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MEBO FORTREATING TRAUMATICKERATITIS

江西省峡江县人民医院（331400）刘春莲 曾庆民 郭慧琴

[内容摘要]报告1992年以来，收治外伤性角膜炎患者31例，全部应用湿润烧伤膏进行治疗。其方法是结膜囊内涂用。结果显示：全部病例痊愈，治疗时间缩短。作者认为该药对眼组织无毒副作用，且在预防感染、消除组织水肿、促进创面意合、缩短病程等方面作用显著，是治疗外伤性角膜炎又一理想方法。

关键词：结膜囊 角膜 外伤 。

角膜外伤在基层医院遇到的病例较多，治疗后多遗留角膜薄翼或白斑，影响视力。自1992年，笔者采用湿润烧伤膏治疗外伤性角膜炎患者，创口愈合快，不遗留白斑，提高了视力，疗效显著，现报告如下：

一般资料

随机抽样门诊收治外伤性角膜炎病例31例，男2O例，女11例，年龄2—56岁，病程二小时至三天不等。其中被稻芒、树枝等擦伤角膜19例，火药炸伤、板栗狲、铁屑等异物伤12例，异物或停留角膜表面，或刺入基质层内，裂隙灯显微镜下未见穿通达前房。患眼皆有刺痛、畏光、流泪和异物感。检查视力0．1—0．6不等，角膜表面擦伤、异物粘附或刺入基质层，局部呈点状或片状白色混浊，周围角膜透明，荧光素染色阳性，前房未见特殊变化。

治疗方法

角膜异物存留者，1%的卡因结膜囊表麻三次， 每次间隔三分钟，用角膜异物铲或6.5针头将异物剔除，1%阿托品眼药水散瞳一次。然后用湿润烧伤膏涂入结膜囊内，每一至二小时涂用一次，症状缓解后逐渐减少涂药次数。隔日复查。

典型病例

例1，患者女，39岁，务农，城郊人，因左眼外伤 （稻芒）4天，并刺痛、畏光、流泪、视物模糊等。检查： 左眼视力。1，眼睑无裂伤，睑结膜略充血，球结膜混合深充血（＃），结膜囊少许粘脓性分泌物，角膜中央横行探伤，未见异物存内，局部里淡白色混浊， 略凹陷，周边角膜透明，前房未见KP，瞳孔小，对光反射敏感，眼底未检。立即扩瞳，用湿润烧伤膏涂入 结膜囊内，异物感消失，约二至三分钟后疼痛明显缓解。嘱每一至二小时涂眼一次。第三日复查，见球结膜略充血，角膜创口略混浊，五日后患者诉局部症状消失，视物清楚，检查角膜呈薄翼状混浊，七日后复查结膜充血消失，角膜透明，荧光素染色阴性， 视力1．O。

例2，患者男性，28岁，电焊工人，因左眼异物不适、疼痛、畏光、流泪一小时而来院就诊。诉一小时前行电焊时不幸被火花溅入眼内，当时感左眼胀痛、异物不适等，后即来我院就诊。检查见左眼角膜中央一黑褐色异物存留于表层。立即用1％的卡因球结膜表麻三次后，用异物铲剔除异物，涂用湿润烧伤膏，二日后复查见角膜透明，创面愈合，视物如常，痊愈。

结 果

31例全部治愈。治愈标准：伤面愈合，角膜仅存薄翼或消失，荧光素染色阴性。疗程最短者3天，最长者9天。

讨 论

笔者曾采用抗生素局部及全身治疗外伤性角膜炎患者，虽经治疗多可痊愈，但病程较长者达一月之久，角膜薄翼或白斑等后遗症发生率高，严重影响视力。徐氏湿润烧伤膏乃为食用植物油、蜂蜡及中药提炼而成，主要成份为卜谷自醇等。采用徐 氏湿润烧伤膏治疗，该膏药无毒、无刺激性，对创面有密切的亲合力并具有止痛、抗感染、消除水肿、改善微循环、促进愈合不留摊痕等特点，是治疗外伤性角膜炎又一理想方法。