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EXPERIENCE WITH MEBO IN TREATING 106 CASES OF BURN IN PLATEAU AND DRY DISTRICTS

新疆钢铁（集团）公司职工医院 王少华

[内容摘要]新疆地处欧亚大陆腹地，是全球离海洋最远的地方，海拔高、相对缺氧，气候干燥。我们根据祖国医学“创面的修复需要一个有津液的环境”的理论，自1991年9月以来应用MEBO治疗106例烧伤病人。临床体会该药具有止痛消炎、滋润创面、去腐生肌、促进上皮细胞生长、加速创面修复、减少疤痕形成的优点，值得临床应用和推广。

关键词：烧伤 MEBO 津液

我院自1991年9月开始用MEBO治疗106例烧伤病人，取得满意的疗效，现报告如下：

一、临床资料

性别与年龄：男性，73例、女性，33例；年龄，1－71岁。

致伤原因：火焰烧伤59例，热液烫伤28例，化学烧伤3例，挤压加烧伤16例。

烧伤面积及深度：最大面积57％，最小面积1％，平均灼伤面积18．57％；浅II度创面32例，深II度创面57例，III度创面11例，烧伤晚期残余创面6例。

治疗结果：106例全部治愈。浅II度创面一般7－10天愈合，深II度创面15－20天愈合，无疤痕、III度创面面积较小者30－40天愈合，远期有略高于皮肤的质软疤痕，一般不影响功能，外观与弹性良好。

二、典型病例

病例1：刘＊＊，女，57岁，住院号18013。右上肢7％滚开食油烫伤在外院抗生素纱布包扎治疗十天后，创面感染转入我院。简单清创后查创面均为III（深III度感染转为III度）。给MEBO外涂（每日2－3次），一周后创面出现皮岛，三周皮岛连成片，五周创面愈合。

病例2：陈＊，男，21岁，住院号20106。98％大面积火焰烧伤在某大医院救治两月余，浑身散在大小不等片状III度残留创面，因某种原因转入我院。给MEBO外敷创面（每日2次）十天残余创面全部愈合。

三、体会

祖国医学指出：“创面的修复需要一个津液的环境”，组织的修复需要一个湿而不浸渍的环境 [1]。在新疆这个相对缺氧气候极茺干燥的环境下，我们将MEBO用于106例烧伤创面的治疗，与传统的干燥暴露疗法相比较，体会有明显的如下几条优势。

1．止痛效果满意：烧伤引起疼痛原因很多，其主要因素是痛觉神经末梢损伤暴露刺激，组织代谢产物和微生物的侵袭，局部组织血运障碍和组织水肿压迫。MEBO的剂型为无水性油脂，其性能接近皮脂，故在创面上保持湿润而不浸渍和不干燥[2]。另外，由于其在创面上的两层分布和引流作用。有效地隔离了空气直接对创面的刺激与再损伤。同时MEBO可促进局部微循恢复，有利于组织水肿消退，加上药物本身止痛成份的作用。我们体会新鲜创面MEBO后，止痛效果非常显著。

2．创面湿润有利修复：创面正确用药后很快形成一层膜膜，封闭了创面，有效地避免了创面水份蒸发、干燥、脱水所致的生死未定局的组织细胞失去后机创面加深。药物中活血化淤植物成份－谷甾醇可明显改善局部微循环，使淤滞带变性的组织细胞转向正常，创面不致加深，同时，在湿润的环境下上皮细胞生长迅速，促进创面愈合。我们体会用MEBO处理创面后，比以往“儿茶酊”干燥暴露疗法创面可提前4－5天愈合，尤其是深II度和III度小面积创面。

3．抗感染能力强：由于药膏涂于创面后形成了两层结构，紧靠创面层的药膏受温的温化成为油状态，靠

外层的药膏因空气较冷呈固态膏状[3]。使创面与外界隔离，不同程度地起到了屏障作用，可减少感染和细菌侵袭，再加上创面药膏的自动引流作用及药膏中抗菌成人，可有效降低创面细菌浓度，本组106例用MEBO后无一例创面继发感染和脓毒败血症。

4．减少创面疤痕形成：在创面的修复过程中，上皮细胞与胶原纤维竞争性生长并相互制约。MEBO有明显地促上皮细胞生长作用，故用药后胶原纤维生长受抑制。我们体会只要用药及时，方法正确，深II度创面可不留疤痕、III度创面愈合后远期可有略高于皮肤的质软疤痕，但基本不影响功能。

5．用于残余创面疗法好：特大面积深度烧伤手术植皮治疗后，后期残余创面常经久不愈,反复破溃，处理颇为棘手，是烧伤专科的难题之一。本组6例，用药后多在1－2周内迅速愈合。因此，我们认为MEBO是目前解决烧伤残余创面的最佳选择。

参考文献

[1][2]中国光明中医院烧伤创疡研究所徐荣祥，烧伤湿润暴露疗法（培训教材）。1989，49，50

[3]徐荣祥：论烧伤创面治疗原则。中国烧伤创疡杂志，1992：（40）：7