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【摘要】烧伤湿性医疗技术 (MEBT / MEBO) 现已形成了较为系统的皮肤原位再生学术体系,  由于留学生 语言交流因素, 对这一技术了解不多, 本文通过作者教学的亲身体会, 对留学生烧伤湿性医疗技术的见习教学提 出一些新的思路。 以期达到把基本理论运用于临床实践,  培养正确的临床思维方法和独立解决问题的能力,  同时 向外国留学生介绍我国烧伤湿性医疗技术之目的。
【关键词】烧伤湿性医疗技术; 见习教学; 留学教育
【标识符】doi: 10． 3969 / j. issn. 1001-0726． 2011． 05． 002
【文章类型】论著

【Abstract】An academic system of In situ Skin Regeneration has been formed based on MEBT / MEBO technology, but overseas medical student is unfamiliar with it due to language barriers. This paper presents some new ideas for overseas students’ MEBT / MEBO practice teaching based on author’ s experience. This practice teaching is mainly aimed at putting basic theory into clinical practice, cultivating appropriate clinical thinking and ability to solve problems independently, meanwhile introducing MEBT / MEBO to foreign medical students.
【Key words】MEBT / MEBO; Practice teaching; Oversea student education

MEBT/MEBO是1991年被列入卫生部“十年百项成果推广计划”首批推广十项技术之一，其核心是采用MEBT/MEBO技术使创面的潜能再生细胞实现胚胎分化功能而使创面愈合[1]。随着中国与世界各国的交流日益增多，有更多的留学生来华求学，有必要把这一技术向他们介绍推广。由于国内外教育水平的差异，多数留学生对该技术了解不多，如何将湿性医疗技术应用于临床，一方面，需要教师的引导;另一方面，教师在准备留学生的见习时应有些特别准备，以下是本人在烧伤湿性医疗技术教学过程中的体会。
1．备课阶段
1．1．留学生在本国以英语为教育语言，因此除增加外文期刊的阅读、积累多媒体资料双语专业词汇外，亦需关注一些网站、综合性的期刊杂志如:http: // www. mebo. com / , Eur J Plast Surg, The Chi- nese Journal of Burns Wounds and Surface Ulcers等，让学生了解该领域的一些最新发展动态，引导学生进入该领域，激发学生的兴趣[2]。多媒体的教学也是必不可少的，通过丰富的声音、形像的图像，给学生们留下较深的印象，帮助他们理解所学到的知识。通过迅捷的互联网，能够找到适宜的教学资源。
1．2．由于见习课程课时的设置，幻灯片的制作就显得尤为重要。通过幻灯片，学生能够简要地回顾所学课程，熟悉知识的体系，分清教学的重点、难点，明确要达到的教学目标。因此，幻灯片需重点鲜明，简明扼要。
2．准备病例阶段
2．1．应选取典型的烧伤病例选取时除特别强调对病例烧伤程度的判断及MEBT/MEBO技术治疗的主要措施外，还要考虑留学生语言交流因素，减少以地方方言为交流语言的病例，争取学生通过其有限水平的中文能力进行交流。选择病情相对稳定，没有并发症，易于交流的病例。为了保护患者的隐私，减少医患矛盾的发生，在进行教学前，应事先与患者及家属沟通，讲明教学医院进行临床见习课程的必要性和重要性，征得患者及其家属的同意，取得他们的配合。
2．2．掌握病例信息，详细阅读患者的住院病历将主诉、病史、阳性体征和重要的阴性体征、实验室检查结果、相关的器械检查结果，包含提供重要诊断信息的影像学检查制作成幻灯片。带教老师需仔细、详实地再次询问病史，进行查体，以免遗漏。
2．3．学生进入病房前的注意事项因各国的风俗不一，在进入病房前应告知他们需准备的必要物品，保持端庄良好的仪表，以期与患者第1次会面后取得患者的信任感，从而加强学生自己的信心，有利于以后临床工作的进行。
3．授课阶段
3．1．在烧伤外科带教过程中，采用分组形式教学，从询问病史开始，重点引导、培养留学生询问病史的条理性、针对性。多让学生参与，多提出问题，逐渐引导其进入“医生”的角色。尽量让学生去采集病史，再引导学生观察创面，做出诊断，制定诊疗计划。学生在参与过程中掌握了各类度烧伤的特点，将抽象的理论概念转化成形象的临床现象。如在讲解创面MEBT/MEBO处理时，如条件允许可指导学生对烧伤创面进行换药等操作，这就要求学生要做好更为充分的准备。这一过程中，教师应一直在场，可以对于部分中国的俗语、特定的名词等予以英文解释，减少交流的陌生感;教师应记录同学询问病史的过程，便于之后的纠正分析、拾遗补漏;还应观察体格检查的查体过程。待同学完成上述过程后，小组其他成员应补充完善询问病史和查体内容，同时小组成员要记录下整个过程必要的医疗信息。教师针对询问病史中的顺序、细节、遗漏予以讲解，纠正同学们在查体过程出现的不规范动作，重点者予以重新示范。
3．2．研讨阶段采用研讨的方式。在获得的临床资料的基础上，共同商讨初步诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步的诊疗计划，予以归纳总结。总结完毕后，小组成员可将其不同观点予以表述，并列出依据。教师根据患者具体的临床特点，结合小组成员的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划进行分析讲解。初步诊断中，要求学生提炼出疾病的特点;在诊断依据中，需结合相关的检查，典型的实验室检查结果，解释其意义。对于典型的MEBT/MEBO操作，应予以多媒体教学，以期留下深刻印象。学生针对这一过程中出现的疑问，提出的问题，教师应予以解答[3]。
3．3．留下本次见习课的思考题，通过网络的形式(发送电子邮件)递交思考题的答卷，教师根据学生所教的答卷，予以分析，答复学生，提供学生进一步阅读的资料(书籍、期刊、杂志、网络资源等)。为感兴趣的学生提供进一步的指导，并且通过网络，可以及时得到学生对于课程的意见，有效进行教学内容和方式的修整，保证教学的质量。参考文献
[1]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京:中国科学技术出版社，2008:2~9.
[2]王剑军.医学留学生培养模式的研究与探索[J].山西医科大学学报:基础医学教育版，2010，(6):654~656.
[3]尹朝奇，罗成群，贺全勇，等.PBL教学法在医学七年制临床MEBT/MEBO教学中的应用[J].中国烧伤创疡杂志，2009，21(3):231~233.

(收稿日期:2011-03-28)