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美宝湿润烧伤膏治疗乳头皲裂50例体会

董燕敏

【作者单位】秦皇岛市妇幼保健院乳腺科，河北秦皇岛066000 

【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗乳头皲裂的治疗作用。方法：在医护人员指导下，对50例（单侧40例，双侧10例，共60个）乳头皲裂门诊病例外用美宝湿润烧伤膏治疗，每日涂药4～6次，每3天复诊检查，并予以记录治疗中的局部变化。结果：50例病人病变全部愈合，治疗过程中不终止哺乳。结论：美宝湿润烧伤膏可促进乳头皲裂愈合，治疗期间无需断奶，对哺乳婴儿无副作用。

【关键词】乳头皲裂；湿润烧伤膏；治疗效果

【中图分类号】R 7537【文献标识码】B【文章编号】1001~0726（2007）03-0256-02

Clinical experience of MEBO in treating 50 patients with cracked nipple DONG Yan-min, The Dept. of lacteal gland, The Women's and Children's Dispensary of Qinhuangdao City, Qinhuangdao，Hebei Province 066000, China

【Abstract】Objective: To assess the efficacy of MEBO in treating cracked nipple. Method: Applied MEBO externally to treat 50 cases of cracked nipple (40 cases unilateral, 10 cases hibateral), use drug 4 to 6 times a day, returned visit every 3 days and recorded changes observed. Result: 50 cases all healed without stopping suckling. Conclusion: MEBO can promote healing of cracked nipple without stopping suckling and with no harm to infants.

【Key words】Cracked nipple; MEBO; treatment effects 

    乳头皲裂多发生于哺乳期的初产妇女，常因哺乳方法不正确所致。由于病变部位特殊，每次哺乳时给母亲带来疼痛或痛苦，甚至惧怕哺乳。为探讨湿润烧伤膏对乳头皲裂的疗效，减轻哺乳时给母亲带来痛苦，近两年来我们采用徐荣祥教授研制的美宝湿润烧伤膏外涂于患处治疗，获得了理想的效果。报道如下：

一、临床资料

        1资料：本组50例病人均为门诊接诊治疗的初产乳母，其中双侧患病者10例，病变乳头60个，均确诊为乳头皲裂。她们的发病时间为产后3周～4周，均有喂奶不当，时间过长病史，或婴儿吸吮时咬破乳头所致。局部表现为乳头表面有大小不等的裂口或溃疡，或皮肤糜烂，后者伴有渗液，周围正常皮肤发红，疼痛明显。有的沿着乳头基部发生裂痕呈环状裂口样改变，疼痛严重，甚者哺乳时痛不可忍，宛如刀割。伴有乳房肿胀，但无急性乳腺炎、乳房脓肿等临床表现。

       2方法：首先在医务人员的指导下，教会并纠正不正确的喂奶方法，改进婴儿吸吮姿势，使之不伤害母亲乳头，继续予以婴儿母乳喂养。如为单侧患病，可以先从不痛一侧的乳房喂养。患侧局部外涂湿润烧伤膏创面暴露治疗。4h～6h涂药一次，药膏厚度不超过1mm，每次换药前，将残留在创面上的药物及液化物拭去，尽可能将患侧乳头暴露在空气或阳光中。夜间或在不方便场合下，为防止药膏流失，可用乳罩临时遮挡。治疗期间不断奶，婴儿吸吮时，拭去药膏，用温水毛巾敷乳头及乳房1min～2min，吸吮前先将几滴奶挤出、弃掉，吸吮结束后再次涂药。单侧患病者，为预防健侧患病，可预防性外用湿润烧伤膏，方法同上。

       3结果：60个皲裂乳头，经湿润烧伤膏治疗3天，皲裂处有渗出物溢出，病人感觉乳头湿润舒适，疼痛明显减轻或缓解。随着治疗时间的延长，皲裂基底部新生肉芽组织生长，并逐渐填平皲裂裂口，轻者１周内愈合；较深的皲裂10天或2周愈合。吃奶婴儿无肠道并发症。

二、讨论

    美宝湿润烧伤膏是临床治疗烧伤的常见药物，主要成分有黄芩，黄柏，黄连等，其中黄芩中含有黄芩甙、黄柏、黄连中含有较多的小檗碱。湿润烧伤膏中的主要化学成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱、蜂蜡及植物油等，对末梢血管及肌肉具有一定的保护和治疗作用，能明显促进皮肤毛细血管的血液循环，增强其抵抗力，有抗炎抗变态反应，抑菌抗病毒等作用。按中医理论分析，湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化淤、去腐生肌、止血、止痛等作用。本组病例未发现任何毒副反应。

临床治疗乳头皲裂的方法很多，例如复方安息香酸酊、鱼肝油铋剂、青黛膏、蛋黄油、生肌散加熟猪油、黄连膏等，但这些药物促进皮肤再生的能力较弱。笔者曾使用西药苯甲酸雌二醇治疗乳头皲裂，虽然也取得一定疗效，但治疗期间需停止哺乳，常伴有乳汁淤积、乳房胀痛不适等症状。湿润烧伤膏的疗程虽然需要1周～2周的时间，但不需停止哺乳，对婴儿无毒副作用。婴儿仍可享受母乳喂养，而且避免了乳头干裂、出血、乳汁淤积及乳腺炎并发症发生。

    乳头皮肤薄嫩，且有丰富的被囊神经末梢，一旦发生皮损则疼痛剧烈。预防乳头皲裂必须掌握正确的哺乳技巧，一旦发生应采用行之有效的方法治疗。美宝湿润烧伤膏具有保持创面生理湿润环境、消炎、去腐生肌、促进病变组织愈合作用，治疗期间可继续哺乳且无毒副反应。故认为美宝湿润烧伤膏是治疗乳头皲裂的理想方法，它既经济实用，又简便易行。 

【作者简介】

董燕敏 （1967~） ，女 （汉族），河北省秦皇岛市人，毕业于河北医学院，现从事乳腺外科专业，曾经从事烧伤整形工作，副主任医师