200 CASES OF CERVICAL EROSION TREATED WITH MEBO
张成惠 韩全甫
指导:李文东
(内容摘要)作者自1990年应用湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂200例取得了显著的疗效。病程最长14年,最短4个月。疗程最长16次,最短6次痊愈。治愈180例,好转16例,无效一例。好转者均为患者不遵医嘱、不注意经期卫生及用药不当;无效者为宫颈癌所致。
提出了应无菌操作,坚持每日或隔日上药1-2次,行经前后各一天和行经期禁忌用药。用药期间禁止坐浴及性生活等注意事项。
1990年3月至11月,我们采用湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂,取得了明显的疗效,现将临床资料较完整的200例总结报告如下:
临床资料:
本组200例,均为已婚妇女。年龄20~37岁130例, 39~48岁70例。糜烂I度40例,II度80例,III度80例。病程最长14年,最短4个月。疗程最长16次,最短6次痊愈。
治疗方法:
用窥阴器扩开阴道,暴露出宫颈,擦净阴道分泌物,用双氧水消毒宫颈,然后用大镊子夹住已消毒好的栓线棉球,涂药2~3ml厚,贴在宫颈糜烂面上,然后轻轻取出窥阴器,嘱咐病人次日早晨取出栓线棉球,如有条件可一日二次,便于药物集中,增强药效,提高疗效,同时又避免了污染衣物,不影响正常工作。
疗效标准:
治愈一一慢性宫颈炎自觉症状消失,宫颈有正常磷状上皮覆盖。
好转一一宫颈糜烂III度转II度或由II度转I度停药后,阴道分泌物明显减少,且由脓血样转为白色透明液,腹痛下坠明显减轻。
无效——自觉症状及临床体征均无明显变化。
疗效观察及治疗效果
宫颈糜烂上药四次后,阴道分泌物有不同程度增多,炎症集中,界线清晰,创面新鲜,肥大的宫颈明显缩小,病人自觉症状减轻或消失。继续用药,一般二度糜烂上药5~6次痊愈。II度糜烂上药8~12次痊愈,III度糜烂上药12~16次痊愈,肥大的子宫颈能恢复到正常形态或接近正常。
本组治疗200例病中,治愈180例,好转16例,无效4例,治愈率占90%,好转率占8%,无效占2%,好转为患者不遵医嘱,不注意经期卫生及用药不当所致,无效者最后确诊为宫颈癌变。整个治疗过程中未用其它药物治疗,观察随访对于III度糜烂者4月无复发。
典型病例介绍:
吕某,26岁,干部,怀一产一。主诉腰肌部酸痛,下腹坠胀,阴道分泌物增多,外阴痒,阴道灼热感。妇科检查:阴道分泌物量多,黄色脓性,有臭味,阴道粘膜充血,宫颈肥大质硬,糜烂面浸渍全部宫颈面,有接触性的出血,涂片检查分泌物为大量脓细胞,未检查到滴虫及霉菌,诊断为Ⅲ度糜烂,用湿润烧伤膏局部上药6次后,自觉症状减轻,分泌物少量,无接触性出血,上药16次后症状体征消失,糜烂面完全愈合,肥大的宫颈恢复正常。
注意事项:
MEBO治疗宫颈糜烂不要间断,坚持每日或隔日上药l~2次,该药应无菌操作。行经前后各四天和行经期禁忌上药。用药期间禁止坐浴及性生活。个别病人初次用MEBO治疗有轻微的下腹坠胀感,用MEBO治疗4次以后自然消失,不必停药。
体会:
湿润烧伤膏在用于烧伤方面,有消炎止痛, 收敛止痒,改善微循环,引流通畅,提高免疫力,修复创面等功能,又因其柔软滑润,无粘着不适感的特点,笔者将其应用于妇科的宫颈糜烂,临床结果表明疗效明显,对各型的糜烂、溃烂、宫颈肥大都具有明显的疗效,目前是国际国内最理想的妇科良药,简单易行,值得推广。”
作者单位:荆门市有机化工厂职工医院