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江苏省扬州市西湖医院(225008)　　马丰江

内容摘要　作者报道用MEBO药纱敷盖门诊治疗烧(烫)伤71例，均获治愈。经随访1年，深Ⅱ度创面疤痕发生率为15%(3/20)，浅Ⅲ度创面疤痕发生率为38.9%(7/18)。

　　关键词　MEBO药纱　烧伤　门诊治疗

Abstract　71 outpatients with second degree and third degree burn area 1% to 42% were treated with MEBO gauze. All the patients healed. After followed-up for one year, scar forming rate for deep second degree wounds was 15%(3/20), for superficial third degree wounds was 38.9%(7/18).

　　Key words　MEBO gauze　burn wound　outpatient treatment

我院自1993年4月至1996年4月，采用MEBO药纱贴敷法，门诊治疗烧(烫)伤71例，疗效显著，治愈率100%。现报告如下：

一、临床资料

　　男43例，女28例。年龄4个月～76岁，其中＜10岁18例，10～20岁15例，21～40岁21例，41～60岁10例，＞60岁7例。致伤因子：开水烫伤52例，火焰烧伤5例，铁水灼伤4例，电击伤9例，硫酸烧伤1例。伤后24小时内入院59例，＞24小时入院12例，其中3例外院治疗一周创面感染化脓转来治疗。烧伤面积：≤10%29例，11%～20%21例，21%～42%21例。烧伤深度：浅Ⅱ度33例，深Ⅱ度20例，浅Ⅲ度18例(其中3例创面感染)。

二、治疗方法

　　创面采用简单清创，仅用1‰新洁尔灭冲洗创面，去除异物和脱落的腐皮，水疱戳孔引流，疱皮尽量保留。无菌干纱布擦吸创面水份后，用MEBO药纱平坦地贴敷于创面上，药纱大小与创面相当，实施半暴露疗法。关节活动部位及小儿不合作者，用绷带松松包扎。每日换药1～2次。换药时只要揭开药纱，重新敷上MEBO药纱即可。寒冷季节，敷药后可用红外线灯照射10分钟，使药物液化，利于组织利用。

　　MEBO药纱的制作方法：取经消毒的无菌绷带一卷，加MEBO60克，无菌饭盒内隔水炖化，制成备用。

三、结　　果

　　本组71例，全部治愈，疗程6天～1个月，平均11.5天。随访1年，33例浅Ⅱ度烧伤创面，伤后3个月内有浅淡的色素改变，嗣后很快恢复正常。深Ⅱ度创面疤痕发生率为15%(3/20)，17例无疤痕，但留有色素，皮肤稍粗糙，毛发量开始较稀疏，后逐渐恢复。浅Ⅲ度疤痕发生率为38.9%(7/18)，疤痕增生，呈花纹斑，奇痒。本组10例疤痕，经涂擦美比欧疤痕平2个月后，8例疤痕软化，皮肤班纹变浅，奇痒消失，功能正常。2例疤痕因在关节部位，其疗效欠佳而施行了疤痕切除植皮术。

四、讨　　论

　　徐荣祥教授首创的烧伤湿性医疗学术(技术)及发明的烧伤湿润暴露疗法(MEBT)、湿润烧伤膏(MEBO)，为解决烧伤创面疼痛、创面感染、创面加深和深Ⅱ度创面疤痕愈合等难题，取得了突破性的进展。通过本组病例的重复验证，再一次证实了以上的结果。

　　MEBT/MEBO使用方便，疗效确切，可用于各类烧(烫)伤病人，无论门诊或住院病人，只要按照原则和方法治疗，均可取得理想的疗效。本组71例，经门诊治疗，均获得治愈，且经随访，疤痕发生率比传统疗法明显降低。

　　我们采用事先制作的MEBO药纱贴敷治疗门诊烧(烫)伤病人，以湿润半暴露法或减压包扎法实施，本法不受医疗条件限制，操作方便，且疗程短，愈合快，疤痕发生率低，值得推广。在疗程中还要重视全身治疗，应根据烧(烫)伤的程序及创面情况，适当静脉补液及合理使用抗生素；凡伤后7天内未注射破伤风抗毒素者，应给予补注。同时，必须加强营养与支持疗法，以促使创面加速愈合。