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【摘要】目的：总结MEBT/MEBO治疗电击伤的护理经验。方法：对2003年7月~2008年8月之间规范应用湿性医疗技术治疗的48例电击伤病人的护理经验进行总结。结果：全部病例均治愈，烧伤创面愈合快，未形成瘢痕。结论：MEBT/MEBO治疗电击伤方法简单，方便。

【关键词】MEBT/MEBO；电击伤；护理

【Abstract】Objective: To explore the nursing experience of treating electrical injury with MEBT/MEBO.Methods: The nursing experience to treat 48 cases of electrical injury patients collected in a period of Jul.2003- Aug.2008 with standard MEBT/MEBO was summarized.Results: All cases were healed with shortening wound healing time and no scar formation.Conclusion：It's a simple and convenient method to treat electricity injury with MEBT/MEBO.

　　我科在2003年7月~2008年8月之间采取MEBT/MEBO方法治疗电击伤的患者48例，男42例，女6例，年龄7岁～52岁，平均31.5岁。烧伤面积5%TBSA～20%TBSA者32例，21%TBSA～42%TBSA者16例。伤后4小时～8小时入院39例，9小时～5天入院9例；伤后即以MEBO外涂创面23例，来院后改用MEBT/MEBO治疗25例。

 

烧伤创面污染较轻者，直接外涂MEBO保护电击伤创面，污染较重者，对创面采用相应方法进行无损伤地冲洗和清创，然后外涂MEBO；对于延期入院且已采用其他方法处理创面的患者，适当对原创面进行清理，然后外涂MEBO；在生命体征稳定的情况下，尽早地分批分次地对深度创面进行无损伤地耕耘，减张及痂皮薄化处理。治疗期间严格按照MEBT/MEBO临床规范处理创面，每隔3小时～4小时换药一次，在处理创面的同时进行有效地抗休克、抗感染全身综合治疗。

 

3.1.基础护理措施：住单间，卧床休息，做心电图观察心脏情况，化验尿有无血细胞、管型，观察有无合并症，严格隔离制度，以防交叉感染。

3.2.严密观察病情变化：每小时测体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，如发现病人烦躁不安、表情淡漠、烦渴、脉细、血压下降、肢体湿冷、尿少等，应及时通知医生，采取措施；严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于50ml，并严密观察有无血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医生处理，避免引起肾衰。

3.3.保持呼吸道通畅：对呼吸道烧伤或头面颈部烧伤，尤其是口鼻周围深度烧伤的病人，护理人员必须仔细观察、及时准确配合医生做气管切开，在紧急情况下可用粗针头行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。

3.4.创面护理：创面一般涂药厚度为1mm，每3小时～4小时换药1次；换药要遵循三不原则：创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织。涂药时顺汗毛走行方向，避免逆方向，以免刺激立毛肌痉挛引起创面疼痛。创面处理要做到“三个及时”，即及时清理液化物，及时清理坏死组织，及时供药；还要达到“三不积留”，即创面上不积留坏死组织，不积留液化物，不积留多余的MEBO药膏。预防创面浸渍，避免创面干燥结痂。

3.5.休克防治及护理：液体种类有晶体液及胶体液，应交替输入，避免较长时间内输入一种液体。补液原则为：先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙，但不能机械应用^［2］。

3.6.严密观察受伤肢体远端的血液循环：电击伤常带有一个或多个出口，可伤及内脏、骨骼，伤后局部出现一定范围的组织坏死，伤口愈合慢，血管壁坏死常发生于伤后2周～3周，易导致突然大出血，因此，应严密观察伤肢血供情况。

3.6.1.床旁备止血带、手术包、无菌手套等。

3.6.2.加强巡视，患者在用力、哭叫、屏气时易出血。

3.6.3.肢体制动，防止因外力引起的出血。

3.7.心理护理：电击伤损伤组织广泛，都有不同程度的伤残，因此要做好患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。

综上所述，应用MEBT/MEBO治疗电击伤，方法简单，容易护理，临床疗效满意，值得推广^［3］。

 

康海燕（1976~），女（汉族），四川广元人，毕业于泸州医学院护理系，主管护师.