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CLINICAL APPLICATION AND ANALYSIS OF RENAL RADIO-IMMUNO EXAMINATION IN SEVERE BURNS

唐山市工人医院烧伤整形科 冯玉柱 董运风

唐山市烧伤研究中心 杨宪文 张庆富

[内容摘要] 本文对52例烧伤病人（面积30—90％、III度0—66％）各时相的肾功能作了放射免疫七项联检测定。经多方元差分析逐步回归分析的统计学处理结果为：1．血 -m（ -微球蛋白）各时相均明显升高。2.尿ALb（尿蛋白）伤后周明显升高。3.血IgG（免疫球蛋白）伤后前二周明显下降。 4．尿 IgG（免疫球蛋白）伤后排出增多。 5．血 THp（粘蛋白）各时相在正常范围内。6.尿THP在伤后两周内升高明显.7.III度烧伤面积50％ BSA， THP升高明显。经验检和统计学处理，得出烧伤面积、血 -m、血 THP升高、血IgG下降与死亡机率显著性相关，对严重烧伤患者的予后判断有一定的临床意义和参考价值。

我院自 1990年8月至1992年5月对52例严重烧伤病人分四个时相（休克，回收，感染，感染后）进行肾放免联检的临床应用及研究，同时做血BUN，血Cr，尿蛋白临化检验。结果经医学统计学处理，临床意义显著。

临床资料

一、52例严重烧伤病人入院时均伴休克，男性43例，女性9例，年龄17—57岁（32．6士ll．27），烧伤面积30—90％（58．4士18．88），见度面积0— 66％（22．6士19．30）；52例中死亡七例，烧伤面积为 65—90％，III度15—66％。

二、选择35例正常中青年健康人，做对照组。

三、检测方法：采用125 I放射免疫分析测定法，由中国原子能科学院同位素所提供的全套肾功能系列测定药盒。结果经多方元差分析逐步回归分析的统计学处理。

结果

一、血 —m各时相均有明显升高（F=7．93），P<0.01。各时相差异无显著性（F=0．12，P>O． 05），尿 -m各时相均明显升高且差异有显著性（F=51．39，P<O．001），见图1。

二、尿ALb伤后两周明显升高（F=15．23，P<0．O01），见图2。休克期，回收期，TBSA>60％较30％<TBSA<60％组间差异有高度显著性（F= 6．35，P<O．01）（见图2）。