EXPERIENOE WITH MEBO IN TREATING LIBIAL FACIAL TRAUMA
河南 开封空分厂职二医院口腔科(475002)张文玲
[内容摘要]平时后面部外伤以挫裂伤和掺伤较多见,特别是挫裂伤,创口多不规则,愈合后易留疤痕而影响面部美观。根据MEBO的药理作用,作者对20例唇面部外伤应用 MEBO治疗,在后面部外伤修复过程中, MEBO具有促进创口愈合,减少疤痕,减轻疼痛的作用。 我科自1995年1月至今,共接诊唇面部外伤38例,对其中20例应用MEBO治疗,取得了非常满意的效果。另外18例应用常规外科治疗方法。现将治疗过程和临床体会报告如下:
一、临床资料:
本组共38例。男26例,女12例。年龄最大70 岁,最小4岁。原因多是骑车或行走时不慎跌倒。部 位:上唇挫裂伤2例,下唇挫裂伤18例,下唇和额部同时挫裂伤3例,左侧额部靠近外眼角处挫裂伤1例,右侧颧部严重擦伤 2例,,创口最大 3.5cm×0.5cm×1cm,最小1.2cm×0.2cm×0.3cm。
二、治疗方法:
MEBO治疗组:挫裂伤首先遵循外科处理原则彻底清创,对位缝合和包扎。其次在伤后48小时清 清创面,对单纯渗出结痴的创口局部涂MEBO,厚度约1mm,每日一次;对伴有红肿。感染化脓的创口,局部涂MEBO,厚度1.2mm左右,每日二次。严重探伤创面清洁后即涂MEBO,厚度1mm,每日一 次。 一般对照组:挫裂伤常规进行清创缝合包扎,伤后48小时清洁创口,对伴有红肿、感染化脓的创 口,用双氧水、生理盐水清洗后,庆大霉素湿敷包扎,每日换药一次。严重擦伤创面清洗后包扎,2~3 天换药。全身用药两组相同。对创口较深,污染严重者,注射破伤风抗毒素预防破伤风,口服螺旋霉素和甲硝叹片抗感染。
三、治疗结果:
MEBO治疗组20例唇面部外伤全部愈合良好,无疤痕,无畸型。平均愈合时间()为5.5天。在治疗过程中患者无明显疼痛。一般对照组18例,全部愈合,有5例留有疤痕,平均愈合时IN 7天。在治疗过程中患者有明显疼痛。两组相比,MEBO治疗组效果较好。
四、典型病例:
张某,男,32岁,1996年5月17日,以“下唇和颏部外伤9小时”为主诉来我科就诊。查:下唇和颏部挫裂伤,创口分别为2.5cm×0.5cm×0.5cm,2cm×0.3cm×0.5cm,创口内有泥沙,创缘不规则,且有少量粘膜及粘膜下组织缺损,创口周围组织高度水肿,完全对位缝合很困难。彻底清创修整后作稀疏间断缝合。第三天应用MEBO局部涂抹,每日二次,第五天拆线,愈合良好,无疤痕,无下唇畸形。
五、临床休会:
在唇面部外伤修复过程中应用MEBO,经临床观察总结有以下优点:①创口愈合快,不留疤痕,这与MEBO具有抗感染,自动通畅引流,促进上皮细胞再生和抑制纤维组织修复的药理作用有关。②能减轻疼痛。因MEBO含有止痛成份,具有保护疼觉神经末梢,改善局部微循环,避免干燥和炎性物质 刺激的作用。另外,MEBO有溶解脱痴作用,避免了因渗出结痴粘连缝线致拆线时疼痛甚至出血。患者对这种治疗方法和结果非常满意。如今人们对面部 美容美观的要求越来越高,MEBO确实是治疗唇面 部外伤的可靠良药。
参考文献
[1]裘法祖:孟承伟主编:外科学,人民卫生出版社,1988年,170页。
[2]徐荣祥:烧伤创疡医学,中国烧伤创疡杂志,1994·4: 58~61页。
[3]孙宝凯,邱守义:MEBO治疗创伤致皮肤缺损的体会,中国烧伤创疡杂志,1994·1:39页。