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CLINICAL ANALYSIS OF 32 CASES OF GARLIC BURN TREATED WITH MEBO

[内容摘要]作者自1992年5月至1995年10月应用MEBO治疗大蒜烧伤32例，取得了满意的疗效，与京万红治疗的22例相比较，具有止痛效果好、抗感染力强、愈合时间短等优点。MEBO是治疗此类烧伤的良好药物。

大蒜烧伤属化学烧伤，其治疗报道不多。作者自1992年5月至1995年10月应用MEBO治疗32例，取得了良好的治疗效果，现报告如下：

一、临床资料

本组32例中，男性23例，女性9例。年龄3－62岁。其中3－10岁26例，均系面部烧伤，为患流行性腮腺炎土法外涂大蒜蒜泥12－48小时烧伤所致。浅II度16例，深II度10例。面积1－2％。20－62岁6例，为神经性皮炎、牛皮癣土法外涂大蒜蒜泥24－72小时烧伤所致，肘部烧伤3例，腰部烧伤2例，双小腿烧伤1例。浅II度4例，深II度2例。面积1－3％。

二、治疗方法

1．清创：创面先用生理盐水反复冲洗，然后依次用蘸有生理盐水、0．1％新洁尔灭的小纱布，轻柔擦拭创面，将蒜泥彻底清除。根据水疱大小，选用9号针头，在水疱的两侧戳孔引流疱液，以纱布轻轻加压，促使疱液，疱皮尽量保留。干纱布沾去创面水份。

2．暴露疗法：面部均采用暴露疗法。用棉棒将湿润烧伤膏均匀涂布创面，药层1MM厚，覆盖面应超出创面边缘1CM。每天涂刮3－5次，涂刮次数视创面渗出物的多少而定，渗出物多则涂刮次数相对增多。

3．包扎疗法：躯干部由于暴露不便，适用涂药包扎。将湿润烧伤膏均匀涂布创面上，药膏稍厚，一般在3MM以上，用消毒纱布覆盖，减压包扎。换药开始一天一次，渗出物减少后2－3天更换一次。

治疗期间均未用任何抗生素。

三、治疗结果

32例病人中均无皮肤感染坏死发生。浅II度创面5－10天痊愈，平均7天。深II度15－20天痊愈，平均16．5天。愈合后不留瘢痕，皮肤弹性好。

对照组22例，用同样方法清创后外涂京万红治疗。创面感染6例。浅II度平均愈合时间10．5天，深II度平均愈合时间20天。其中两例感染病人愈合时间分别为29天、32天，均遗留有轻度瘢痕。本组治疗期间均服用不等量的抗生素。

四、临床分析

大蒜烧伤属化学烧伤，烧伤深度为浅II度至深II度。经用MEBO治疗32例与京万红治疗22例病人相比较，我们体会到MEBO有以下优点：

1．止痛效果好：清创后，创面涂用MEBO几分钟后成年病人即感疼痛明显减轻，小儿患者的配合，尤其是小儿。分析原因为：MEBO的剂型为无水性油脂，其功能接近于皮脂，故在创面上保持湿润而不浸渍和不干燥[1]，创面不结痂，病人张口或躯体活动时不痛苦。另外应用MEBO后药物很快在创面形成一层药膜，有效地隔离了空气与创面的接触，避免了暴露、干燥和空气直接对创面的刺激和损伤。同时MEBO药物本身止痛成分的作用，使止痛迅速，效果明显。与京万红创面外用相比较，其止痛作用非常明显著.

2．抗感染力强：本组病人应用MEBO治疗期间，均未应用抗生素，无1例发生皮肤感染坏死，其机理可能为（1）应用MEBO后药物很快在创面形成一层药膜，与外界隔离，防止创面受外界环境的污染。同时创面处于无氧或低氧状态，不利于普通MEBO中含有活血化淤的植物成分，可明显改善局部的微循 ，增强局部的免疫功能及抗感染能力。而京万药则不完全具备以上作用。

3．促进上皮生长、加速创面愈合：由于MEBO在临床上能够有效地控制感染，改善局部微循环，使创面保持湿润状态，能够使处间生态的组织复生，从而减轻创面进行性坏死损伤。有利于皮皮细胞的迅速生长，加速创面愈合，并且愈合后不留疤痕。本组应用MEBO治疗的32例平均愈合时间较京万红治疗的22例平均愈合时间明显缩短。

总之，MEBO是一种止痛快、抗感染力强、能促进上皮生长、加快创面愈合、使用方便、安全无副作用的治疗各类烧伤之良药。