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【摘要】  目的  观察美宝创疡贴对下肢慢性溃疡创面的临床疗效。方法  作者于2009年6月至2010年2月，对16例下肢慢性溃疡创面采用美宝创疡贴治疗，具体方法为：在创面清创后将美宝创疡贴直接贴敷于溃疡创面上，每天换药1次，直至创面愈合，观察其疗效。结果  本组16例患者的溃疡创面，经过美宝创疡贴贴敷治疗后痊愈，他们的平均愈合时间为47.5 d。结论  美宝创疡贴有利于慢性溃疡创面的愈合、修复，且方法简便易行。

【关键词】  慢性溃疡；美宝创疡贴；临床治疗

【标识符】  doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2011.04.015

【文章类型】  短篇报道

【Abstract】Objective  To observe therapeutic effect of MEBO Wound and Ulcer Dressing on lower extremity chronic ulcer. Methods  A total of 16 cases of chronic ulcer on lower extremity were treated by MEBO Wound and Ulcer Dressing, with dressing change once per day till healing. Results  After treated by MEBO Wound and Ulcer Dressing continuously, all 16 cases were cured with an average duration of 47.5 days. Conclusion  MEBO Wound and Ulcer Dressing can promote chronic ulcer wound healing with simple procedure and good efficacy.

【key words】Chronic lower extremitie ulcer; Regeneration; Healing

　　皮肤软组织缺损是外科临床上常见的一种外伤类型，若创面迁延不愈或反复破溃，很容易形成慢性溃疡，后期治疗难度较大，效果也不理想。我科自2009年6月至2010年2月，共收治了16例久治不愈的下肢溃疡患者，采用美宝创疡贴治疗，取得良好疗效。现报道如下：

1.资料与方法

1.1.临床资料

　　本组16例，男性9例，女性7性。年龄35岁~67岁，平均46.5岁。病程最短2个月，最长18个月。均为单发病病例，溃疡发生部位：小腿6例，足跟3例，足底5例，踝关节2例。溃疡诱发病因：挤压伤5例，撕脱伤2例，挫伤2例，烫伤7例、溃疡创面大小不等，深浅不一。损伤面积5~7 cm2×4~6 cm2，深度均为全皮层皮肤缺损足部创面达骨膜组织。

1.2.方法

　　①溃疡创面清创，不祛除坏死组织和老化纤维环，清除渗液及分泌物等；②将美宝创疡贴贴敷于清创后的溃疡创面上，每天换药1次，直至创面愈合。每次换药时，先将创面渗出物、液化坏死组织及残留药物等轻轻拭去，再外敷美宝创疡贴。

2.结果

　　本组16例（处）溃疡创面，在接受美宝创疡贴贴敷治疗过程中，连续观察并记录创面变化。临床发现，随症治疗时间的延长，局部水肿逐渐消退，有新生肉芽组织渐渐生长，并填充创面，最终创面上皮化修复。应用美宝创疡贴24 h后患者主诉创面疼痛减轻，应用7 d~14 d后可见创面肉芽组织生长，观察创缘开始出现新生上皮组织。16处溃疡创面最短愈合时间为24 d，最长67 d，平均愈合时间为47.5 d。

3.讨论

　　当前，对钝性非新鲜创面或出现严重污染创面的处理方法并不统一，常见的处理方法是：彻底清创后接受外科换药方法治疗，待肉芽组织填平创面后，再实行植皮瓣移植封闭创面。但这种治疗方法疗程较长，肉芽组织生长缓慢，且植皮或皮瓣移植手术的成功率较低，更无法预防坏死组织的排斥性感染[1]。

　　美宝创疡贴由浸渍麻油、蜂蜡的载体材料加自贴式敷料垫组成，它以蜂蜡为三维框架结构，其间填充麻油脂滴。当美宝创疡贴覆盖创面后，分隔在框架内的油液渗入创面，促使坏死组织软化、液化，并被油液带出创面，从而可达到清除坏死组织的目的。贴敷基质为框架结构，其结合油液后组成复合型敷料，使局部环境接近生理湿润环境，为创面修复创造了有利条件，从而促进了创面的愈合。

　　本研究发现，在应用美宝创疡贴治疗后，可见溃疡创面的肉芽组织生长迅速，组织新鲜红润，创面边缘有新生上皮组织生长，经过美宝创疡贴连续贴敷换药治疗，可促使创面愈合。有研究表明，创面在原位再生复原医疗技术的作用下，可使慢性炎症过程停止，再生机制启动，原位组织细胞自我更新和二次生命细胞再生，从而修复创面[2]。

　　使用美宝创疡贴换药治疗下肢慢性溃疡创面方法简便，疗效可靠，对创面无刺激，患者易于接受。

参考文献

[1]王洪生，再生复原疗法在难愈性创疡创面临床规范应用[J]，中国烧伤创疡杂志，2010，22（4）：290~291.

[2]徐荣祥，人体再生复原科学[M]，第1版.北京：中国社会科学出版社，2009：1.

（收稿日期：2011-03-07）