无明火，电热能转换率高，罩内升温快，创面暴露疗法不受季节影响，尤以寒冷季节创面应用MEBO液化渗透快，框架三周镶有推拉式透明有机玻璃，便于观察病人及创面用药情况，方便各种操作。从而解决了基层医院寒冷季节烧伤创面暴露疗法的难题，并经多家医院使用疗效可靠，有实用推广价值。