目录

DOUBLE ISLET—SHAPED FLAPS FROM FURROWS BETWEEN THE NOSE AND MOUTH REPAIRING A MOSTLY DESFROYED NOSE

陈存富 张向清 于之秋

（内容摘要）本文报告用鼻唇沟双叶岛状皮瓣修复鼻大部缺损患者一例的体会，认为选用本法修复解决了衬里问题，外形好、操作简单、供瓣区能直接缝合等优点，有推广价值。

病例资料：患者王蒙山，男性，15岁，住院号 900917。出生后第23天，由于家人照看不周，不慎外鼻被鼠噬咬，致外界大部分缺失。由于年龄增长，缺损逐渐增大，严重影响容貌，要求手术修复而入院。检查见：双鼻翼、鼻尖、鼻中隔及鼻小柱大部缺失，仅遗留极少残根。缺损区长2．2cm，宽3．6cm，残存鼻背致内毗部1．2cm。

修复方法：选用鼻唇沟双侧岛状皮瓣，长4cm，宽2.5cm。用其左叶经残存鼻翼根部隧道拉出，用其长横置于缺损区，皮面朝内作村里。边缘与残根缝合，残存鼻中隔与去除一小条表皮后的真皮层缝合。用其右叶岛状皮瓣，从供瓣区残存鼻翼根部隧道拉出，并合到前一皮瓣上，皮 层朝外，边缘与残鼻皮层仔细缝合。鼻孔内凡士林纱条填塞。按鼻部手术常规包扎固定，两周后拆线。双叶岛状皮瓣均成活，外形满意。

治疗体会：用鼻唇沟双叶岛状皮瓣一次修复鼻大部缺损畸形，解决了衬里问题，皮瓣血运丰富，容易成活。再造外鼻颜色一致，感觉好，供瓣区可直接拉拢缝合，修复外鼻不致挛缩，手术一次完成。本法适于鼻唇沟皮肤较松弛，鼻部分缺损患者，对鼻缺失或畸形严重者有待探索。

作者单位：91医院