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A CASE REPORT OF MULTIPLE BREASTS GROWN ON THE SIDE OF THE ANUS

刘学勤 尹中长 周从田

我院于1990年3月15回收治一例男性4个月婴儿，因生后发现肛旁一肿物随生长而增大，且增长较快，影响排便而来就诊。

患儿无特殊家族史，父母同龄23岁，非近新结婚。体格检查：一般情况佳，营养中等，发育良好，体温36．8℃，脉搏130次／分，呼吸34次／分，心肺正常，躯干四肢无异常，外生殖器正常，肛门稍狭窄，近肛处有3x4x5cm2大肿物，波及患侧肛门部和外侧肌肉组织。肿物如同女性青春期发育期乳房，“乳头部”色素稍深，呈棕黄色，有数个针头大小的粒状点，挤压时有黄色液体流出。实验室检查：白细胞0．98 X

讨论

当胎儿体长9毫米时；左腹侧两旁，自腋窝至腹股沟线上（乳线），由外胚层的上皮组织发生6～8对乳头状局部增厚，即为乳房的始基。在正常情况下，除胸部一对外，其余始基均在出生前退化、消失。如不退化则形成多余乳头或乳房。多乳房症并不少见，男女皆可发生，女性多于男性（5：l），且常具遗传性。多余乳头或乳房一般位于正常乳房的下内侧，即在正常乳房与脐之间，或在正常乳房上房近腋窝处。发生肛门109／L，中性65％，淋巴34％。红细胞4．5X1012／L，血红蛋白110克／L。出血时间l．3秒，凝血时间40秒。入院后在3月19日于全麻下，行“乳房”切除术，术中发现腺叶及脂肪组织，内侧与肛门外括约肌、提肛肌上至直肠外壁粘连。外与肛门皮肤外括肌、闭孔肌粘连。术中逐层分离，边切边止血结扎，无活动出血后放一橡皮引流条，分层关闭缝合，术中顺利。切除组织送病理检查。术后7天拆线，半月治愈出院。

病理报告：乳头乳晕，小叶间纤维、乳腺腺泡、输乳管、脂肪组织。

术后三个月随访未见复发

旁的多乳房症鲜见，经查阅国内外资料均未见报道。此病例将会给我们今后的诊治提供依据。我们认为：早发现应早期手术治疗，防止增大后进行手术时，易损伤周围组织较大；整个手术过程要小心谨慎，严防过度损伤肛提肌和周围组织，以免术后造成肛门失禁而不能控制大便。

作者单位：项城县公疗医院外科