应用MEBO治疗智齿冠周炎的临床体会

内容摘要　应用MEBO在口腔颌面外科治疗炎症性疾病是我们的首次尝试。在冠周炎病例应用MEBO治疗取得很好的疗效。临床观察80例，实验组与对照组相对差异显著，治愈周期缩短减少了患者痛苦。

　　关键词　MEBO　冠周炎　治疗

Pericoronitis of Wisdom Tooth Treated with MEBO　Song Zhufan, et al. Central Hospital, Jiamushi City 154002

Abstract　80 cases of pericoronitis were treated with MEBO. The results were very satisfactory. Compared with other treating method, MEBO shortened the healing time significantly.

　　Key words　MEBO　pericoronitis　treatment

我们根据MEBO药物作用机理，和其在口腔内科粘膜病的应用中受到的启迪，在口腔颌面外科炎症性疾病智齿冠周炎的治疗中进行了大胆的尝试，取得了满意疗效。作者认为应把这种既简便，又无痛苦，效果确切的治疗方法推荐给大家，特总结报告如下：

一、方法

　　1.在临床确诊为冠周炎后，采用随机抽样的方法将患者分为实验组和对照组。共计80例，实验组42例，对照组38例。

　　2.给药途径及方法：

　　实验组：局部清创，气枪吹干冠周组织，将MEBO膏剂装入5ml注射器中，通过磨钝的针头将药膏送入冠周盲袋底直至药膏溢出盲袋，每日二次。

　　对照组：局部清创，气枪吹干冠周组织，用牙科镊子涂布碘甘油至盲袋内部及表面，每日二次。

　　以上两组均同时口服广谱抗生素。

二、评价标准

　　有效：涂药后疼痛缓解，第二天复诊局部炎症明显缓解刺激痛减轻或消失。

　　无效：涂药后疼痛无明显缓解，第二天复诊局部炎症无明显改变刺激痛无显著减轻。

三、结果评价

　　我们统计的80例病人中，实验组42例有30例在涂药5分钟后局部症状缓解，其中疼痛减轻24例，疼痛消失6例。第二天复诊有34例患部红肿不同程度消退，自发痛、刺激痛缓解或消失。对照组38例中当日仅有2例疼痛减轻，第二天复诊共有9例疼痛减轻局部红肿略消退，余无明显变化。结果表明实验组治疗有效率明显高于对照组且显效迅速，经x²检验P＜0.01，两组有显著差异。

实验组与对照组疗效比较

组　别	例数	当日有效		次日总有效
组　别	例数	例	%	例	%
实验组	42	30	71.4	34	81.0
对照组	38	2	5.3	9	23.7

四、讨　　论

　　冠周炎多发生在18-25岁间青少年，多因智齿萌出受阻而形成，系细菌感染性炎症。临床表现为典型红、肿、热、痛，常出现难以忍受的持续性疼痛，重者可造成张口困难，发展成间隙蜂窝织炎、败血症等，给患者造成极大痛苦和危害。

　　作者在长期口腔临床工作中争于找到一种既能迅速解除痛苦又能控制病情发展消除炎症达到治愈的药物及方法。经过临床验证，应用MEBO可达到上述目的，是目前治疗冠周炎的理想首选药物。

　　MEBO做为一种中药制剂，它既具有中医理论中的活血化淤，清热解毒，去腐生肌的功效，改善炎症局部的微循环，增强局部组织细胞免疫及体液免疫功能，又具有独特的药物自体循环功能。肉层药膏经过组织温化后变成液态与创面坏死组织渗出物及细菌结合后，失去药物自身的亲脂能力而脱离感染组织，向药物的表层运动，使亲脂力强的新温化的药物重新覆盖感染组织，这样周而复始的循环使感染组织始终得到及时充分引流，液化排除坏死组织^［1］，从而缩短治愈周期。MEBO通过对细菌生物学特性的变异影响，减慢细菌生长繁殖速度，使细菌致病性降低，同时还能提高机体的非特异性免疫功能，而达到抗感染作用^［2］。

　　根据上述的理论和我们临床实验结果，我们认为应用MEBO治疗冠周炎的优点是：1.镇痛效果好，由于MEBO有改善局部组织微循环的功效，能迅速解除局部组织的肿胀渗出而缓解病变部位神经末梢所受的压力及刺激，达到镇痛作用。2.局部肿胀明显改善，MEBO改善微循环使血流加快，局部白细胞增多，吞噬能力加强，具有活血化淤、生肌收敛的功能。3.标本兼治，在缓解症状的同时还抑制细菌的生长与繁殖，并增强机体非特异性免疫功能。其不足是半衰期短，需及时换药以保持药物在病损部位的有效浓度。

参考文献

［1］徐荣祥。中国烧伤创疡杂志，1994，2
［2］曲元英等。MEBO抗感染机理的实验研究，中国烧伤创疡杂志，1996，19-22页

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