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2 CASES OF REFRACTORY ULCER HEALED BY TREATING WITH MOIST EPOSED THERAPY

惠雷 李蕴珍

（内容摘要）本文报导了应用湿性医疗技术治疗多年的顽固性溃疡2例，溃疡面积分别为4X5cm2，及11X14cn2，使用“MEBO”治疗后分别于90天与170天痊愈。

目前，临床对于患有严重代谢性疾病及周围组织血循环障碍，并发顽固性溃疡的创面，尚无较理想的治疗方法。二年来，我们采用湿润暴露疗法对遇到的5例顽固性溃疡病人，进行了观察治疗，全部治愈，且愈后功能良好。现将典型的两例治疗情况总结如下：

临床资料

例 1：患者、李 X X、男性、 67岁、患糖尿病多年，尿糖（+++）。病人因右足扭伤、理疗时温度过高，时间过长而烧伤右足背及人3．4 骨处皮肤，形成溃疡创面约4 x5cm2，创面明显低于皮肤、分泌物较少、呈灰白色、痛觉迟纯、周围皮缘角化、右下肢肿胀，久治不愈，长达近2年。

例2：患者、韩X X，男，68岁、于1958年7月大炼钢铁时被铁水烧伤左下肢内踝处、创面约12X14cm2在开封市某医院植皮愈合。数月后原创面处皮肤颜色逐渐变暗、呈黑色、溃破并不断扩大。5年后又形成12x14cm2的溃疡创面、肌位外露、呈灰白色，周围皮肤呈黑色、血液循环差、多方医治无明显的疗效、以至溃疡长达25年之久而未愈。患者活动受限、十分痛苦。（附照片见封二）

治疗方法

两例病人入院后均彻底清除创面的坏死组织，用生理盐水清洗创面，禁用刺激性消毒剂，沾干水份，将“MEBO”均匀地涂于创面，厚度约1cm，以后每隔4小时涂药一次，每次用药前用消毒的卫生纸沾去坏死组织及残余的药物，继续用药，暴露创面，室温保持在24C左右，抬高患肢，以改盖局部血循环。加强全身支持疗法。对于糖尿病患者。积极治疗，控制血糖浓度，使尿糖转阴。

经过治疗例1、例2的溃疡创面分别于30天、60天由原来灰白色逐渐变成粉红色，已出血，恢复了痛觉的新鲜肉芽创面。溃疡周围皮肤血运良好，于90天后例1痊愈。例2溃疡创面已缩小1／2，液化物消失，肉芽基本平皮。140天后部分肉芽组织高出皮面约3mm、及时改变用法方法、用湿润包扎外用弹力绷带轻度加压（压力为30mmHg）。每12小时换药一次，使肉芽逐渐平皮，于170天后痊愈。

讨论

根据我们临床观察，该疗法治疗顽固性溃疡主要作用大体为：

1．通畅引流作用：用湿润暴露疗法治疗顽固性溃疡创面，主要发挥该疗法自动引流、排除创面坏死组织及液化物，从而改善了局部的血液供应及供氧条件，促进了创面的愈合。

2．抗感染作用：由于该疗法所用药物是中药制剂、能使创面的细菌不产生耐药性，长期应用不发生菌群失调，且有增强局部免疫力，故抗菌作用比较理想。

3．促进愈合作用：本疗法吸取了祖国医学精华，所用药物具有明显的活血化瘀。清热解毒、去腐生肌作用、临床实践证实具有明显促进上皮增生加快愈合的作用。

根据以上表明、该疗法无论对一般烧伤、创疡创面，还是对极易并发感染的糖尿病患者所患的溃疡创面，均有显著的疗效。

作者单位：开封空分设备厂职工医院