27 CASESOFCHILBLAIN TREATED WITH MEBO
新疆自治区维吾尔医院(830001)赛福了 |
新疆自治区人民医院(830001)克力木 |
[内容摘要] 作者从1991年至 1995年用湿润烧伤膏治疗了27例I度、II度局部冻伤的病人,采用暴露疗法观察,具有复温和保温作用,还有创面愈合快,无感染,无疤痕及使用方便等优点,是一种治疗冻伤有效的外用药膏。
冻伤在寒冷地区较为常见。从1991年12月至 1995年1月,我们使用湿润烧伤膏治疗了27例局部冻伤的病人,取得满意疗效,现报告体会如下。
一、临床资料
本组27例,男25例,女2例,年龄15~33岁,均为野外工作人员和学生,冻伤部位是手指、脚趾。 耳、鼻等处,冻伤程度估计是互度和五度。全部病人在门诊治疗观察随访。
二、治疗方法
病人就诊后留在观察室,室温度在 24C~ 26C之间,立即复温用不烫手的热湿毛巾(温度约40℃)敷于冻伤局部15分钟左右,出现水泡剪开放水,将湿润烧伤膏均匀地涂在创面上,嘱病人回家后每天 、涂药数次,以创面湿润为原则,虽然液化物不多。但必须清除,避免受冷受风。
三、治疗效果
本组病例均使用湿润烧伤膏,采用湿润暴露疗法,经治疗5~7天,上皮组织红润,创面愈合,随访观察无一例疤痕和功能障碍。
四、体会
局部冻伤在复温后组织解冻,小血管扩张,表现出损伤程度,所以必须复温后才能用药。否则疗效差。过去复温后没有专用的外用药膏,创面愈合慢,易发生感染并遗留疤痕,甚至出现功能障碍等。经使用徐荣祥的湿润烧伤膏治疗冻伤效果来看,湿润烧伤膏确是治疗冻伤的有效药品,通过临床应用,我们认为有以下优点:
1.复温和保温作用:受冻后局部小血管持续收缩,微循环发生障碍,同时组织冻结,组织缺血缺氧,细胞变形,甚至坏死。复温后使用湿润烧伤膏,首先局部微循环得到改善””‘,血流量增加,组织温度升高,起到进一步复温的作用。药膏涂于创面,形成一层保护膜,阻止热量的散发,起到保温作用。
2.促进愈合和预防感染:用药后改善了冻伤局部的微循环,血流恢复,组织细胞得到充足的养料,促进创面修复。药物本身具有杀菌抑菌作用,隔绝 了外部细菌的入侵,有效的防治了创面的感染。
3.使用方便,操作简单。适合基层医院推广和门诊使用,也是家庭的常备药品,教会病人或家人怎样涂药,讲明注意事项,可收到满意疗效。
参考文献
[1]徐荣祥。烧伤创疡医学总论(一)。中国烧伤创疡杂 志,1989,1,22
[2]张林祥、杨克非。烧伤湿润暴露疗法2076例临床调 查报告。中国烧伤创疡杂志,1989,1,22