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丹参对大鼠烫伤早期肝脏酶谱的影响

刘玉玲1，陈侠英2，陈旭林2，孙业祥2

【摘要】目的：观察大鼠严重烫伤早期血清肝脏酶谱［丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH）］的动态变化及丹参的影响作用。方法： 建立30%Ⅲ度烫伤模型，88只Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组，8只）、平衡液复苏组（B组，40只）和 丹参治疗组（C组，40只）。B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg体重 ，C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg，B、C两组分别于伤后3，6，12，24，48h检测血清ALT、AST、LDH的含量。结果：与对照组相比较，复苏组血清ALT、AST、LDH的含量在伤后3h明显高于对照组，12h达高峰，伤后48 h仍保持在较高水平；丹参治疗组在各相应时相点与对应的复苏组比较，两者的变化趋势基本一致，但血清ALT、AST、LDH 水平均低于复苏组，伤后3h起显著低于复苏组。结论：大鼠严重烫伤早期存在肝功能损伤。丹参对烧伤早期肝损伤有保护作用。

【关键词】丹参；烫伤；肝脏酶谱

【中图分类号】R 28271；R644；R575【文献标识码】A【文章编号】1001-0726（2007）03-0219-04

The effect of salvia miltiorrhiza on hepatic enzymogram of rats in early stage postburn LIU Yu-ling1, CHEN Xia-ying2，CHEN Xu-Lin2, et al 1 Department of Experimental Surgery Laboratory of the First Clinical College in Anhui Medical University, Hefei ,230032；2 Dept of burns, the first affiliated hospital of Anhui Medical University, Hefei ,230032,China

【Abstract】  Objective: To investigate the dynamical change of serum alanine transaminase(ALT), aspartate transaminas(AST), lactate dehydrogenase(LDH) of rats in early stage postburn and to study the effect of salvia miltiorrhiza (SM) on them Methods: Eighty-eight Wistar rats were  randomly divided into three groups: normal control group (group A), burn group (group B)，and burn plus SM group(group C) Rats of group B and C received a 30% Ⅲ-degree burn and were resuscitated immediately with lactated Ringer’s solution (120ml/kg/) based on Parkland formula Additionally, rats of group C received SM at a dose of 3ml/kg The serum level of (ALT，AST，LDH) was measured at 3,6,12,24,48h after burn  Results: In group B, serum hepatic enzymogram increased significntly at 3 hours post burn, reached the top at 12 hours and still remained a high level at 48 hours post burn, the change tendency of serum hepatic enzymogram level in group C was similar to that in group B In comparison with group B, the serum level of hepatic enzymogram level in group C was significantly lower than that in B Conclusion: 1 There is liver injury of rats during early postburn stage 2 SM has a protective effect on liver injury of scalded rats during early stage postburn

【Key Words】  Salvia miltiorrhiza; burn; hepatic enzymogram

肝脏是机体重要的器官之一，是多脏器功能障碍综合征（MODS）的始动器官［1, 2］，而又MODS是严重烧伤病人死亡的主要原因［3］。由于肝细胞有很强的生理贮备和再生修复潜能，损伤常无明显的临床表现；一旦出现临床表现，表明肝脏已发生不可逆损伤甚至已引发了MODS。肝损伤病理检查需要尸检或活检，其损伤性很大，临床应用不现实。肝脏酶谱能反映出肝脏的功能状况，可以帮助

判断和了解肝脏损害程度及肝脏的功能状态，是临床判断疗效的重要客观指标［4,5,6］。本实验旨在观

【基金项目】安徽省优秀青年科技基金（编号：06043091）

【作者单位】1安徽医科大学第一临床学院外科总论实验室，合肥230032

2安徽医科大学第一附属医院烧伤科，合肥230022

察丹参对烫伤早期肝功能酶的影响，以期为临床治疗提供参考依据。

一、材料与方法

1动物及分组：  健康成年Wistar大鼠88只，普通级，雌雄各半，体重200±20克，由安徽医科大学实验动物中心提供。将动物随机分为正常对照组（A组，8只）、平衡液复苏组（B组，40只）、丹参治疗组（C组，40只）。B、C两组均分为伤后3，6，12，24，48h 5个时相点，每个时相点8只动物。

2药品与试剂：  丹参注射液为正大青春宝药业有限公司产品, 规格10ml/ 支，批号 Z3302017；ALT、AST、LDH试剂为上海申能生物技术有限公司产品。

3动物模型的制作：  B、C两组大鼠用1g/L 的戊巴比妥钠（30ml/kg体重）腹腔注射，背部和腹部剪毛后置95℃水浴12s［7］, 造成总体表面积30%TBSAⅢ度烫伤，依据S=KW2/3(K=90, S单位是cm2，W是g)公式计算总体表面积，烧伤面积为总体表面积乘以30%。伤后即刻按Parkland公式腹腔注射平衡盐溶液（120ml/kg）, C组在同样复苏的基础上腹腔注射丹参注射液（3ml/kg）。对照组只麻醉剪毛，不烫伤。

4标本的收集： 分别于伤后3，6，12，24和48h 5个时相点股动脉采血5ml, 静置30分钟后，4000r/min低温离心10分钟，取出上清液，置于 -80℃冰箱中备用；用同样方法一次性收集对照组标本。

