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POST－OPERATION APPLICATION OF MEBO FOR TREATING PATIENTS WITH ANORECTAL DISEASES

刘培喜 王淑雁 张学保

[内容摘要]作者自1990年用MEBO治疗肛肠病求后换药，与传统的换药方法进行对比，证实应用MEBO换药对肛门开放性创面，具有促进创面愈合，缩短愈合时间，止疼效果好，愈合的创面皮肤弹性好、质软、无疤痕挛缩的效果。

我院肛肠科两年来用MEBO在肛肠病术后换药，通过与传统换药方法进行对比，将临床观察所得数据进行统计学处理，证实治疗效果显著，现总结分析如下：

临床资料：

治疗组：共93例，外痔27例，肛瘘23例，肛裂19例，混合痔13例，肛隐窝炎11例。

对照组：共93例，外痔21例，肛瘘26例，肛裂18例，混合痔21例，肛隐窝炎7例。

治疗方法：

治疗组：对外痔、肛裂、肛瘘、混合痔切开结扎术后换药均采用MEBO纱条直接敷于创面上，每日1一2次，7天后药膏直接涂到创面上，换药前用中药熏洗坐浴，术后常规应用青霉素及庆大霉素61例，口服灭滴灵及吡哌酸片32例。

对照组：术后换药前用1：5000高锰酸钾溶液清洗，用生肌玉红膏纱条敷放创面上，每日一次。常规应用青霉素及庆大霉素治疗。

治疗效果：

MEBO用于肛门疾病术后换药，具有预防和控制感染，促进创面愈合，止疼效果明显，减少疤痕形成，预防创面水肿等作用，对创面愈合效果的统计学处理如下表所示：

体会：

我们对93例肛肠疾病术后开放性创面，应用MEBO治疗，该药膏便放创面引流，炎症反应轻，肉芽组织生长迅速，与传统的换药方法进行科学对比，证实：具有明显加快创面愈合的作用。

1．手术原则：肛门疾病手术后创面宜开放，疗程长，创面大，较疼苦，但是，对切开后部分缝合的创面，因易感染并留残腔，故不宜用此疗法。混合痔的术后均采用外痔切除剥离，内痔结扎法，同时将内括约肌部分切断，对减少术后肛缘水肿的发生有积极意义。

2．术后治疗：肛肠疾病术后肛缘水肿，疼痛是术后常见的症状，术后创面换药是促进创面愈合的关键，虽然手术很成功，但忽视了换药，也会造成2次手术，如假愈合，伤口内存留异物，肉芽增生水肿等。将MEBO直接涂到创面上，可避免上述并发症的发生。

MEBO具有较强的消炎止疼、祛腐生肌、自动引流的作用，即减轻术后创面的水肿，又利于肉芽组织的生长，故可加速创面的愈合。

作者单位：山东省交通医院