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MEBO治疗小面积烧伤的创面护理

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向倚苇，马丽，唐玉，唐明信，张艳
贵州省黔西南州中医院，贵州兴义562400

【摘要】目的：总结MEBO治疗小面积烧伤的创面护理经验。方法：对我院2008年3月~2009年3月收治的56例浅Ⅱ度烧伤的创面护理进行总结。结果：56例小面积烧伤患者全部治愈，无瘢痕形成及功能障碍。结论：MEBO治疗小面积烧伤创面的护理非常重要，其中实施规范的无菌技术操作，及时有效的创面护理是小面积烧伤治疗成功的关键。

【关键词】MEBO；烧伤；护理

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.026

Wound Care Experience of Treating Small Area Burn with MEBO. XIANG Yi-wei，MA Li，TANG Yu，et al.Chinese Medicine Hospital of Qianxinan Zhou，Guizhou Province，562400，China.

【Abstract】Objective: To discuss the issue of wound care of treating small area burn with MEBO.Method：56 cases of patients with superficial Ⅱ degree burns were admitted to hospital from Mar.2008 to Mar.2009.And the method of patients’ wounds care was summarized.Results: 56 cases of patients with small burns were all healed without scar formation and dysfunction.Conclusion: Wound care is very important issue to treat small area burn with MEBO.It is a key issue of treating small area burn to operate in standard aseptic operation and to care the wounds timely and effectively.
【Keyword】MEBO；Burns；Care

1.临床资料

1.1.一般资料：我院自2008年3月至2009年3月，共收治小面积烧伤患者56例，男性52例，女性4例；年龄10岁~60岁；其中烧伤面积<10%TBSA的有20例，烧伤面积10%TBSA~19%TBSA有18例，烧伤面积20%TBSA~29%TBSA有18例；电烧伤15例，火烧伤28例，烫伤13例。

1.2.治疗方法：首先根据患者烧伤程度进行创面清创，如污染较严重的，先用生理盐水清创，再用无菌纱布吸干，其目的是防止湿润烧伤膏被水与烧伤创面相隔，影响药效。浅Ⅱ度烧伤创面红肿明显，有大小不等的水疱生成，可在水疱低位处用注射器抽吸，保留疱皮，涂上MEBO，约1mm厚，创面用无菌油纱覆盖。MEBO药效持续时间为6小时~8小时，故每天换药次数不少于4次，如创面处于液化期，则可增加换药次数，及时祛除液化物使创面保持湿润而不浸渍。全身治疗：根据患者病情适当补液，防治感染及支持疗法，护理人员除直接参与清创、换药工作外，应严密观察病情及创面是否有渗液、异味等感染表现，及时报告医生，协助医生做好各种治疗工作。在治疗过程中，严格做好室内空气消毒、湿度控制及规范操作技术。

1.3.严格隔离消毒，防止交叉感染：目前用MEBO治疗小面积烧伤的环境要求不是很高，但严格的消毒隔离制度必不可少，每次换药后应更换一次性床单，三氧消毒30分钟，“84”消毒液拖地，必要时作空气消毒，定期作空气抽样检查，限制人员探视，防止交叉感染。室内温度：夏季28℃～30℃，冬季30℃～32℃，湿度40%～60%。

1.4.结果：56例小面积烧伤患者全部治愈，最短治愈天数7天，最长不超过4周，创面愈合后随访半年无瘢痕形成及功能障碍。我们认为MEBO之所以有此功效，原因是：①MEBO止痛效果明显，初次烧伤患者经涂用MEBO疼痛立即减轻，56例患者均未用其他镇痛药。②保湿效果较好，治疗中不出现痂壳，创面皮肤细胞不会脱水、凋亡，从而避免烧伤深度加深。③生肌能力强，面积15cm×8cm的皮肤缺失创面，均未植皮而爬行愈合且无瘢痕。④引流通畅，保持创面清洁，污染创面经换药1天后可祛除污物及促进坏死皮脱落，保持创面新鲜，有利于创面生长愈合。

2.护理体会

烧伤是日常生活中常见的疾病之一，其护理与外伤病人护理完全不同。因此针对烧伤治疗的特点，制定了如下护理措施。

2.1.迅速安置患者：烧伤后患者存在恐惧心理与疼痛，往往处于紧张状态，为保证顺利进行各种治疗护理，应多与患者沟通，消除其心理恐惧，有利于患者配合治疗。

2.2.缓解疼痛护理：小面积烧伤损伤是在表皮与真皮之间，疼痛剧烈。为了减轻患者痛苦，应在迅速清创后立即涂MEBO，因其有很好地镇痛效果，能缓解创面疼痛，并保持创面湿润。药干后应及时补药，避免疼痛的刺激导致机体神经内分泌紊乱，内环境失衡。

2.3.预防感染护理：MEBO的抗感染能力主要表现在它具有阻菌、抑菌和促使细菌变异与破坏细菌的生存条件，使细菌失去吞噬活组织的能力，降低毒性等方面^［¹^］。另外，MEBO在创面表层形成一个生理性保护屏障，起到一定的保护隔离作用，减少了感染的机会^［¹^］。MEBO为创面提供的湿润环境，有利于细胞组织再生，从而促进创面的自然修复与愈合。
总之，MEBO具有止痛、保湿、抑菌、生肌、促进皮肤组织再生等作用，是现代治疗烧伤创面效果最佳的先进技术。

参考文献

［1］牛德金.中国烧伤创疡杂志［J］.2008，20（1）：13.

【作者简介】

向倚苇（1981~），女（汉族），贵州省兴义市人，2002年毕业于贵州省黔西南州职业技术学院护理系，护士.

马　丽（1982~），女（汉族），贵州省兴义市人，2002年毕业于贵州省黔西南州职业技术学院护理系，护士.
唐　玉（1972~），女（汉族），贵州省兴义市人，1992年毕业于贵阳中医附属学院护理系，护师.

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