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MEBO FOR TREATING SEPTUM MUCOSA EROSION

路学美

[内容摘要]本文报告用MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂50例，治愈48例，好转2例。观察中发现此药有促进创面愈合、消炎及保护创面的作用。作者用复方薄荷樟脑滴鼻剂作为对照，治疗鼻中隔粘膜糜烂30例，治愈22例，好转6例，2例无效。两者进行对比，前者效果明显优于后者。

关键词 鼻中隔 粘膜糜烂

鼻中隔粘膜糜烂是耳鼻咽喉科常见的疾病，且是鼻出血最常见的原因之一。目前惯用复方薄荷樟脑滴鼻剂治疗，但效果不够满意。根据徐荣祥教授：“烧伤是一切创伤及溃疡的总和……”这一理论，笔者自1988年3月以来，用MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂50例，并以复方薄荷樟脑滴鼻剂治疗鼻中隔粘膜糜烂3O例作为对照，情况如下：

以上两组的年龄都在10至55岁之间。患者症状都有程度不同的鼻腔干燥及疼痛感，并常挖出脓血痂，有时鼻出血。检查患者均有轻重不一的鼻中隔黎氏区粘膜苍白。干燥、表面糜烂、有粘稠脓血性分泌物或结痂附着，有时呈点状出血或弥漫性渗血，严重者有粘膜溃疡形成。

二、治疗方法

1．MEBO治疗，先用出双氧水清除局部的分泌物或结痴，如有活动性出血则用内加少许肾上腺素的1%地长因（但高血压及心脏病患者禁用肾上腺素）棉片行鼻中隔粘膜表面麻醉，5至6分钟后取出棉片，拭干，用卷棉子浸蘸25％硝酸银液，去除多余的药液，轻轻烧灼出血点或渗血面。然后将MEBO涂于鼻中隔粘膜糜烂面，所涂药膏层厚约1毫米。嘱患者每隔3至4小时涂药一次，7天后复查。如为双侧鼻中隔粘膜糜烂并鼻出血者，则只烧灼出血较重的一侧，另一侧只涂用MEBO。

2．复方薄荷樟脑滴鼻剂治疗，方法同上，只是用复方薄荷樟脑滴鼻剂代替MEBO，亦是7天后观察疗效。

三、疗效

1．疗效的评定：①治愈：自觉症状全部消失，检查见鼻中隔粘膜转红润，糜烂面消失，或溃疡愈合，无分泌物或结痴附着，出血停止后好转：自觉症状减轻，糜烂面缩小或溃疡缩小变浅。③无效：症状和体征均无明显变化局有效：治愈和好转均称有效。

2．结果如下表

从上表可以看出：MEBO组效果明显优于复方薄荷樟脑油组。统计学上，在治愈方面（X2=8．8p＜0．01）有高度显著性；有效方面（X2=4．27P＜ 0．05）亦有显著性差异。

四、讨论

MEBO在治疗鼻中隔粘膜糜烂有以下作用。（1）抗炎作用，它能使鼻中隔粘膜糜烂面的炎症消失；②保护作用，它可避免空气及鼻腔分泌物对糜烂面的刺激；③促进创面的愈合，它能使粘膜上皮细胞及纤维细胞增生分化，从而加速了糜烂面或溃疡的愈合。因笔者应用MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂随访不长，其远期疗效及复发情况尚待进一步观察。

作者单位。山东省聊城地区人民医院