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【摘要】目的　  总结美宝湿润烧伤膏 (MEBO) 治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎的疗效。 方法　  我院 2005 年 1 月至 2010 年 7 月收治的药物过敏致全身剥脱性皮炎患者 46 例, 全部采用美宝湿润烧伤膏 ( MEBO) 治疗。 结果　  所治疗患者全部愈合良好, 无瘢痕, 无功能障碍。 结论　  用 MEBO 治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎方法简 单, 疗效显著, 值得推广。
【关键词】药物过敏; 剥脱性皮炎; MEBO
【标识符】doi: 10． 3969 / j． issn． 1001-0726． 2011． 05． 026
【文章类型】临床应用

【Abstract】Objective　  To conclude the therapeutic effects of MEBO Wound Ointment in the treatment of general exfoliative dermatitis caused by drug anaphylaxis. Methods　  All 46 cases of general exfoliative dermatitis admitted in our hospital from January 2005 to July 2010 were treated by MEBO Wound Ointment. Results　  All patients were cured without scarring or dysfunction. Conclusion　  Application of MEBO Wound Ointment is simple and of significant effectiveness in the treatment of general exfoliative dermatitis caused by systemic drug anaphylaxis and deserves spread.
【Key words】Drug anaphylaxis; Exfoliative dermatitis; MEBO Wound Ointment

      药物过敏致全身剥脱性皮炎,病情重,来势凶猛,常并发喉头水肿,呼吸困难,肺部感染,多器官功能受损等严重并发症。自2005年1月至
2010年7月,我院收治药物过敏致全身剥脱性皮炎患者46例,均采用MEBO治疗,取得令人满意的效果。
      1．临床资料
      46例药物过敏致全身剥脱性皮炎患者,男性18例,女性28例,年龄最大者82岁,最小者10个月,伴有严重基础疾病者6例。致敏药物:头孢类抗菌素9例,磺胺类抗菌素22例,氟康唑5例,甲硝唑4例,不明药物6例。所有患者全身创面均呈不同程度的红斑,大小不等的水疱,部分破溃、糜烂、感染。
      2．治疗方法
      2．1．创面治疗
      46例患者均采用湿润暴露疗法及MEBO治疗。治疗方法均按照浅Ⅱ度~深Ⅱ度烧伤创面处理方法处理,将MEBO均匀涂布于创面上,厚1mm~3mm,早期每8h换药1次,晚期每12h换药1次。入院后3d~5d袪除疱皮及腐皮,每次换药前均用干纱布清洁干净创面后再涂新药,直至创面全部愈合。
      2．2．全身治疗创面感染者首先应常规应用抗菌素抗感染治疗,再据药敏结果调整抗菌素,用药      3d~5d。静脉注射甲强龙,1．5mg/kg,据病情逐渐减量。大剂量静脉输入丙种球蛋白3d~5d,维生素C 5．0g/d,葡萄糖酸钙20ml/d。此外还应积极预防应激性溃疡,酌情使用活血化瘀药物。有严重基础疾病患者应遵专科用药。
      2．3．典型病例
      患者李某,女,56岁,患多发性骨髓瘤,在院外治疗时输注氟康唑致全身剥脱性皮炎,创面感染,面积达80%TBSA以上。该患者入院后立即行创面分泌物培养,清创,美宝湿润烧伤膏湿敷换药治疗,厚1mm~3mm,或用湿润烧伤膏油纱覆盖创面,早期每8h换药1次,晚期(液化物少)每12h换药1次。3d~5d后袪除疱皮及腐皮,每次换药前均应用干纱布清洁创面,清洁干净后再涂新药,最后创面全部无瘢痕愈合。

      3．结果
      所治疗的46例患者,除1例治愈后回访有复发外,其余全部患者均痊愈,无复发,无瘢痕,无功能障碍。
      4．讨论
      药物过敏致全身剥脱性皮炎的发病率近年来有增多趋势。该病的治疗应着重于创面的治疗,但传统治疗方法不一,处理复杂,患者痛苦。应用ME-BO治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎较传统方法简单,疗效显著,患者疼痛轻,值得广泛推广。
      MEBO为低熔点框架剂型软膏,其基质由蜂腊和麻油组成,中药成分由黄芩、黄柏、黄连、地龙等组成。MEBO有效药理成分有β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等,营养成分有氨基酸、脂肪酸、碳水化合物、多种维生素、微量元素,具有活血化瘀,清热解毒,袪腐生肌等功效。
      MEBO用于全身剥脱性皮炎创面后,可在创面形成一种生理性湿润环境,激活创面深层的潜能再生细胞使其转化为干细胞,并经活化、分裂、增殖、分化达到修复创面的作用。

参考文献
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(收稿日期:2011-03-23)