• 进一步掌握烧伤湿性医疗技术,提高烧伤创面治疗水平——在中南五省(区)烧伤创面治疗学术研讨会上的讲话
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    进一步掌握烧伤湿性医疗技术
    提高烧伤创面治疗水平

    ——在中南五省(区)烧伤创面治疗学术研讨会上的讲话

    中国烧伤创疡科技中心主任  徐荣祥教授

    同志们:

      首先感谢宜昌市卫生局、宜昌市中医院为这次中南五省(区)烧伤创面治疗学术研讨会所做出的努力和支持。

      这次会议选在宜昌召开,一方面说明宜昌市政府和宜昌市卫生局对烧伤湿性医疗学术的重视和大力支持;二方面说明宜昌地区为贯彻落实“卫生部十年百项医药卫生科技成果”的推广做出了成绩,特别是在推广普及卫生部首批十项成果之一的烧伤湿润暴露疗法新技术方面成绩显著。宜昌市中医院从领导到基层科室人员对新技术的推广应用是认真的,从病例统计来看,综合素质是高的,创面处理符合烧伤湿性医疗学术的基本原则。1995年全国第四届学术会议召开前夕,我参加了在山东泰安市召开的学术研讨会,为第四届全国烧伤创疡学术会议的召开打下了良好基础,取得非常圆满的成功,这次你们中南五省(区)又在我们烧伤湿性医疗学术新闻发布十周年和第五届全国烧伤创疡学术会筹备之际召开,更具有其历史意义。现在我就以下问题谈几点意见:

    一、烧伤湿性医疗学术的国内外影响  

    1988年8月16日由《光明日报》、中国科技新闻协会、中国中西医结合研究会、北京光明中医烧伤创疡研究所、中国卫生记协、中国华阳技术贸易总公司、《健康报》报社等单位联名在北京举行近600人的中外记者发布会,把我国首创的烧伤湿性医疗技术正式向中外国际社会公布。中国的烧伤湿性治疗学术已打破世界传统烧伤治疗学术的格局,进入一个崭新的阶段。自新闻发布会后,国际烧伤界引起了强烈的反响。1989年美国新闻周刊、时代周刊和美国ABC、CNN电视台先后作了烧伤湿性医疗学术的主题报道,国际烧伤学术界立刻掀起了不大不小的风波,美国新闻周刊发表了“中国的烧伤治疗将会对世界烧伤治疗产生革命”,并加用了黑体字的编者按语:“当世界烧伤专家认为烧伤只能在外科移植皮肤技术上精益求精,不可能再有更好办法的时候,中国的医生发明了一种简单方便的医疗技术及药物,对世界烧伤治疗产生了革命。”从美国最早的C.C那提烧伤中心改变了传统的严格无菌隔离环境和概念。当我去考察参观的时候,准备按他们所谓的无菌程序进行时,美国国际烧伤协会主席瓦德教授说:“没有必要了,我们的思想改变了,你不需更换衣服,只穿个拖鞋就可随便参观。”连我都没想到,他们的思想会转变的如此之快,而我们国内有些传统观点的专家恰恰与之相反。

    二、烧伤湿性医疗技术的国内外发展

      今年第五届全国烧伤创疡学术是继往开来具有双重意义的大会,我们准备热烈隆重举行,因为今年是我们烧伤湿性医疗学术向国内外新闻发布十周年的喜庆日子,十年前我们将湿性医疗学术发布后,曾引起国内外烧伤界的震惊,十年后我们要用最新的科研成果和十年来大量的临床资料再次向全世界发 布。第五届全国学术会与往届会议不同,她既是我们十年来的庆祝大会,又是近二年来科教研取得新成就的总结大会,也是烧伤湿性医疗学术发展的又一个新高潮和里程碑。 开好第五届全国学术会议和烧伤湿性医疗学术发布十周年庆典大会,也是为今后筹备召开第一届国际烧伤学术会议打好基础。目前世界各国对烧伤治疗技术的改革已提高到了一定的认识高度,对深Ⅱ大面积烧伤干燥创面早期切痂植皮在世界各国已基本屏弃,只有国内少部分传统势力仍视为金规玉律。我相信,随着历史的不断进步发展,他们的世界观会改变的。我们要团结他们,团结那些和自己意见不同,观点不同,并且反对过自己反对错了的人一道工作,让实践是检验真理的唯一标准来衡量是与非、对与错、作为学者、专家,我们决不应用任何形式指责或诽谤他人,我们要以实事求是的科学态度和对技术精益求精的精神来表现我们烧伤湿性学术专家们的风范。

      目前国际形势对我们非常有利,烧伤湿性学术正处在蓬勃发展的历史时期,由于烧伤湿性学术的国际影响和在美国烧伤协会的建议和督促下,引起了美国政府的高度重视。MEBT/MEBO已顺利进入美国FDA和IND 程序,许多医院已屏弃了多年来治菌不治伤,反而引起烧伤创面组织再损伤的SD-Ag。前不久我参加在巴林召开的国际烧伤整形会议,叙利亚(我们的国际烧伤治疗基地——编者按)的烧伤专家发表了三千多例湿性治疗烧伤的资料报告,引起了以英国、印度、法国等国烧伤专家们的质疑,他们不相信会有这样好的效果,竟怀疑是用电脑技术合成的。在高科技飞速发展的当今时代,有些国际科技专家竞用不科学甚至是荒唐的推论对待现代的科学技术,其不可悲可叹吗?在会议期间,我从组织胚胎学讲到构成皮肤愈合的三大基础以及皮肤的美容等问题之后,整个会场鸦雀无声,与会专家心服口服。

