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A PRELIMINARY MICROSCOPIC RESEARCH THE BLOOD CIRCULATION PROMOTING AND STASIS REMOVING EFFECTS MEBO

山东莱芜市二人民医院（271100） 黄庆山 张振杰 朱丹青

[内容摘要] 采用药物体内实验途径，对60例高粘度血症患者口服MEBO 胶囊治疗，并与口服复方丹参片患者及健康者各60例作对照，观察研究了MEBO 活血化淤的微观变化。通过各组患者血液流变学、甲皱微循环、面部血流图及舌尖微循环、调节血液流变性等作用，揭示了MEBO活血化淤作用及疗效程度，为临床提供了MEBO活血化淤的理论依据。

关键词：MEBO 活血化淤 高粘度血症 血液流变学 甲皱微循环 面部血流图 社舌尖微循环

活血化淤（Activating Blood Circulation Against Stasis,ABCAS)是MEBO的主要作用，也是中医的重要治则之一。ABCAS是祛除淤血、疏通血脉的方法，其实质包含了促进和改善血液微循环、调节血流变性及活化和促进体内多种细胞因子分泌等作用[1]，对实现临床消肿，抗炎，止痛，加速血液循环及组织代谢，促进烧伤创面貌一愈合等，起着十分重要作用。但有关MEBO的ABCAS研究甚少，自1995年5月~1996年6月，我们给高粘度血症患者内服MEBO胶囊，通过药物体内径，观察了MEBO的ABCAS作用，现初步报告如下。

一、临床资料

依据《中华人民共和中医药待业标准_____中医病证诊断疗效标准》（第1版，南京大学出版，1994，1-3）明确诊断的门诊及住院高粘度血症患者120例，随机分为两组治疗，治疗组60例，其中男35例，女25例；年龄38-56（平均47±4.5岁）；病程1-6年（平均3.5±1.3年）；病种分布：脑血管硬化25例，高血压病20例，冠心病15例；中医辨证分型：气滞血瘀证34例，气虚血瘀证26例，对照组60例，其中男34例，女26例；年龄39-56岁（平均47.5±4.3岁）；并程1-7年（平均4.0±1.5年）；病种分布：脑血管硬化26例，高血压病20例，冠心病14例；辩证分型：气滞血瘀证33例，气虚血瘀证27例。以上两组资料经Ridit检验均相似（ P>0.05)具有可比性，同时，选择本院性别，年龄与治疗组相对应的健康者60人作对照。

二、方法

1、检测方法 ：对两组高粘度血症患者治疗前后及健康者行血液流变学。甲皱微循环，面部血流图及舌尖微循环检测对比，血液流变学检测采用江西新元XA-B型血液流变学检测电脑分析仪测定。甲皱微循环采用徐州WX-735B 型微循环显微镜及WXS-11型微循环血流测速仪，面部血流图采用北京BC-4型 光电血流图仪逐项检测面颊血流容积变化，舌尖微循环采用湖南SW-11型 舌尖微观仪检测。

2、治疗方法：治疗组口服MEBO胶囊（将MEBO灌装大号胶囊中制成，由北京光明中医烧伤创疡研究所提供），每日3次，每次服5粒，对照组口服中药

三、结果

1、血液流变学检测：两组高粘度血症患者治疗前后及健康者，有关血液流变学指标变化情况见表1。

由表1所见，两组患者治疗前的血流变学指标均明显高于健康者（P>0.01）而治疗后两组患者血液流学指标比较及健康者比较均无明显差异（P>0.05），MEBO 组及复方丹参组治疗前后血液流变学比较均有非常显著性差异（P<0.01）,MEBO调节血液流变学作用与复方丹参片相似。提示：MEBO具有明显降低患者血液粘度作用。

2、甲邹微循环检测：两组高粘度症患者治疗前后及健康者甲皱微循环变化情况见表2。

由表2所见，两组患者治疗前甲皱微循环指标均明显低于健康者（P<0.01），而治疗后两组患者甲皱微循环指标比较及与健康者比较均无明显差异（P>0.05），MEBO组及复方丹参组治疗前后甲皱微循环比较均有非常显著性差异（P<0.01），MEBO改善患者甲皱微循环作用与复方丹参片相似。提示：MEBO具有明显改善患者血管及血流作用。

3、面部血流图检测：两组高粘度血症患者治疗前后及健康者棉布血流图变化情况见表3。

由表3所见,两组患者治疗前的面部血流图参数与健康者比较均有非常性差异(P<0.01),而两组治疗后各参数比较及与健康者比较均无明显差异(P >0.05),MEBO组及复方丹参组治疗前后各参数比较有非常显著性差异(P<0.01), MEBO调节患者面部血流何等用与复方丹参片相似。提示：MEBO具有明显改善患者的面部血流何等用。

4、舌尖微循环检测：两组高粘度血症患者治疗后及健康者舌尖微循环参数变化情况见表4。

由表4所见，两组患者治疗前舌尖微循环异常发生北均明显高难度于健康者（P<0.05）,而治疗后两组患者舌尖微循环异常率比较及与健康者组比较均无明显差异(P>0.05),MEBO组及复方丹参组治疗前后舌尖微循环作用与复方丹参相似。提示:MEBO具有明显改善和恢复患者舌尖微循异常作用。

四、讨论

随着现代医学对中医药不断深入研究，认识到很多疾病与血瘀证有关，为此，ABCAS治疗在临床的应用范围越来越广。血瘀和微循环障碍是对同一病症的不同描述，ABCAS和改善血液有相同意义。烧伤后患者局部组织、细胞、血循环等生理代谢功能破坏，造成局部瘀滞状态，致使患者产生局部红，肿热，痛等反应，为此，应用ABSAS为主的中药制剂---MEBO治疗，将会起到显著疗效，目前在临床烧伤治疗中，我们均已大样本观察到期了MEBO的SB-CSA作用，但还没有对MEBO的ABCAS疗效程度及可靠性的基础研究，致使在临床应用中，缺乏理论依据，并给临床应用MEBO带来诸多不便，我们对高粘度血症患者口服MEBO胶囊，通过药物内途径，研究观察了MEBO对血液流变学，甲皱微循环等微观指标的影响，从而明确揭示并证实了MEBO的ABCAS作用，从各项微观检测结果所见，MEBO具有明显改善血液微循环、降供销血液粘度，调节血液流变性等到作用，其改善血液微循环作用与ABCAS制剂复方丹片疗效相似，由此认为，MEBO 胶囊将有较大临床应用开发前景，值得理一步研究。

参考文献

[1] 赵瑞安，浅析活血化瘀的英译，中国中西医结合杂志，1996，16（4）；25。

[2] 陈贵廷主编，最新国内外疾病诊疗标准，北京；学苑出版社，1992，747-778。

[3] 徐荣祥，中国烧伤湿性医疗学概论，中国烧伤创疡杂志，1996，2：1