目录

A CASE OF COLD INJURY TREATED WITH MOIST EXPOSED THERAPY

纪延长

[内容摘要]作者收治一例因氮气罐阀门漏气而致右手背及腕部受冻伤，半小时后出现水泡疼痛，在其它医院用红外线照射3天后，疼痛加剧，全手肿胀，部分水泡脱落，渗液渗出不止而来院，作者采用MEBO3～5小时涂药一次，治疗19天痊愈。

病例报告：患者陈XX，冷库值班员，因阀门漏气在关阀门时而致有手背和腕部被溢出之氨气冻伤。半小时之后，前述部位疼痛，出现水泡，患者在其他医生指导下用红外线灯泡照射三天，疼痛加剧，全手肿胀，部分水泡脱落，渗出不止而来诊。查体：T37．8℃；PSO次／分；BP20/9kPa；心肺无异常；创面呈红白相间外观，组织液渗出较多。未破水泡逐渐增大，以无菌注射器将大水泡抽干，创面涂MEBO约1．0毫米厚，3—5小时涂药一次以保持湿润为原则未收住院，每天到医院检查一次，治疗19天痊愈。

体会：

1．氨气速冻伤采用湿润暴露疗法治疗收到较满意疗效，在我院还属首例。冻伤创面处理一直是医生棘手的问题。过去创面一直用冻伤膏等处理，效果不理想，许多重度病人为保全生命不得不采取截肢手术，从而使冻伤患者丧失劳动能力及生活自理能力。

2．本病例用徐荣祥教授发明的MEBO及暴露方法治疗收到满意效果。该疗法具有止痛效果好， 抗感染力强，深II度不留疤痕的特点。

3．深Ⅱ度冻伤液化期创面基底逐渐凹于皮面，对液化较厚迟迟不脱落的液化坏死组织以手术刀或剪刀清除坏死组织，达到无痛，无出血为原则。临床观察，经药刀并用的办法较单纯靠自然液化脱落的创面愈合快。

4．该疗法非常适用于基层医疗单位，因此方法不需严格的无菌条件和无菌操作。小面积冻伤也不需住院，操作简单，易于掌握，经济实用。

5．本文仅治疗一例小面积速冻伤，例数较少经验不足，有待于进一步实践。

参考资料

1．徐荣祥烧伤湿润暴露疗法教材

2．中国烧伤创疡杂志1992，2，44

3．中国烧伤创疡杂志1992，l

作者单位：元宝山发电厂医院外科