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159 CASES OF BURN TREATED WITH MOIST BURN OINTMENT

王淑雁

（内容摘要）作者通过159例烧伤患者的临床实践、总结出该疗法止痛可靠，抗感染力强，能救治瘀滞带组织，促进上皮生长，及时治疗深H度烧伤创面不留疤痕，且疗效高、疗程短，使用方便等优点。

我院自1989年9月以来，用该疗法收治病人159例，住院患者89例，现将患者治疗情况总结如下：

一般资料

在159例中，住院病人89例，其中男50例， 女39例；l—12岁者27例，13—30岁者33例，40岁以上者29例；烧伤面积2—15％者66例， 16—30％的33例， 50％以上的2例。烧伤深度浅II度46例，深II度32例，II度11例烫伤42例，烧伤44例，烙伤（煤气中毒后，在炉旁烙伤）2例，冻伤（酒精中毒后，双足双手埋入深雪中）l例。 住院天数最短者6天，最长者47天。

治疗方法

一、局部治疗：无论是新鲜创面或已感染的非新鲜创面，入院后立即给外涂湿润烧伤膏，具体时间每8小时一次。在液化高峰期增加用药次数，液化物应每日清除两次，但必须做到动作轻柔，对创面不易脱落的组织，用手术刀剪除掉，以不损伤正常组织为原则，继续用药以保护残存的皮肤附件组织，使创面自行愈合。

二、全身治疗：大面积烧伤应及时输液、输血、血浆及白蛋白等，输液量应根据病情变化，结合尿量等指标而调整。根据血培养和药敏试验，选择有效足量抗生素，供给足量维生素，微量元素及能量类药物。给高蛋白、高热量饮食，原则从流质到半流质，由少到多逐渐恢复正常饮食。

治疗结果

89例住院患者全部治愈，无一例残废及死亡。浅II度创面7天左右愈合，深II度浅型的，约15—20天愈合，愈后创面不留疤痕；深II度深型创面约30天愈合，少数病例留有轻度疤痕，但皮肤弹性良好，关节功能正常。大面积Ⅲ度创面从用药到肉芽组织生长良好约25天，采取植皮修复愈合，愈后较传统疗法“切削痂植皮”的皮肤丰满、弹性功能良好。门诊病人带药回家随访均痊愈。

体会

一、止疼作用：涂药3一5分钟大多数可达到理想的止疼效果。其作用机理，是通过降低末梢神经敏感度，阻断了空气对创面的直接损伤，松弛了立毛肌等作用体现。

二、控制感染：本组患者中，入院时创面已感染者有37例，其中严重感染有10例，败血症者有2例。给予涂“MEBO”和全身治疗大约5天后所有创面感染及败血症均得到控制。通过药物在创面的自动引流作用，清除了坏死组织及代谢产物，达到了祛腐生肌的功能。药物在清除坏死组织及代谢产物的同时，也带走了细菌，降低了细菌的浓度，中和了细菌与坏死组织产生的毒素，有效地控制了感染，减少了损伤。我们对创面分泌物进行细菌培养，有绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌生长，但病人体温不过39℃，血象不高，创面无红、肿、热、痛及色泽改变，无感染表现。

三、救活了瘀滞带组织，促进了皮岛上皮生长。用药后阻断了空气对创面的直接损伤，避免了创面干燥，改善了局部微循环，解除了立毛肌痉挛等作用，救活了瘀滞带组织，有利保护残存腺体上皮增殖扩大及愈合加速，使创面深II度愈后不留疤痕。植皮5—7天后，应用“MEBO”皮片生长扩散明显加快，扩大了植皮面积，减少了供皮区和病人的痛苦．使深III度创面愈合时间较传统疗法提前5—7天，愈后功能及外观良好。

我们通过对89例住院病人的临床治疗观察，发现“MEBO”止疼作用迅速可靠，抗感染力强。深II度创面治疗及时不留疤痕，能救活瘀滞带组织，使创面变浅，缩短了疗程，提高疗效，且使用方法简便易行，是目前国内外最为理想的烧伤治疗药物。

参考文献

（l）中美重庆烧伤会议论文汇编《烧伤研究》

（2）徐荣祥湿润暴露疗法（1986）教材。

（3）《中国烧伤创疡杂志》创刊号。

作者单位：山东省交通医院