MEBO FOR TREATING EROSIONOFNASOSEPTAL MUOOSA
中国铁道建筑总公司总医院(100043)李雅楠
[内容摘要] 本文报告了应用 MEBO治疗55例鼻中隔粘膜糜烂件屡发鼻出血的临床休会,作者认为:将MEBO活血化瘀,促进上皮生长作用,应用于治疗鼻中隔粘膜糜烂,确有明显促进粘膜上皮再生加快糜烂面愈合且不易发发的临床效应,但当伴有全身或局部相关疾病时,则先予以相应治疗后再采用本法。
一、临床资料:
1994年,7月以来,笔者采用 MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂伴鼻出血55例。,其中男性32例,女性23例;年龄4—76岁;双侧中隔粘膜糜烂27例,单侧28例。根据病变轻重分享度。轻度12例,即粘膜干燥,点状糜烂,病变范围在5mm以内,有干稠分泌物或血痂粘附,偶发出血。中度27例,粘膜糜烂 明显5—10mm,有血痂或血涕,伴有活动性出血。重度16例,病变范围在 10mm以上,易出血。
二、治疗方法:
采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的MEBO,装入玻璃烧杯内微加温溶化呈液态,再将规格8cm长、2cm宽的无菌干纱条侵入,待纱条充分吸附药液后取出冷却备用。视粘膜糜烂部位,将酸有MEBO的纱条平整紧贴于糜烂面上,而后继续用药条做低压鼻腔填塞。每日换药一次,连用3天,部分病例终止填塞后继续涂用MEBO5天。
三、治疗效果(见附表):
判断疗效标准:治愈:粘膜糜烂而修复,粘膜光滑,红润,不出血;好转:粘膜糜烂而基本修复或明显缩小,出血少;无效啪膜糜烂依然如故,反复出血。
本组病例经1—2次治疗者34例,3次治疗12例,3次治疗后改用MEBO局部涂药5天者7例,治愈53例随访6个月无复发,2例伴有糖尿病、鼻窦严重感染者治疗后好转,随访偶有少量鼻出血,可自止。
四、讨论:
鼻中隔粘膜糜烂,可发生在单侧或双侧,以左侧为多h。常伴有鼻腔干燥、结痴,尤其在黎氏区因血管为动静脉直接吻合且具有脆性[2],该区域的粘膜糜烂极易发生反复出血。治疗中应用MEBO纱条患侧鼻腔填塞,即可立刻止血又能增加药物局部作用时间,且低压填塞痛苦小,易被患者接受。 MEBO主要成分是卜谷留醇、黄柏内酯、蜂蜡等,具有活血化瘀,去腐生肌和止痛止痒作用,并能促进上皮生长[3],使用本材料鼻腔填塞患者不适感较 轻微。在55例鼻中隔糜烂疗效观察中,笔者认为MEBO纱条填塞和局部涂用,具有隔离创面空气损伤[4]加速粘膜上皮再生和促进糜烂面愈合的作用以及疗程短、治愈率高、不易复发的特点。是治疗鼻中隔粘膜糜烂的一种可取的方法,但是在伴有全身或。其它部位相关疾病时应当先给予相应治疗后再做本法治疗。
参考文献
[1]张重华。论鼻出血也是一种病,临床耳鼻喉杂志, 1992,(1):6。
[2]白岩俊雄。鼻出血 临床。东京:全原出版社,1977, 33~48。
[3]秦伟华。MEBO在骨伤科创疡中应用体会。中国烧伤 创疡杂志,1993,4。
[4]徐荣祥。烧伤创疡医学总论(一)。中国烧伤创疡杂 志,1989,(1):4。