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THE APPLICATION OF MEBO IN TREATING BURNS COMPLICATED BY INFECTIOUS ECZEMATOID DERMATITIS REPORT OF 13 CASES

周荣芳

[内容摘要]本文应用MEBO治疗早期烧伤和晚期疤痕破溃损伤合并传染性湿疹样皮炎共 13例（未给予抗组织胺药物治疗）。用药后平均4天湿疹及炎症反应完全消退，烧伤及疤痕破清创面12天痊愈，取得了理想的临床疗效。

关键词：湿疹烧伤MEBO

烧伤合并传染性湿疹样皮炎在烧伤外科并非少见，我院近一年来先后收治13例。作者根据MEBO具有改善局部微循环、止痛、止痒，抗感染效果好，且能增加局部免疫力和调节神经末梢敏感度，以及无毒副作用等特点，将其应用于烧伤合并传染性湿疹样皮炎的病例，有效地控制了湿疹的蔓延和炎症扩散，烧伤及疤痕破溃创面得到提前愈合，取得了肯定性双重疗效，现报告如下。

临床资料

一、一般情况：本组病人13例，其中男性7例，女性6例；成人10例，儿童3例；年龄4～58岁，平均年龄27岁。

二、致伤原因：开水烫伤8例，铁水、热沥青、沸油、火焰、热水袋烫伤各1例，烧（烫） 伤面积最大为25x8cm2，最小为8x6cm2；并发传染性湿疹样皮炎时间在烧伤后8～58天，平均23天。

三、治疗方法：采用“MEBO”治疗。烧伤合并传染性湿疹样皮炎就诊后，即先作简单清创， 生理盐水清洗，然后按常规给药法，将湿润烧伤膏挤于灭菌压舌板或棉签上，涂敷于烧伤创面和湿疹部位，药层厚度约lmm；以后每3～4小时涂敷一次，间隔3天清洗一次后继续按上法给药，直至湿疹及炎性反应完全消退，烧伤和疤痕破溃创面愈合。

四、治疗结果：13例病人中湿疹和炎症反应完全消退所需平均时间4天；烧伤或疤痕破溃创面完全愈合所需平均时间12天。详见下表。

典型病例

例一：皇X X，女，20岁，右足背开水烫伤后15天，创面溃烂，创周皮肤红肿，出现密集小丘疹，病痒5天就诊。检查：一般情况良好，右足背有15x10cm2，深II度溃烂创面，中间附着黄色胺苔，并有淡黄色液体渗出，周围红肿，右小腿下1／3处及右足背，足底皮肤布满针尖大小密集丘疹。诊断：烧伤后合并传染性湿疹样皮炎。按上法清创涂药，疼痛、病痒症状很快消除，第3天皮肤湿疹及炎症反应完全消退，创面亦缩小至2 x 3cm2。第7天烧伤创面平皮愈合，6个月后随访未见复发。

例二，高X，女，34岁，左小腿开水烫伤治愈后35天，在原创面25X8cm2增生性疤痕处出现红肿、破溃、黄色液体渗出，布满针尖样丘疹，奇痒难忍，3天后来我院就诊，诊断：疤痕破溃继发感染合并传染性湿疹样皮炎。入院后即采用本法治疗，第3天湿疹和炎症反应已完全消退，病痒症状得到控制，第8天破溃疤痕愈合，随访3个月未复发。

讨论

l．传染性湿疹样皮炎（Infectious eczma-toiddermatits)是一种细菌引起的皮肤病，主要原因是细菌内毒素的代谢产物所致的变态反应。发病前附近常有慢性细菌性感染病灶，引起局部组织肢的释放，毛细血管扩张，通透性增加，且病灶中不断排出分泌物，使周围组织受到刺激而致病，临床症状常可出现病灶周围充血、红肿、粟粒状小丘疹、小水泡、脓疮、结痴、鳞屑等，并可随搔抓方向呈线状播散，严重者可有显著红肿，渗出[1]。烧伤早期感染或晚期疤痕破溃感染也是合并传染性湿疹样皮炎的病灶，所以临床比较多见，但目前尚未见文献报道，近一年来我们先后遇到13例，均采用湿润暴露疗法治疗（2），及时控制了湿疹蔓延和炎症扩散，烧伤创面和疤痕破溃迅速愈后，取得了显著的疗效，这与MEBO药理作用有关。

2．MEBO具有明显的抗组织胺作用。据文献报道和MEBO药理介绍，MEBO具有改善局部微循环、止痛、止痒、抗感染、增加局部免疫力和调节神经功能[3]。我们在13例传染性湿疹样皮炎的治疗观察中发现，MEBO还具有明显的抗组织胺作用。

3．MEBO具有理想的托毒排脓、去腐、生肌功效。根据以往的治疗经验，烧伤早期感染尤其是烧伤晚期疤痕破溃感染是一种用药多、疗程长、治疗费用高、病人痛苦多的疾病，我们在运用MEBO治疗13例烧伤合并传染性湿疹样皮炎病人中发现，MEBO能保持创面主动引流、不断地将坏死组织和渗出物排出，使坏死组织得以去除，炎症得以控制，且促进创周上皮和残留毛囊上皮组织蔓延生长[2、4]，病灶迅速愈合。

4．对其它皮肤病的治疗作用有待进一步探讨。鉴于一些搔破的皮肤病亦属烧伤创疡范围，也适应MEBO的作用原理，其疗效有待进一步临床验证。

参考文献

1．赵辨主编：临床皮肤病学，第二版，南京，江苏科学技术出版社，1988，514

2．蒲祖煜：湿润烧伤膏治愈双手湿疹并接触性皮炎一例报告，中国烧伤创疡杂志，1990， 3，23。

3．徐荣祥：烧伤湿润膏暴露疗法教材，（技术转让培训教材）1989，5。

4．周荣芳等：湿润烧伤膏治愈儿童药物性皮炎--紫癜型皮肤坏死二例报告，中国烧伤创疡杂志，1991，2，32。

作者单位：苏北人民医院烧伤整形科