      最近美国公布了获得最高科学奖的一个专家,其主要成就是烧伤,利用小孩包皮的上皮细胞进行上皮细胞培养,非手术治疗深Ⅱ烧伤,而且费用昂贵,1%的面积需500美元,而我们的MEBO/MEBT,其疗效更优,花费则更少,将来的美国市场一定是我们的。因此我要提醒我们的专家要不断提高理论水平,学术水平,技术操作能力,及时了解国际学术动态,为推动和提高我们烧伤湿性学术的发展和科研水平而努力。

    三、烧伤湿性医疗技术的人才培养与提高  

    从整个发展战略角度讲,我们的思想要再进一步解放,要重视人才、保护人才,要在国家深化改革开放的大好形势下,给全国的烧伤湿性专家提供和创造搞学术的基本条件。我建议所有的医院领导要对我们的烧伤专家在政策上有所照顾,在学术上给予支持。因为他们利用技术给医院创造财富和效益,为医院的发展做出了贡献。我相信各级医院领导都视才如宝,岂有不保护、不重视之说!目前我们的湿性医疗技术专家还很缺,我们要有计划的进行培养。最近我正在有意识地培养2名高级人才(均是传统疗法大医院培养的博士研究生),先让他们做调查了解,进行对比。经过走访调查,他们从感性认识到理性认识,收获很大。虽然他们经过的是传统方法的教育和学习,通过自身的实践,是有比较和鉴别能力的。我们大家深有体会,烧伤湿性医疗技术不是简单的抹药膏,大面积烧伤的治疗是有一定规律的、有很高的技术要求,所以要提高学术水平、技术能力,要脚踏实地地在临床实践中探索。同样的技术,同一种药物,为什么结果不一样呢?比如:我们从最近收集的全国大会投稿照片中的2个例子来看,一个是我们第一批学员王继桓治疗的,严格按MEBT的五大作用原理和创面处理原则进行的,从照片上看,效果非常理想。而另一个是广西的一个病例照片,治疗效果却完全不同。这么多年来我们一直把创面研究作为重大课题,今天这个会又是中南五省(区)的烧伤创面治疗研讨会,有没有新的内容和学术上的创新呢?创面处理是烧伤湿性医疗学术的第一手技术,希望要引起重视,正确认识,全面掌握。我们历来推行学术上百家争鸣,百花齐放的方针,全体与会人员应为更好地提高整体素质而充分发挥作用。希望大家在技术上不要保守,要大胆实践,在学术上要贯彻百家争鸣、百花齐放的方针,要谦虚谨慎,戒骄戒躁,团结一切可以团结的人,做到发展一批,培养一批,提高一批,共同开创烧伤湿性医学的新发展。

    四、烧伤湿性医疗技术的发展与任务要求  

    烧伤湿性医疗技术发展到现在,已基本成为独立体系。我们要认真的反思一下,我们要以什么样的姿态进入二十一世纪,要引导我们的医生一方面掌握好技术,另一方面要考虑和社会各界的关系,技术再好,社会关系搞不好,也照样一事无成。因此我们要不断加强学习,提高自身的整体水平,以更大的成绩迎接二十一世纪的到来。

      现在我们除了烧伤创疡的应用研究外,美容及皮肤疾病都是我们研究的内容,并取得了成功,下一步准备开始逐渐推广应用。目前已成功完成了把静止状态的基底细胞、色素细胞变成具有动态能力的细胞,把静止状态的腺体分泌变成机动的、非静止状态的。利用仿生学的原理研制成保养皮肤、护理皮肤的产品,为生命科学添一道新的绚丽彩虹。目前的基础研究已经达到分子生物学水平。从中科院、中国医学科学院的研究中已经找出了方向,我们原来说的分期病例的组织学、病理学搞的临床观察,人的皮肤再生的基本数据已完成。譬如:汗腺上皮完全能转化成表皮,同时也带动胶原组织的转化过程,以及汁腺上皮细胞的单细胞转化阶段。单细胞是细胞转化的一个缩影,并一定向表皮组织转化。其它的基础性研究同时进行,破译密码的工作进展顺利。我们的计划是3年内完成新的研究课题,从学术角度讲,我们对人体皮肤的研究要提高到以人的意志为转移。譬如:让皮肤长多少就长多少,想变什么颜色就变成什么颜色,这是我们研究的强项。将来我们才是真正驾驭人体皮肤生命的专家,我相信不久的那一天一定会实现的。
      最后一个小问题,希望都向成功者学习,如南阳中心、周口军分区医院等。要注意适度扩大影响,创出自己的特色和名气,同时要全面提高每位医生的整体水平和素质。我们虽然不是全科医生,但起码应该是以烧伤创疡为主的合格医生。从我们的学术发展的角度讲,要提高我们的综合素质,在学术上成为专家。要当好专家,必须提高技术水平、学术水平、综合能力、分析能力、研究能力。在学术上我们自己不分哪一派,我们湿性医疗技术的专家要掌握好基本技术与操作,掌握好适应症,烧伤外科的治疗技术也是我们要掌握的,作为烧伤科医生不懂外科行吗?烧伤是创伤范畴的一种,烧伤创伤合并,它的发病率占相当比例,如果光能处理小创面,大创面处理不了算什么专家?所以,希望大家尽可能按高水平和高标准来严格要求自己。在第五届全国会议上,我希望大家都是标兵,充分展示各自的才能。为了便于指导全国的烧伤治疗,要统一制定出我们的治疗标准,并不断完善规范。现在我们的烧伤专业委员会已成立近二年了,按计划我们要在各省、各系统成立分会,要充分发挥学会的作用,搞好我们的学术阵地,全面提高基础理论、科研能力、学术水平以及临床救治和教学的整体素质,以更好的成绩迎接第五届全国烧伤创疡学术会的召开。(根据录音整理,未经本人审阅)