5血清ALT、AST、LDH的测定：  采用速率法测定。

6统计学处理：  计算各时相点血清ALT、AST、LDH值，所有结果均用χ±s表示，利用Spss100统计软件进行方差分析和两两比较。

二、结果 

    与正常对照组相比较，复苏组血清ALT、AST、LDH含量在伤后3h即明显高于对照组，12h达高峰，24h开始下降，48h与正常对照组相比仍保持较高水平；丹参治疗组在各相应时相点血清ALT、AST、LDH含量也高于正常对照组，且在各个相应时相点与对应的复苏组比较，两者的变化趋势基本一致，但血清ALT、AST、LDH含量均低于复苏组，伤后3h 起显著低于复苏组（具体结果见表1～3）。

表1丹参对烫伤大鼠血清ALT的影响（U/L,χ±s）

组别例数伤前伤后时间  (h)

36122448

复苏组406553±455* 8291±647*1051±873**8583±681**7238±567* *

治疗组405455±436# 6718±495##8403±659##6863±505##5913±437#

对照组85236±409

复苏组与正常对照组比较  * P＜005 ** P＜001；   治疗组与复苏组比较    # P＜005    # # P＜001

表2丹参对烫伤大鼠血清AST的影响（U/L,χ±s）

组别例数伤前伤后时间  (h)

36122448

复苏组401401±121* 1704±154*2112±185**1773±155**1501±135* *

治疗组401197±105# 1336±116##1662±135##1395±121##1212±119#

对照组81143±1009

复苏组与正常对照组比较  * P＜005 ** P＜001；   治疗组与复苏组比较    # P＜005    # # P＜001

表3丹参对烫伤大鼠血清LDH的影响（U/L,χ±s）

组别例数伤前伤后时间  (h)

36122448

复苏组404600±709* 6055±877*7800±964**6405±903**5228±734* *

治疗组403458±523# 4070±463##5373±723##4285±677##3505±534##

对照组83365±511

复苏组与正常对照组比较  * P＜005 ** P＜001；   治疗组与复苏组比较    # P＜005    # # P＜001

三、讨论 

1严重烧伤后肝脏酶谱的变化：烫伤不仅可造成局部组织严重损伤，也可引起包括肝脏在内的全身脏器不同程度的损伤［8］。肝损伤表现为肝功能受损，血清肝脏酶谱含量升高等。本实验结果提示：30%TBSAⅢ度烫伤大鼠烫伤后3h起血清ALT、AST、LDH 均明显升高，12h达高峰，24h开始下降，48h与正常对照组相比仍保持较高水平。陈欣［9］ 、胡骁骅［10］等实验结果为：大鼠30%TBSAⅢ度烫伤后6h血清ALT、AST明显升高，24h达峰值；周萍［11］等实验结果显示：大鼠30%TBSAⅢ度烫伤后1h血清ALT明显升高，12h达峰值；AST于伤后6h明显升高，12h达峰值；说明严重烫伤后肝细胞受损，膜的完整性受到破坏，促使ALT、AST、LDH从肝细胞内溢出至胞外而使血中含量增加。

2 丹参治疗后肝脏酶谱的变化：丹参是“活血化淤”中草药中有代表性的一种，其水溶部分具有抗氧化、抗凝、抗血栓、抗心脑缺血及调血脂作用，对多种动物实验性心、肝、肺等组织损伤均具有明显保护作用［12］；其药理作用为活血化淤，可以扩张血管，降低血液粘稠度，加快红细胞的流速，改善外周循环；提高组织耐缺氧能力和降低耗氧量，降低氧自由基的产生极其损伤作用，进而改善肝脏的血液循环［13］。本实验结果为：大鼠30%TBSAⅢ度烫伤后3h起血清ALT、AST、LDH 均明显升高，丹参治疗组在各相应时相点与对应的复苏组比较，血清ALT、AST、LDH 水平均低于复苏组，伤后3h起显著低于复苏组，证实了丹参可通过抑制肝功能酶逸出而对烫伤早期肝损伤有保护作用。李琴［14］等研究结果表明丹参能减轻急慢性肝损伤的肝细胞变性坏死及炎症反应，降低转氨酶，保护肝细胞。张剑锋［15］等实验证实丹参注射液可以有效的对抗氧自由基活性，提高机体的抗氧化能力，保护肝细胞结构与功能的完整性，改善能量供给，对肝脏起到保护作用。

3 丹参治疗烧伤后肝损伤的优点及不足：本实验用早期复苏+丹参治疗（伤后即刻液体复苏的同时予以丹参注射液3ml/kg），结果伤后3h起血清ALT、AST明显低于复苏组；胡骁骅［10］在高氧平衡盐溶液对烫伤大鼠肝脏损害的保护研究中，发现伤后6h起早期高氧平衡盐溶液组血清ALT、AST均低于其它组；陈欣［9］等用早期复苏+爱维治治疗烧伤后肝损伤，其结果为：伤后6h起血清ALT、AST明显低于其它组；可见早期复苏+丹参治疗对烫伤早期肝损伤的疗效优于早期高氧平衡盐溶液复苏和早期复苏+爱维治治疗。烧伤后早期复苏+丹参治疗虽可减轻肝细胞损伤保护肝功能，但治疗组血清肝脏酶谱仍高于对照组，说明烧伤后肝损伤单纯的丹参治疗是不足的，应针对引起肝损伤的病因和发病机制综合治疗。

参考文献

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【作者简介】

刘玉玲（1969~），女（汉族），安徽萧县人，1991年毕业于安徽医科大学，硕士研究生

陈侠英（1945~），女（汉族），安徽淮北市人，1969年毕业于安徽医科大学，主任医师 ，教授，硕士生导师

陈旭林（1972~），男（汉族），安徽庐江县人，1994年毕业于皖南医学院，医学博士，副主任医师 ，副教授，硕士生导师

（收稿日期：2007-02-09）