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山东 泰安市消防支队医院(271000) 韩玉良　丁　慧

〔摘　要〕　鼻出血最常见的出血部位是鼻中隔前下区，它以粘膜糜烂、破裂为主要病变。治疗方法包括指压法烧灼或冷冻疗法、中药止血粉外用及堵塞法等。我们在MEBO治疗其它创疡经验的启发下，将MEBO涂在可吸收明胶海绵上，再将其放入病变部位，每日换药2～3次，无需加压填塞。一般在用药2天出血停止，少数病人需治疗3～5天出血方可停止。治疗3天多数病人鼻腔分泌物减少，刺痛感消失，11～12天鼻中隔粘膜恢复正常。
　　〔关键词〕　MEBO　鼻中隔粘膜　糜烂性鼻出血

鼻中隔粘膜糜烂性鼻出血，是门诊工作中常见的一种耳鼻喉科病症。这些病人就诊时均有不同程度鼻出血、鼻腔分泌物多、刺痛等临床症状。采用一般的治疗方法效果常不理想，病情易复发。我院自1996年开始应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗取得良好疗效。

一、临床资料

1.病例选择：37例病人为门诊病人，都确诊为鼻中隔粘膜糜烂性鼻出血。男性21例，女性16例，年龄最大63岁，最小6岁。双侧糜烂病变17例，单侧糜烂病变19例，他们均有不同程度鼻出血、鼻腔分泌物多，刺痛等症状。病程最短1个月，最长2年。
　　2.治疗方法与效果
　　先用无菌棉签去除鼻腔内脓性分泌物及松动的血痂(对于难去除血痂不宣强行去除)，充分暴露糜烂创面，然后用棉签将湿润烧伤膏涂于明胶海绵上，轻轻放入鼻腔鼻中隔糜烂创面上，每日2～3次。用药后2天鼻出血停止者30例，3～4天6例，5天1例。治疗3天，多数病人鼻腔分泌物减少，刺痛感消失；11～12天鼻中隔粘膜恢复正常。

二、临床体会

鼻出血最常见的出血部位是鼻中隔前大区，它以粘膜糜烂、破裂为主要病变，也有因肿瘤病变引起者，但本组所治疗的病人均为粘膜糜烂、干裂所造成。传统的治疗方法包括指压法、烧灼与冷冻方法、中药止血粉(糊)外用及堵塞法。因本组病人的出血情况多以渗血为主，故我们在MEBO治疗其它溃疡创面经验的基础上，将MEBO涂在可吸收明胶海绵上，再将其放入病变部位，无需加压堵塞。就本组病例治疗结果分析，认为优于单纯使用明胶海绵疗法，更优于其它外用药治疗。湿润烧伤膏为病变部位提供了生理条件下的湿润环境，有利于糜烂和干裂的粘膜恢复，其良好的引流作用不易招致感染，易于粘膜溃疡为新生愈合。