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黑龙江省讷河市妇幼保健院 (161300) 荆秀云

黑龙江省讷河市第一人民医院 顾岩华

［摘要］ 目的：观察MEBO治疗尖锐湿疣的效果。用二氯 乙酸涂抹疣体表面15分钟，再用生理盐水擦洗，即于疣体表面及带部涂MEBO。136例患者每6 小时～8小时给药一次，8病例每12小时用药一次，疣体较大范围较广泛的3例患者，增加换 药次数，并行分期治疗。结果：每日接受3次换药治疗者4天～6天痊愈，每1 2小时治疗一次的病例半月内痊愈，并经随访观察，未见复发。结论：MEBO 对尖锐湿疣有良好地的治疗作用。

［关键词］ 尖锐湿疣 二氯乙酸 MEBO

尖锐湿疣(肛门生殖器疣)是较常见的性传播疾病之一。目前国际已确认本病是由一种乳头状 瘤病毒引起的一种赘生物。疣体呈乳头状生长，病初病变较少，后渐融合形成菜花状团块。 孕期可大量增生。近年来，该病发病率有不断增加的趋势。为探讨MEBO对该病的治疗作用， 我院自1995年2月至1999年3月采用MEBO共治疗尖锐湿疣病人147例，取得了较好的效果。现 将治疗结果报告如下：

一、临床资料

本组患者147例，性别及年龄分布见表1。潜伏期1个月～12个月，一般为3个月。易发部位： 女性为外阴部大、小阴唇、阴蒂、会阴、肛门、阴道、尿道和子宫颈；男性为外生殖器、肛 门周围或肛门内，较少发生在尿道粘膜、膀胱及输尿管。绝大多数病人均有小淡红色疣状丘 疹，增生物逐渐增大，呈乳头、菜花样，对不典型病例进行辅助检查确诊，全组147例均被 确诊为尖锐湿疣。

二、治疗方法

首先用二氯乙酸涂抹疣的表面15分钟后用盐水擦洗蘸干即涂MEBO患处疣体表面及蒂部，可 视疣体表面迅速出现白色液化物。每3天～4天复查，观察疣体脱落面积，据情可再次给药1 ～4次，一般8～14次痊愈。如疣体过大或数量多，而范围广者，可增加用药次数或分期治疗 。女性先治疗阴道内部病变，然后治疗阴道外部病变。男性发生在阴茎、尿道、包皮系带及 肛门等部位病变，同时治疗。

三、疗效观察

根据治疗情况，将147例病人分为三个组别： 1 每6小时～8小时给药治疗者136例，均于治疗后4天～6天痊愈。2 每12小时给药一次 者8例，均于8天内愈合。3 疣体较大范围较广者3例，实行分期治疗，6小时给药一次，15 天内痊愈。疣体脱落后不遗留疤痕，无自觉症状。仅见原疣体蒂部长出淡红色新生皮肤及粘 膜。6个月～12个月恢复正常皮肤和粘膜的颜色。我们对147例治疗患者进行随访和追踪观察 ，3个月者45例，6个月者28例，9个月者21例，1年者48例，均未见复发。

四、讨论

尖锐湿疣又称肛门生殖器疣，好发于皮肤粘膜交界处，如外生殖器、肛门、会阴；也可累及 阴道和直肠；有时口腔也可受侵犯。主要致病原因为人乳头瘤病毒(human paillomavirus， 或HPV)。据文献报道，HPV至少有65种互不相同的基因型，其中多数具有明显地好发部位。 引起尖锐湿疣的病毒有HPV6和HPV11。诱发该病的直接原因是藉性交而传播，故已将此病划为性传播疾病范畴。该病多发生于成人，儿童并不常见，但也有因出生时被 接种HPV而发生生殖器疣者。

根据表1所提供的资料，147例患者中14岁～20岁的青少年患病率占总例数的401%，21岁～ 45岁年龄段占395%，全为46岁～54岁年龄组。以上统计结果至少可得出以下结论：(1)青 少年的患病率明显高于成年或中年组，因为在14岁～20岁的7岁年龄跨度范围内的患病人数( 构成比)明显高于21岁～45岁年龄跨度达25岁的患病率，更明显高于45岁以上的中年组；( 2)若将14岁～45岁的患病人数相加，其合并患病率已接近总例数的800%，据此又可说明尖 锐湿疣的好发年岁在14岁～45岁之间；(3)在患病性别方面，全组男女之比近于1∶1，即男 女之间无明显差别，但从中年人的(45岁～54岁)性别患病率发现，男性患者高于女性，尽管 与其它两组相比未出现统计学差异，但仍可看出45岁以上男性患者确实有上升趋势。 尖锐湿疣的治疗方法包括电灼与激光治疗，或外用鬼臼树脂(孕妇不宜外用)；近来有人主张 向疣体内注射人白细胞干扰素。我们根据烧伤湿性医疗技术的原理，采用了湿润烧伤膏(MEBO)治疗，结果发现该药对尖锐湿疣有良好的治疗效果。根据病原学 推测，MEBO有可能通过抑制HPV的DNA合成，达到抑制疣体生长的目的；此外，MEBO能溶解角 质，并能活血化瘀、清热解毒，促使疣体糜烂、脱落，直至痊愈。

参考文献

［１］吴铁锋主编皮肤病症状鉴别诊断与治疗江西科学技术出版社，1999：31 5318

［２］徐荣祥烧伤湿性医疗技术中国烧伤创疡杂志，19973：4

［３］韩全甫，徐庶，官荣MEBO治疗尖锐湿疣98例临床报告中国烧伤创疡杂志，1993， 3：4445