目录

A CASE OF GANGRENOUS DERMATITIS CAUSED BY FULMINANT EPIDEMIC ENCEPHATITIS HEALED BY TREATING WITH MOIST BURN OINTMENT

李宝中 张振环 吴学东

赵志贤 卜秀兰

（内容摘要）本文报道了采用“MEBO”成功地治愈了一例“暴发型流脑致坏疽性皮炎”。总结出湿润暴露疗法及“MEBO”对人体体表的一切创疡及坏疽性病灶均有良好的治疗作用。方法大体同于烧伤治疗。并提出应该在皮肤病临床广泛应用，以开拓该疗法治疗疾病的新途径.

我院于1990年3月1日收治一例暴发型流脑致皮肤多处片状坏疽的患儿。用湿润烧伤膏采用湿润暴露疗法，经21天治疗，坏疽皮肤愈合，病灶处平整无疤痕，完全治愈出院。

一、临床资料

患儿，女，6岁，病历号：7534，于1990年2月20日患暴发型流脑，入市传染病院，在治疗期间，皮肤出现10余处紫黑斑团，渐渐呈片状坏死。流脑近愈又入我院皮肤科治疗，诊断为“坏疽性皮炎”。病灶以四肢为主，结成干硬黑色片状干痂，干痂为5X4cm2， 4X3cm2等10余处，面部，躯干部呈点状病灶。双下肢病灶干痂坏死深达皮下脂肪层，类似于烧伤创面的浅III度或深III度。经烧伤科会诊，决定用“徐氏”湿润暴露疗法进行治疗，用“MEBO”21天痊愈出院。

二、治疗经过

病人安置在一般普通病房，采取烧伤湿润暴露疗法。肌注青霉素40万“3次／日、庆大霉素2万u2次／日。用药方法：用压舌板把“MEBO”均匀地涂在片状坏疽病灶上，厚约lmm，超病灶边缘1cm，4～6小时涂一次，以保持病灶有药膏持续供给。涂药20小时，见病灶周围与正常皮肤交界处出现白色液化物，及时清除，并涂药膏。第五天片状坏死，干痂周围与正常皮肤分离，向上自然撬起，白色液化物增多，予以清除，继续涂药。10天左右，坏死皮肤干痂脱落，病灶处呈深盘状凹陷，有白色薄膜覆盖，白膜下可见脂肪组织内有点状皮岛残存，液化物减少。继续用药，每日二次，停用抗生素类药物，18天左右，病灶处愈合平整有皮沟，皮脊，皮纹生成，停用药膏。21天病愈出院。

三、讨论

本病例皮肤坏死病灶是暴发型流脑的局部病变，病灶形成的片状干痂在涂湿润烧伤膏之前取样送检。＜1＞标本号65824，切片报告：表皮、真皮、皮下脂肪局灶性坏死，皮下有多量多核白细胞浸润。病理切片与浅III度及深III度烧伤焦痂伤后第10天病理改变相同。应用该疗法同样取得止痛抗感染、防止创面继续加深坏死等效果。在液化期局部及全身无不良反应，且脱痂快、愈后不留疤痕；病人痛苦少，优于切痂植皮等一切传统治疗方法。药膏使用简便易行、不要求消毒隔离等无菌病房。

小结：本病例又一次充分证实湿润暴露疗法及“MEBO”对人体体表的一切创疡及坏疽性病灶同治疗烧伤一样，有奇特的疗效，应在皮肤病临床广泛推广应用。（附照片l－6见插页4）

作者单位：长春市中心医院