目录

MORBIDITY ANAL YSIS OF 1029 CASES OF BURN IN DANDONG REGION

丹铁医院烧伤科 叶振武

〖内容摘要〗我院自1986年10月至1994年12月共收治各类型烧伤病人1029例，平均每年收治128例，特别是1991年烧伤科成立后4年来，每年收治近200例，占本地区发病人数的1／2～2／3左右，因此本组病例有一定的代表性。通过对本组病例的性别、年龄、职业、季节、烧伤程度和部位及烧伤原因，进行调查分析。在一定程度上揭示了本地区烧伤分布特点。以便呼吁社会各界针对烧伤分布特点，加强烧伤的预防工作，减少烧伤的发生。

关键词：发病学 分布 分析

临床资料与分析

本组共1029例，分别就不同的性别、年龄、职业、季节、烧伤部位和程度以及烧伤原因的分布情况进行统计分析。

1、 烧伤的性别分布：本组1029例烧伤、不同性别发生率与烧伤原因分布情况见表1。

从表看出，在1029例中，男性多于女性，男女之比为2．07：1。不论何种原因的烧伤中，男性发病均高于女性，可能与我国男性就业者多，接触各类致伤因子机会多有关，符合国内文献统计。

2、 烧伤的年龄分布：本组1029例、分别按学龄前，青少年，青壮年和老年，不同年龄组进行统计。分析不同年龄组烧伤发生率与烧伤的分布。见表2。

从表2看出，各种原因的烧伤均以青壮年组发生率最高。进一步分析看出，烫伤中以小于7岁的婴幼儿及学龄前儿童发病率最高，达88．44％，可能与该年龄组成员活泼好动，好奇心强、动作不准确协调、防卫能力差，家中物品放置不当，大人照顾不周等原因有关。

3、 烧伤的职业分布：本组1029例，按不同职业分别统计发生率与烧伤原因的分布。

表3 看出，本组1029例住院病人中，工人655例，占63．66％，其次为老年和婴幼儿，共计110例，占10．69％。按人口比例，农民因烧伤住院者最少、仅占6．8％。说明目前在我地区，在医疗待遇上存在着明显的医疗差异。

4、 烧伤原因分布：本组就本地区常见的烧伤原因及发生率进行统计分析。

从表4看出，热液烫伤最为常见，其次为意外失火烧伤。随着烧烤业的兴起和液化气的广泛应用酒精、汽油和液化气引起的烧伤在逐年增多，不容忽视。

5、 烧伤程度的分布：据1970年全国烧伤会议所议定标准，将本组1029例分成轻度、中度、重度和特重度,分别统计其发生率与各类烧伤的分布情况。

从表5中看出，本地区重度和特重度烧伤以烫伤为多见、烧伤次之。电烧伤和化学烧伤，本组病例虽不多，但重度和特重度烧伤发生率并不少见。进一步分析发现：轻伤住院者工人和干部占绝大多数，重伤住院中农民百分率高，中度伤住院者中老、幼、妇百分比高。进一步反应我地区医疗制度的不合理性。

6、烧伤的季节分布：

从表6看出，丹东地区以5、6、7月份为烧伤的多发季节，可能与此时气候温暖，穿着单薄、容易烧（烫）伤有关。此时应积极做好烧伤防治知识的宣传教育工作。1、2和12月份为烧伤少发季节。此时为本地区的严冬季节，穿着厚实，烧（烫）伤可能性较小。

7、 烧伤部位的分布：同一病例、往往同时存在多个部位的烧伤、但本文以面积最大者为主进行统计与烧伤原因的分布情况。

从表7 看出，烧伤多发生在颜面及手足暴露部位，躯干和会阴部少见。烫伤成人以四肢为主，儿童以会阴及臀部为主。电（弧）烧伤以颜面及双手多见，臀及会阴部本组无发生。化学烧伤臀及会阴罕见、其他各部位无明显差异。

病因分析及预防

1、烫伤是本组致伤原因中最多者，共528例，占51．31％。而开水和各种热液烫伤（意外）又最为多见，共441例，占42．88％。进一步分析发现：在烫伤中 ≤岁的婴幼儿和学龄前儿童共130例，占24．62％，纯属意外伤害。19－55岁的青壮年共323例，占61．17％，多属意外。因此如能加强对婴幼儿和学龄前儿童的管理，加强安全知识教育，严格操作规程，做好个人防护，大部份烫伤是可以避免的。

2．烧伤是本组第二位的发病原因，而意外失火烧伤共227例，占烧伤401例中的56．60％。如能加强防火知识的安全教育，加强防火措施和消防措施，减少火灾的发生，此类烧伤是可以大大的减少的。值得注意的是随着人民生活水平的提高和生活习惯的改变，煤气和液化气的普遍使用和烧烤业在我地区的日益兴盛，不仅给城市带来严重污染，此类意外烧伤也日益增多，共94例，占23．44％，为本地区烧伤第三位的发病原因。如能在这方面加强防火和用气知识教育，改变不良的烧烤习惯，加强易燃易爆品的管理，便可减少或防止此类烧伤的发生。

3、电烧伤，本组38例，占总发病率的3．69％。其中电弧烧伤35例，占电烧伤中的92．11％，且多发生在颜面双手，重者多合并眼烧伤。伤后病人精神负担很大，耽心毁容和丧失劳动能力，痛苦异常。据调查多数由于违章作业和不载防罩面具引起，如加强完全用电知识教育和做好个人防护，此类烧伤可减少发生或减轻其损害。

4、化学烧伤，本组共62例，占总发病率的6．03％，在本地区并不少见。多数为公伤，少数为误伤和他伤。多发生于青壮年工人，且伤情较重，后遗症多。做好化学烧伤后的初期处理知识的宣传教育很重要，如能及时正确的初期处理，可减轻其烧伤深度、减少伤残的发生。

小结

本文通过对丹东地区1029例烧伤发病率与性别、年龄、职业、季节，烧伤程度和部位的关系的统计分析，在一定程度上揭示了本地区烧伤的分布特点：即意外伤害多；热液烫伤多，婴幼儿及学龄前儿童臀和会阴烫伤多，住院病人中工人和干部轻伤多，农民重伤多，5、6、7、8月份各类烧伤发生多，婴幼儿和学龄前儿童烫伤发病率高，电烧伤中电弧烧伤发病率高，烧伤中颜面和双手暴露部位发生率高（即六多三高）。根据以上特点、呼吁社会各界、做好安全用火、用电教育和消防知识教育，加强消防措施和岗前教育，严格遵守各种安全操作规程，上岗操作前做个人防护，家长要加强防范意识，各种致伤物品合理放置，婴幼儿和学龄前儿童要妥善看管。正确引导，多送托儿所和幼儿园，大多数烧伤是可以避免的。为解决烧伤后的治疗费用问题、提倡人人参加社会保险、统筹医疗、特别是目前均为自费治病的农民尤为重要。

参考文献

〖1〗 方之杨等主编、烧伤理论与实践，辽宁科学技术出版社、一版。1989：251。